“上手术吧。”
肖聪璘也懒得再计较方乐究竟是在哪儿学的了，也没什么实质意义。“切除的部分有点多，腔镜的话怕不好操作，就做开腹。”
说着话，肖聪璘和方乐一起到了手术台边上，把主刀位让给了方乐。现在腔镜手术弊端还是很多的，肖聪璘大多数时候做的也都还是开腹手术，今天肖聪璘也想看看方乐的水平究竟达到了什么程度。方乐笑着看了一眼肖聪璘，肖聪璘还真以为方乐不懂呢，还在这儿装。右肝切除难度要比左肝切除难度大的多，右肝要比左肝血运更丰富，结构更复杂，切面易出血，腔镜下右肝切除的难度是相当大的，别说95年这会儿，就是2020年，腔镜下右肝切除的成功率都不算太高腹腔镜肝切除发展一直是比较缓慢的，国内也就少数大的医疗机构有能力开展，而且切除范围多局限于左肝外侧叶和肝第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的病灶，右肝切除手术依旧还是开腹手术为主。肖聪璘做的腹腔镜下肝切除，也是左肝外侧叶。“上手术。”
肖聪璘觉的方乐好像看穿了他，这小子真会？腔镜手术，那可是尖端玩意了。方乐也没再耽误，着手准备开始手术。肖聪璘边上，肝胆外科的副主任，还有一位主治医生、住院医生，好几个人都做好了准备，每个人心中多少都有点期待。右半肝切除，这样的手术本就不算小手术，整个西京医院能做这样手术的都没几位，现在方乐这么一位小年轻却要主刀肝切除手术。要不是方乐确确实实在东城市人民医院做过，而且患者现在已经康复出院，就方乐这个年龄，说的天花乱坠，肖聪璘也不可能把主刀让给方乐的。蓝色的铺巾盖在患者的身上，只露出腹部，在方乐和肖聪璘等人走向手术台之前，麻醉师已经确认过患者的身份，先一步把患者麻翻了。“刀！”
方乐站在主刀位，观察了一下，确定了开腹位置，然后伸手，护士把手术刀拍在方乐手中，执弓法，手术刀在患者的腹部偏右的位置划了一道长长的切口。因为是右肝切除，手术范围比较大，切口是胸腹联合切口，划开切口，方乐就层层开始，依次切开皮下脂肪层，皮下组织。看着方乐开始开腹，肖聪璘的眼睛就一眨不眨，开腹在外科中也是相当重要的一环，开腹开的好不好在一定程度上也影响后续的手术。方乐的切口位置选的就非常不错，而且切口不算太大，从切口和分离，肖聪璘就能看的出方乐的水平不低，很扎实。“拉钩，随时注意阻断，准备抽吸。”
方乐的声音在手术室响起。一旦开始做手术，方乐就不再随意了，任何的患者方乐都是很慎重对待的，在面对患者的时候，医生不能有藏私的心思，医不藏拙，任何的保留都是对患者的不负责任。肝脏血运丰富，很容易出血，所以在开腹的时候，边上的助手就要做好阻断和填充的准备，清理腹腔内的血液。随着方乐的不断操作，腹腔逐渐被打开，肝脏渐渐的暴露了出来。整个手术室一直都保持着安静的状态，肖聪璘和边上的副主任，主治医，住院医，所有人都一直看着方乐操作，没有人吭声。肖聪璘做手术其实是比较喜欢说话的，可今天肖聪璘却没有说话的心思。这尼玛还是个人吗？请方乐来之前，肖聪璘其实就没有小看方乐，毕竟有东城市人民医院的患者在前，现在已经过了五十来天了，患者都已经出院了，恢复的很不错。无论手术做的多么花哨，预后其实才是说明一切的关键。就像是厨师做菜，你做菜的时候玩的再花哨，做出来的菜味道不行，那就不是好厨师，菜最终还是要让人吃的。做手术做的快做的慢，做的好看做的难看，最终还是要建立在患者预后好的基础上，只有患者预后效果好，手术做的快才是加分项，要不然没屌用。纵然没小看方乐，可等到方乐真正上手，肖聪璘还是发现，他小看方乐了。这尼玛就一个开腹，方乐表现出来的水平就不比他差。“开录像了没有。”
肖聪璘问巡回护士。“没有。”
巡回护士急忙答道。这个时候没有直播设备，不过西京医院的手术室是有录像功能的，只不过用的还是胶卷，胶卷可不便宜，一般录像也都不会随便开。“打开，打开。”
肖聪璘急忙吩咐，这会儿还心疼什么胶卷啊，必须记录下来。虽然录像画质依旧不算太情绪，可肖聪璘还是觉的应该记录下来，方乐这家伙总是给人意外和惊喜。“好肥美的一颗肝子。”
方乐笑着发出一声感叹。肖聪璘：“......”护士打开摄像机之后，方乐已经准备着手开始分离肝脏了。手术剪在方乐手中，轻巧的剪开肝圆韧带和镰状韧带，方乐的每一步操作在肖聪璘眼中都几乎堪称完美。西京医院是秦州省第一医院，肖聪璘这位肝胆外科主任绝对算是秦州省肝胆领域的顶尖专家了，所以肖聪璘更能看的出方乐的水平。方乐不藏私，完全发挥的时候，水平肯定是在肖聪璘之上的。而且肖聪璘还注意到，方乐在分离的时候一些操作是他从来没有见过的，而这样的操作好像比他的操作更成熟，更方便，出血的可能性更小。一些简单的操作不能算是什么创新，也有可能是个人习惯和风格，可这些东西是可以学习的。方乐把肝脏轻轻的向下一拉，就轻巧的切断右三角韧带和冠状韧带，轻轻向内上方翻转，又轻巧的剪短靠近肝脏的冠状韧带后层......手术室只有方乐的操作声和边上肖聪璘等人的呼吸声，负责给方乐打下手的几个人都看傻眼了，经常跟肖聪璘做手术的副主任小心翼翼的看了一眼肖聪璘，他知道，他们主任遇到对手了。不，是完全被辗轧。好像两个月前R国札幌医科大学附属医院的手外科专家井上智信曾来过他们医院，去过急诊科，见到方乐手术之后连上台的勇气都没有就果断跑路了。可他们肖主任好像没法跑路吧？