“方医生，要做关节置换吗？”
手术室，温学义已经在做准备了，看到方寒进来，询问道。“患者还不到四十岁，而且是农民工，做关节置换的话影响太大，小切口复位固定，尽可能让患者不留后遗症。”
方寒刚才已经检查过患者的情况了，单纯的手法复位的话，术后稳定性不好保证，容易造成二次移位.......目前来说，膝关节全人工置换手术针对的患者群体，大都是膝关节炎，由于严重的膝关节炎，造成的膝关节变形，畸形，保守治疗无效或者效果不显著的患者。股外伤的话，全膝关节置换也大都针对老年患者，患者年龄比较轻的话，尽可能不要考虑关节置换，除非是别无他法。刚才来手术室的时候，方寒了解了患者的情况，伤情算是比较严重的，关节置换肯定是最简单也最直接有效的方案，只不过患者还不到四十岁，而且又是家里的主要劳力，一旦做膝关节置换手术，太强的劳动肯定是不能做了。作为医生，在治病救人的同时，首先考虑的自然是患者的生命，可在保证患者生命的前提下，还是要尽可能的考虑到实际情况，患者的家境，是不是能承担高昂的手术费用，患者的年龄，工作等等，这些都是在条件允许的情况下需要考虑的。不能单纯的为了治疗而治疗，患者的命是保住了，可以后的生活受到严重影响，这个治疗究竟是慈悲还是另外的情况，就有待斟酌了。有句话叫做生不如死，对于一个家庭来说，丧失了主要劳力，一家人失去了经济来源，对患者本人来说，还不到四十岁的年龄，一些强力太大的体力活却干不了，这种情形，对患者造成的影响不可小觑。甚至于一些心灵脆弱的患者会有轻生的念头。“嗯，方医生您考虑的比较周到。”
温学义点了点头。“准备一下吧，先看看情况，如果能依靠手法复位，就尽可能手法复位，创口尽可能小一些......”说着方寒先去洗手消毒，然后换了手术服。........骨伤科，鲁长平从治疗室出来，一边走一边问：“刚才急诊科来电话了？”
“嗯，一处工地支架倒塌，送来四五位伤者......”一位主治医点着头。“谁去了？”
鲁长平问。“陈主任！”
“陈友民？”
鲁长平问了一声，主治医点了点头，然后鲁长平也不多说，向自己的办公室走去。“鲁主任，这种急诊，咱们骨伤科还是要配合的。”
主治医多说了一句。“我又没说什么。”
鲁长平笑了笑，道：“行了，都去忙吧。”
进了自己的办公室，鲁长平坐在办公桌后面，靠着后背，还别说，当科主任的滋味确实很爽。在办公室坐了大概三分钟，鲁长平就出了办公室，向急诊科而去。“鲁主任！”
鲁长平直接到了骨伤分区，有护士认出了鲁长平，急忙打招呼。“刚才送来了的几位患者哪？”
鲁长平微微点了点头，问。“在治疗室呢，陈主任和陈医生等人在里面。”
护士回了一句。鲁长平再次微微点头，然后向治疗室走去，推门而入。“稳住，不要动！”
治疗室内，陈友民双手握着患者的小腿，使劲用力......“咔！”
一声轻微的响声，陈友民松开手：“固定一下吧......”正说着，听到有人进来，一回头，发现是鲁长平。“鲁主任！”
“鲁主任！”
陈远和林光亮也急忙打招呼。“几位患者，方寒没在？”
鲁长平看了看问。“送来五位患者，翟医生在另一间治疗室，方医生在手术室呢，有一位膝关节粉碎性骨折，膝关节下多段骨折的患者。”
陈远急忙道。鲁长平突然来了，陈远有些摸不清楚鲁长平的心思。“在手术室？”
鲁长平问了一句，然后又问：“这边需要我帮忙吗？”
“谢谢鲁主任，不用了，我这边能搞定。”
陈友民笑着道。虽然陈友民不怕鲁长平，可也没有必要主动去挑衅人家科主任的权威，这个不怕，也只是在规则内，比如他和方寒交情好，比如愿意和骨伤分区这边亲近，这都说得过去的。鲁长平哪怕心中不喜，却也不能拿到台面上来说的，毕竟陈主任并没有做什么违规的事情，可陈友民倘若动不动挑衅人家鲁长平的话，那就是尊卑不分了。领导在高兴的时候可以把你当朋友，当兄弟，可倘若你自己不识好歹，真的以为自己和领导是朋友师兄弟，那就是作死了。正所谓伴君如伴虎，领导也是一样，高兴了你是朋友，不高兴你就是下属，心态一定要摆正的。“那行，我去手术室看看。”
鲁长平也不多说，转身出了治疗室，向手术室走去。急诊科，以前鲁长平还偶尔来的，自从方寒到了急诊科之后，鲁长平就没怎么来过，时间长了没来，急诊科这边的变化真是大。整个科室扩大了不少，手术区更是让人羡慕。现在研究院也在规划中，按照上面的意思，研究院就建在江中院的后面，江中院的这个原址本就是新建，周边的一些地皮虽然不好拿，可真要拿的话，还是能商量的。毕竟是省里面都重视的事情，和私人不同，领导真要发话，不行也得行的。到了手术室，鲁长平踩开门走了进去，门口就有手术服和刷手服，鲁长平套上衣服，带上口罩，走进了手术间。“方医生，好像是骨伤科的鲁主任来了。”
手术室有人进来，自然不可能没人发现，有小护士凑在方寒边上说了一句。“嗯！”
方寒点了点头，没吭声，继续做着手术，鲁长平来了就来了，又不是老虎。鲁长平进了手术间，就在观察线边上站定，看着方寒手术。方寒双手抓着患者的腿，缓缓的用力，用上而下，手心向上，拇指用力，先给患者进行初步复位......“电钻！”
鲁长平在边上，方寒并不受影响，该怎么做，就怎么做。说实话，这种小切口复位固定手术方寒还真没怎么做过，只不过到了方寒这种程度，只要不算太复杂的手术，哪怕是初次，他都是能做的。同样是骨伤手术，这个手术其实还要比关节置换简单一些的，最麻烦的其实就是固定，避免复位不稳定，造成二次移位。方寒做着手术，鲁长平就站在边上看着，也不吭声。时间一分一分的过去，不知不觉就是四十分钟。“行了，上石膏固定。”
方寒给温学义交代一声，走下手术台：“鲁主任！”
“前天就听说你回来了，昨天是休假了？”
鲁长平笑呵呵的问。“是啊，昨天休息了一天，今天是回来之后第一天上班，都准备下班了，送来这么几位患者。”
方寒礼貌的笑道。“哈哈，这是老天爷都知道小方你回来了。”
鲁长平笑呵呵的道。“鲁主任开玩笑了。”
“我可没开玩笑，刚才我看了看，小方你这个手术做的很好嘛，中西医结合？”
鲁长平笑着问。“算是吧，这两年也有所收获。”
方寒点了点头。刚才的手术其实不算什么格式手术，确实算是方寒自己想的手术方案，不过不算复杂。“看来急诊科这两年成果不小。”
鲁长平笑了笑，道：“出去吗，边走边聊。”
“我换下衣服。”
方寒点了点头。等方寒换了衣服，鲁长平也已经脱了刷手服，站在门口等着，两人一起出了手术室。“温医生，您说鲁主任这是什么意思？”
边上林广才有些看不明白，不是说这位鲁主任对骨伤分区不感冒吗，可看刚才的态度，不像啊，对方寒挺客气的。“我也不清楚。”
温学义摇着头，方寒不在这一阵，反正他能感觉到，骨伤科那边态度确实有变化的。出了手术室，鲁长平和方寒边走边聊，到了骨伤分区，陈友民这边也刚刚忙完，正在值班室说着话，这会儿已经过了下班时间了，也没什么患者了。看到鲁长平和方寒有说有笑的过来，陈友民和陈远都有些愕然，鲁主任看上去和方医生不要太要好。“不早了，该下班了，我就先走了，原本打算看看能不能帮上忙呢。”
到了值班室，鲁长平看了看时间，笑了笑，招呼陈友民：“陈主任不一起？”
“小方，那我也先走了。”
陈友民也打了声招呼，然后和鲁长平一起走了。两个人边走，鲁长平边笑着问：“是不是觉得有些纳闷？”
“没有啊。”
陈友民摇了摇头。鲁长平笑着道：“我说你们这些人就是喜欢乱想，我什么都没说，你们自己脑补的倒是很厉害，方寒是郭老的学生，算辈分比我辈分都高，水平也高......”陈友民恍然，鲁长平这人死板一些，守规矩，方寒是郭文渊的学生，按辈分算比鲁长平辈分还高，单单这一点，鲁长平就不可能和方寒闹的不愉快。想到这儿，陈友民心中也是苦笑，确实是下面的医生喜欢乱想啊。今天有事，就两更了