正月初四。
正是家家户户都在欢度春节的日子，几乎没有什么人上班，所有医院也难得能安静几天。 人民医院的急诊科却迎来了一年当中最忙的时候。 这大吃大喝吃坏肚子的、放鞭炮炸伤全身的、喝醉酒打架斗殴或者自己摔伤的，甚至因为情绪激动导致心脑血管意外的急诊病人也很多。 幸亏陈棋在过年前让医务科排了一个值班表，让各科医生轮流去急诊科值班，并且每人每天给予10元钱的补贴，这才没让急诊科瘫痪。 别人忙，陈院长也挺忙的。 初四一大早，手术室所在的建筑周围全部都被有关部门的人围住了。 鲁伯特到底是米国的顶级富豪，是统战的对象，他提出的一切要求有关部门都是尽量满足。 比如米国人特别注重自己的隐私，所以要求手术秘密进行，不公开，不拍摄，不允许无关人员进入手术室。 所以这台POEM术，最终确定主刀医生为陈棋，助手是布拉德里克教授和兰丽娟两人。 另外就是麻醉师和护士，其他所有医生都不被允许旁观手术，甚至不被允许靠近手术区域（这一条是有关部门自己加的） 陈棋看着眼前这个豪华的、现代化的、充满了科技感的全新手术室，心里也是感慨万千。 就这样的层流手术室，在国外早就普及，我们国内却还是稀罕物，离我们经济腾飞还要10年，这说明国内的同行还要再吃10年苦。 兰丽娟也是眼光好奇地看着一大堆进口内镜仪。 层流手术室四院就有两个，这个并不会引起她太多的兴趣，她感兴趣的是内镜设备。 按陈棋的说法，将来外科手术一定会“微创化”，这对内科也是一种机遇，比如内镜手术完全可以让内科医生自己干。 内科已经可以做手术，一个是技术的提高，另一个就是收入的提高，无论哪一点都是大好处。 所以拥有一套趁手的工具，这是每一位搞技术的人最渴望的事情。 想想当年陈棋从汉江集团那里搞到一套定制款手术器械笑得有多开心就知道了。 相比较陈棋和兰丽娟这两位华国医生的淡定，布拉德里克教授的眼光却不断在瞄向手术台上那台全新的内镜仪。 因为这台内窥镜他没有见过。 哪怕没见过，但在他这个内行人眼里，总有一种感觉，感觉这台内镜仪更先进，完全不是卡尔史托斯公司的产品。 但他也不敢多问，还是那句话，相对来说老美更注重隐私。 大富豪鲁伯特躺在手术床上，心里其实是很复杂的，因为他知道这是他人生最后的机会了。 “陈，你知道吗？二战的时候，我也是一名米国空军，曾经来过华国，帮着你们一起打过小日子，那真是一段美好的岁月呀，我还年轻，身强力壮，壮得跟一头西部牛一样。”陈棋一边在准备器械，一边冲着老头比了一个大拇指： “那看来鲁伯特先生是我们华国的好朋友，用我们华国的话说，我们也是一起扛过枪的人生四大铁，是大英雄。”
“是啊，可惜英雄总有落幕的那天，二战结束，我进入了家族企业，从我父亲手里了福克斯公司，成人了人人羡慕的富豪，过着花天酒地的生活，结果老了老了，却成了这么一副鬼样子，陈，我真不甘心。”
陈棋知道老头这是术前紧张了。 但这种紧张对手术而言不是一桩好事，因为心率明显在增快，血压也在持续升高，心电监护都在亮红灯了。 “鲁伯特先生，其实我对好莱坞的幕后非常感兴趣，要不是我妻子不允许，我真想去看看那个会说中的红沙发是什么样子的。”
果然，老色批一听到女人思维就被带偏了。 “嗨，你还知道红沙发，还有兴趣？陈，你跟其他华国人不一样，如果有可能，我真希望能亲自带你体验体验红沙发，还有那些摩登女郎，为了一个角色，为了钱，她们愿意付出一切……” 老色批说得开心，陈棋的腰被却被兰丽娟狠狠拧住了，疼得他呲牙咧嘴。 “别闹，我这是安慰老头呢，你没看心率已经过120次了，他这样怎么做手术？”
兰丽娟轻哼了一下：“你最好老实点，否则就把你的第三条腿给切掉。”
鲁伯特此时已经陷入了自己的思维里，开始自言自语了： “陈，我不想死，我才60多岁，我觉得我还能再活30年，所以拜托你一定要帮我治好，现在你是我唯一的希望了，只要我能康复，你提什么要求我都能满足，金钱，女人，你想要什么我给什么……” 陈棋用眼神示意了一下麻醉医生，赶紧将面罩拿过来盖到老头口鼻上，然后放了麻醉气体。 几秒后，这位好莱坞大亨已经没有了意识。 病人进入麻醉后，因为手术方案没有气管插管这一项，所以手术必须是争分夺秒进行。 如果手术时间过长，病人不是窒息就是出血，哪一条都会要了病人的小命。 “我们开始手术，各就各位。”
陈棋说完，直接拿起胃镜管就往鲁伯特的口腔里伸进去，以超过平时一倍的手速，快速下管子。 嗖嗖嗖，管子下去的速度之快，连旁边的布拉德里克教授看了都头皮发麻，这要是跟他一样，一不小心把食管或者胃部给捅破了，那今天就闯大祸了。 任何手术都是有风险的，这是大家都要牢牢记住的一个原则。 就比如这台POEM术，食管穿孔只是其中一个风险，另外还有可能比如术中气肿、气胸、气腹、出血等等。 尤其是鲁伯特现在已经骨瘦如柴，身体素质很差很差，一个不好就玩完。 陈棋丝毫不敢大意，眼睛看着屏幕，手里握着操作感，并没有做过多的试探和侧算，直接在食管黏膜上用电刀切开了一个小口子。 一个比他之前做手术时还要小的口子，几乎就仅能容纳内镜管通过的大小。 布拉德里克教授和兰丽娟看到这一步，心都提到嗓子眼了，这要是在切开过程中导致胃黏膜大出血，那么手术刚开始就失败了。 陈棋也早就做好了准备，在切开黏膜的一瞬间，他以飞快的速度抽出电刀，又重新插入一个注射管，快速向切口注射了一种药水。 注射的是“生长抑制素”，这种针剂是陈棋从空间手术室里找出来的， 后世主要用于胃出血治疗，这种药物不仅能够抑制内脏的出血，同时还能够抑制生长激素、胰岛素的分泌。 就连胃底静脉曲张破裂时，也可以使用这种药物进行治疗。 这个时代没有，但陈棋有，果然，生长抑制素一用，切口部位一点出血都没有。 布拉德里克教授惊得哇哇大叫起来： “陈，这太神奇了，你是怎么办到的？你注射的是什么药水？”
说好的尊重别人隐私，结果这位白人医生还是忍不住好奇之心问了出来。 陈棋才不会告诉他这是什么玩意儿，只是开了个玩笑： “这是利用我们华国传统中医提炼的止血剂，非常珍贵。”
布拉德里克教授还想问什么，陈棋却不给他机会，因为这时候他已经要开始“打隧道”了。 之前布拉德里克教授就是在这个过程当中一不小心造成了食管穿孔，所以白人医生的注意力被迅速转移，并且紧张得直咽口水。 本来打隧道之前是要注射生理盐水，让黏膜层和股层分离，不过这次陈棋还是利用稀释过的生长抑制剂充当溶媒，再加上自己十二万分的小心。 终于顺利完成了打洞，整个过程一气呵成，丝毫不拖泥带水，甚至看起来都有一种艺术的美感。 布拉德里克教授激动的一拍手：“太棒了，陈棋，你是真厉害的内镜医生！”
陈棋也是深吸一口气，现在到最后一个环节。 暗红包的环状括约机就摆在眼前，只要轻轻一割，这个手术就成功了。 肌肉里在是有血供的，一个不好又是大出血。 兰丽娟和布拉德里克教授双双抬头，看着陈棋最后的选择。 陈棋能怎么选？ 他看了一眼病床上全麻状态下的鲁伯特，他的呼吸音变得越来越粗，这是因为人体含氧量不够，自动加深呼吸想要获取更多氧气。 留给陈棋的时间不多了。 手术方案也定好了，前前后后所有该考虑的都考虑了，手术成不成功就看鲁伯特自己的命如何了。 电刀来到胃小弯侧的食管前壁2点钟处，陈棋已经没有过多的时间思考了，决定还是从这里入手。 因为前壁这边血管更少，还可以避免切断吊索纤维这一自然抗反流屏障，术后恢复会更好。 当然这对主刀内镜的稳定性和电刀的切割角度要求更高，技术上更加困难一些，一般医生是吃不消做的。 陈棋没有跟两位助手交流，连个眼神都没有，只是直接拿起电刀，一刀切下，然后用电刀快速进行切口止血。 通过电视屏幕，神野所限及，正有一丝丝鲜红色的血液流了出来。 这可把布拉德里克教授和兰丽娟吓坏了，只敢小声提醒道： “陈，这，这……” 陈棋又不是瞎子当然也看到了出血，所以也皱紧了眉头，紧张得心都要跳出来了。 千里长堤，毁于蝼蚁。 眼瞅着手术快要成功了，如果最后的肌肉切开导致大出血，手术依旧是以失败告终。 而这个失败，代表着手术床上的这位好莱坞大亨将直接审判死亡。 这个后果不是陈棋，甚至不是华国能承受的，可以想像，鲁伯特和陈棋，以及华国都将成为全世界的笑话。 笑他一个米国富豪异想天开，华国医院不自量力，然后将华国医疗界打入十八层地狱。 至于陈棋个人，用脚趾头都想像得到，将成为整个事件的背锅侠，被上级严厉处分。 一时间，巡回护士的腿步肌肉都已经紧绷了，随时做好准备跑到门外，让抢救二线和备血做好准备了。 别人能慌，但做为主刀医生还不能慌。 陈棋强迫自己冷静下来，连续深吸了几口气，然后就见他快速往切口流血处注射各处针剂进去，手速之快，在空气中都打出了残影。 幸亏他提前做足了准备，这时候奥曲肽注射液、重组人生长激素、蛇毒血凝酶注射液、奥美拉唑针剂等等。 但凡能用于内脏止血的药物，陈棋跟不要钱似的，一股脑儿全部都通过内镜管打到了切口处。 直接来了一招“乱拳打死老师傅”，也不管几种药物联用有没有什么副作用了。 等过了一会儿药物大概吸收了以后，陈棋用吸引器将液体都吸走后，所有人都不自觉朝视频显示器靠近了一步。 就看到切口处干干净净，不再有新鲜血液流出。 血，止住了。 一直没有吭声的陈棋，这时候脸上已经笑嘻嘻了，大喊了一声： “OK，手术成功了，现在我要抽出内镜管子，最后夹紧黏膜切口就行，麻醉医生你做好复苏准备，要快，然后马上更换鼻氧馆这面罩。”
“好的院长，马上进行复苏。”
布拉德里克教授看到血止住后，一屁股坐在了地上，真的，他的神经紧绷到了极点，刚刚差点背过气去。 现在血止住了，引起贲门梗阻的环形括约机也顺利切除了，手术基本上可以说是成功了。 手术室里马上爆发出一阵阵惊呼声，就连兰丽娟也兴奋地直拍陈棋的背部： “老公，你太棒了，太牛了！总共才花了13分钟，你就完成了一台高难度手术。”
兰丽娟平时几乎不叫陈棋老公，两人是同学，高兴了叫名字，不爽了叫陈老二，这一声老公真当是VIP待遇了。 可惜这时候陈棋的心情还处于激动状态，压根就没听到。 手术室外等候的众人听到手术室里面的欢呼声，一个个都竖起了耳朵，想听听里面发生了什么事情？ 是不是要唢呐一开，到了吃席环节了。 这时候手术室的大门一开，护士长兴奋地喊道： “手术成功了，病人平安。”
因为护士长说的是中文，所以华国这边的接待人员听到后先是发出一阵欢呼。 接着美方随行人员听到翻译后，知道自家老板手术成功了，也都兴奋地拥抱在了一起。