方寒其实是比较理解患者家属的心态的。人都是这样,关心则乱,特别是在太过违背常理的时候,就很难保持平常心。可理解归理解,却并不赞同。医生理解患者,患者同样也要理解医生。还是那句话,医生和患者无冤无仇,为何要开一个害患者的方子,害了患者最终害了自己?方寒一边走一边想着该怎么解决这件难事。医者父母心,这话虽然有些过,可并不夸张,作为医生,没几个医生是忍心看着患者痛苦而置之不理的。“方医生,您来看看这位患者。”
方寒正走着,不远处护士台有护士大声喊。“来了!”
方寒急忙走过去。患者是一位六十岁左右的老人,被儿子搀扶着,身后还跟着两个女人,看相貌,应该是女儿和儿媳。“一人去交费挂号,其余人搀扶着患者跟我来。”
方寒打量了患者一眼,对患者家属吩咐。“方医生!”
方寒刚刚转身,边上一个清脆的声音就在耳边响起,正是许晴。方寒礼貌的点了点头,并没有多说,前面带路,向治疗室走去,许晴看到有患者,急忙吐了吐舌头,没敢再吭声,不过却亦步亦趋的跟着方寒。进了治疗室,方寒先让患者坐下,一边给患者诊脉,一边询问:“什么情况?”
“腹部疼痛,不敢碰,轻轻一碰就疼,受不了,一到晚上就感觉到热,手足出汗非常厉害。”
患者的儿子道。“大小便情况如何?”
“大便不太好,小便发黄,还有,我爸已经三天没有吃一口饭了。”
方寒松开手腕,站起身:“扶患者在床上躺下。”
患者的儿子搀扶患者躺下,方寒带了一双手套,这才走上前,掀开患者的上衣,在患者的腹部轻轻摁压。“疼!”“这儿呢?”
方寒又换了个地方。“疼!”
方寒一连换了几个地方,然后又查看了患者的舌苔和眼眸,这才让患者起身,自己走到就诊桌边上写药方。“咦!”
方寒写方子的时候,许晴就在边上偷偷的看着,先是惊叹方寒的字漂亮,看着看着就发出一声惊疑。“方医生,您这个方子也有大黄呢!”
方寒一边写一边道:“我这个方子是医圣张仲景《伤寒论》里面的经典方剂,大承气汤,大承气汤自然有大黄。”
“大承气汤?”
许晴轻声嘀咕。“是啊,大承气汤,歌诀有云,大承气汤用硝黄,配伍枳朴泄力强,痞满燥实四证见,峻下热结第一方......”大承气汤的大黄用量本来是12克,方寒根据患者的病情,特意把大黄的用量加到了20克,然后叫来李小飞签字,让患者前去抓药。许晴默默的把患者的情况记在了心里,她虽然不懂医,也不懂药,可有些事她也是知道的,现在她爸爸担心的是大黄,这个患者的药方正好也有大黄,或许可以参考呢?......特需病房,许老爷子已经服用了一剂药,不过却毫无转机,依旧没什么食欲,也睡不着,哪怕睡着,也只是一小会儿,一两分钟,然后就会醒来。许先生夫妇坐在病床边上给许老爷子说着刚才会诊的情况。“大黄?”
老爷子轻声嘀咕了两句,然后问:“你怎么看?”
“我觉得谨慎起见还是再看看情况,毕竟您老才刚来江中院,或许不服用这个药也能痊愈呢?”
许先生道。“那就先等等。“许老爷子闭上了眼睛,这半个月他几乎是度日如年,这个病折腾的他不轻。特需病房的门被人推开,许晴迈着步子轻轻的走了进来,轻声问:“爷爷睡着了吗?”
“没有。”
老爷子睁开眼睛:“你干什么去了,在医院不要乱跑。”
“我没乱跑,我刚才去看方医生治病了。”
许晴走过去在许老爷子病床边上坐下,轻声道:“方医生刚才治疗了一位患者,三天没吃东西了,他也给患者开了大黄。”
许先生闻言豁然起身:“真的?”
“方医生写药方的时候我就在边上站着,看的清清的,方子我还记着呢,方医生还说了一个歌诀,什么大承气汤用硝黄,配伍枳朴泄力强,痞满燥实四证见,峻下热结第一方......”许先生轻声重复:“痞满燥实四证见,峻下热结第一方.....”许太太问:“这个病症是不是有什么借鉴之处?”
“是可以参考一下。”
许先生点头,问许晴:“你还记得药方,方医生开的大黄剂量是多少?”
“20克!”
“20克?”
许先生眉头又皱在了一起,他给老爷子开的剂量是一斤,足足五百克,这20克和500克,差距不小。“郑医生!”
许先生回头喊。“许先生。”
郑医生急忙道。“你去查一下刚才患者的具体情况,然后找人盯着,看看刚才的患者服药之后都有什么情况,任何细节都不要遗漏。”
“这......我知道了。”
郑医生不情愿的应了一声。......第二天早上,方寒照例不到四点就到了医院,带着李小飞等人进行查房。早上八点,梁群风上班不久,第一例关节置换的患者送到,方寒又跟着梁群风进了手术室。在医院的日子,方寒每天都过得很充实,每天早上三点半起床,晚上十一点左右下班,下班之前,方寒哪怕一个人,也要独自去留观室转一圈,积累一圈技能点。从小家境并不算富裕的方寒一直记着一句话,蚊子再小那也是肉,能不浪费的时候坚决不浪费。早上八点刚过,方浩洋就带着苗大龙等几位主治医前去特需病房给许老爷子检查。“老爷子还是一晚上没睡?”
“半夜眯了一小会儿,半小时都不到,天亮的时候又眯了一小会儿,不到十分钟。”
许先生道。方浩洋正查着房,郑医生推门走了进来,凑在许先生耳边打算说悄悄话,许先生却大手一挥:“不用瞒着方主任,有什么说什么。”
郑医生无奈,这才直起身子,道:“许先生,您让我调查昨天方......方医生治疗的那位患者,我已经查清楚了,患者昨天服了两剂药,晚上的时候就有排便,今天早上起床,喝了小半碗稀粥。”
“喝粥了?”
许先生神情复杂。方浩洋却有些迷糊:“许先生,您这是?”
“是这样的方主任,昨天方医生还治疗了一位患者,方中也有大黄,我就让人调查了一下。”
方浩洋闻言,拿起电话直接打给方寒,询问了一下情况,然后挂了电话,笑着道:“许先生,昨天方寒用的方子是医圣张仲景《伤寒论》中的经典名方,大承气汤,大承气汤大黄本就是主药。”
一般来说,有身份的人用方都喜欢用一些名方,之所以喜欢用名方,一个是名方有出处,二一个是名方流传至今,用过的人很多,借用比较现代化的一句话就是,经过了很多的临床实践,可信度比较高,风险比较小。“可昨天方子里面的大黄也只有20克!”
许先生还是有些小纠结。“许先生,医生下方,那都是对症用药,药方中的剂量是根据患者的病情而定的,而不是随便来的,大承气汤里面大黄的标准剂量事实上只有12克,可方寒却用到了20克,为何,正是因为患者病情需要。”
“就按照方医生开的方子,我先服用一剂。”
躺在病床上的许老爷子突然开口了。“爸!”
许先生喊了一声。“行了,不用再犹豫了,就这么办,江中院不会拿我这个老头子的性命开玩笑的。”
许老爷子主意已定。虽然已经承受了半个月痛苦,许老爷子也依旧坚持,不愿意行险。可听着别的患者昨天服药,今天就好转,还喝了半碗稀粥,许老爷子的感受那就不一样了。人常说,不怕不识货,就怕货比货,生病这事也是一样,一个人的时候还不觉得,可住在病房,一间病房的患者今天这个出院了,明天那个出院了,就自己一直不出院,心中不着急才怪。许老爷子住的特需病房,自然没那种这个出院那个出院的感觉,可许先生让郑医生调查情况,所有事都是当着老爷子的面,老爷子岂能无动于衷?方子是有差别,可开方的医生却是同一个人,别人痊愈了,不应该他就严重吧?“方主任,那要不叫方医生来再给老爷子看看?”
许先生对方浩洋道。人就是这样,对首诊的医生往往比较信任,方案最初是方寒提出来的,哪怕方浩洋和秦卫华两个人也赞成支持,可这种关键时候,许先生还是想听一听方寒的看法。“方寒已经进了手术室了。”
方浩洋淡笑着道:“老爷子的情况和昨天比没什么太大的变化,可这种情况持续下去也很危险,既然老爷子已经有了主意,那就按方服药,能不耽误,就不耽误。”
“这......”许先生一咬牙:“好吧,那就麻烦方主任了。”
方浩洋也松了口气,许家人总算是同意了,这个情况要是一直僵持下去,万一许老爷子的情况有个什么变化,对医院来说那都是很被动的。PS:求订阅,求支持,喜欢这本书的朋友,请多多支持千金,拜托了,拜托了!