1981年医院的X光拍片,主要就是两个姿势,一个是正位片,一个是侧位片。
无论你是骨折,还是肺炎,反正基本上都这样操作。 可是大家看到这位小实习生,这姿势的要求,还有各种奇怪的变化,脑子里的问题就越来越多了。 看起来花里胡哨的,能拍出颅底骨折来?这可是一个医学界的大难题,一直无法诊断,缺少研究。 陈棋则又在忙不迭开始调整病人的新姿势了: 只见他拿了几个枕头垫在了病人背部,然后髋关节和膝关节弯起来 “好,大姐,对,你这头尽量往后靠,对,头顶跟桌面最好垂直,对,这个姿势很累,我马上就好,你坚持坚持。”说完,陈棋又跟猴子一样飞快关门,跳到操作台上按下了拍摄按钮。 就这样,反反复复换了4个姿势,X光才算拍完了。 直接把那个女病人给累得直喘气,心想跟老公过夫妻生活都没有这么折腾,这一会儿这样躺,一会儿那样躺的。 年轻人真够会折腾的,姿势真多。 影像科主任洪天行见到片子已经拍完了,就以最快的速度拿着底片跑进了暗室,准备亲自冲洗。 这年头的设备还是比较落后的,稍微手一抖就容易模糊,这会严重影响医生读片。洪主任怕手下的职工水平不够,所以亲自上台洗片了。 不得不说,越中卫校出来的人还是很抱团的。 没办法,这也是医院职工之间的生存之道,人多力量大,大家在单位里互相扶持,互相提拔,不抱团,永无出头之日。 郭院长和朱主任其实很想问问这个实习生,为什么拍个X光片要摆出那么多奇怪的姿势,可是这么多人看着,两人硬生生忍着。 李俊表面上不屑一顾,心中却在暗暗吃惊。 行家一出手,就知有没有,他做为临床医生,发现刚刚这个实习生摆放的姿势都有一定的规律可查,每一个姿势都围绕着头颅在做重点。 李俊不禁在内心打起了小鼓,难道自己看走眼了? X光胶片暗室里,陈棋拿到了4张不同角度的头颅片子,便迫不及待跟洪主任一起看了起来。 医院里读片最厉害的,其实并不一定是临床医生,反而是那些专业的影像科医生,很多病人和家属都不重视这些辅助科室的专家,其实是非常错误的。 洪主任今年40多岁,在X光读片水平上,绝对是越中地区的NO1. 两人头对头看着片子,看了一会儿,同时伸手,指着其中一张片子上面僵硬线条状低密度影像: “就是这里!”
“这就是骨折线!”
“咦?”
两人相视一看,都哈哈大笑,大有一种英雄所见略同的心心相惜的感觉。 “陈棋,不得了呀,你一个实习医生居然能拍出颅底骨折来,真的太了不起了,说实话我不如你啊。”
陈棋也赶紧狂拍这位大师兄的马屁: “洪老师,这是哪的话,你可是带教老师,我只是懂了一点皮毛的小小实习生,以后还要请洪老师多多帮助了。”
洪天行摆摆手: “什么老师不老师的,咱们师出同门,以后叫师兄就行了,走,今天让外科那群糙老爷们瞧瞧,连个骨折都不会看的大学生,还好意思看不起我们卫校毕业的?”
两人同时出了暗室,这时候郭院长带头,早早就在影像办公室里等着了。 一看到洪主任和那位实习医生进来,脸上都是笑吟吟的,李俊心里就是咯噔一下。 洪天行早就和陈棋商量好了,陈棋已经得罪了一些人,有些风头就不能出了,所以主次读片汇报主要由他洪天行担任讲解。 郭院长一看两人的表情,千年的老狐狸了,就知道结果肯定有利于实习生,心中突然也是兴趣大增。 如果真的拍出颅底骨折来,那可做的文章就多了。 他也是外科出来的院长,对于外科临床并不陌生,脑子里瞬间就闪过了一个个题目: 《颅骨骨折影像学拍摄新技巧》、《颅底骨折诊断心得》、《颅底骨折分型》等等,一个个课题,一片片论文,好像都在跟他招手了。 同样,朱火炎和金来法,脑子也同时想到了这个X光片拍摄方法能不能推广开去? 陈棋进屋后,找到了兰丽娟,乖乖躲到了角落里,假装你们谁都看不到我。 洪主任将读片机打开,然后将四张片子全部插了上去。 “郭院长、朱主任,金主任,你们可以靠近来看一下,这四张片子上,看这里部位,这个明显就可以看出是颅内积气,还有这个位置,这条僵硬线条状低密度影像,细如发丝一样,这就是骨折线。 而且这条骨折线通过了鼻窦,就在这个位置,虽然不是特别清楚,但还是能看明白的,筛板与筛窦骨质较薄,脑脊液通过骨折的瘘口进入鼻腔,这就是导致脑脊液鼻漏的原因。”
洪主任解释得清清楚楚,办公室里坐着的都是外科医生,对头颅的解剖结构并不陌生,一点就通,所有人都是一副恍然大悟的样子。 而李俊听到洪主任的介绍后,脑子里就是轰得一下,刚刚自己有多高调,现在就有多尴尬,这可真是TM爬得高摔得惨了。 在院长和大主任面前被一个实习医生啪啪打脸,再想到以后出去要被全院嘲笑了,李俊觉得自己胸口好闷。 所以此时他看向那4张片子,恨不得马上过去全部都撕成碎片。 相反,郭院长和朱火炎、金来法对着4张X光片,看得是津津有味,越看越觉得新课题到手了。 只见郭院长站直了身子,笑呵呵说道:“老洪,咱们国内目前能准确拍到颅底骨折的医院多不多?”
洪天行赶紧解释道:“这一直是困扰国内外科界的一个大难题,似乎首都和沪市的医院也没有特别好的诊断方法。”
郭元航尽管表面上淡定,但他的眉毛已经在开始跳动了,熟悉他的人都知道,这是老头开心的表现。