张军一出来，艾可龙连忙跟上问道：“怎么样？”
张军比了一个没问题的动作，然后又看向了坐在一边的陈棋： “陈同学，这个病人诊断还是很简单的，相信你一眼就能看出来，千万别紧张哦。”
陈棋笑笑没说话，只是接过了病人的检查报告单看了起来，兰丽娟也坐在旁边一起看。 检查单上，其他都显示没有什么问题，只有B超单上提示：患者肝内胆管扩张，左右肝管汇合处中断，局部可疑高回声斑，胆总管无扩张。 陈棋看了一眼坐在一旁边的兰丽娟问道：“怎么样，第一印象是什么？”
兰丽娟想了一下：“肿瘤？而且是恶性的？有可疑软组织影，都压迫胆道引起阻塞了，” 陈棋轻笑了一声：“张军肯定也是这么认为的，可是，未必哦！”
兰丽娟刚要追问为什么，陈棋已经站起身来，拿着空白病历走进了病房。 病床上躺着一个50多岁的男病人，虽然穿着宽大的病号服，却难以掩饰他肥胖的身躯，在这个年代，胖子还是很稀有的。 陈棋心想，果然是副食品厂油水多呀。 朱厂长的脸色非常不好，这时候躺在病床上脑子里正在胡思乱想，眼神中充满了深深的绝望感。 昨天地区副科级以上领导体检，本来无所谓的朱厂长乐呵呵地躺在检查床上，结果那个B超医生是反反复复在他的腹部来来回回检查了小半小时。 最后一脸担忧地告诉他，说他的胆管旁边生了一颗东西，压迫了他的胆管导致出现了狭窄，让他马上要住院开刀。 能当上厂长的都是人精，朱厂长马上就意识到自己的什么胆呀肝呀的出现大问题了。 要知道这年头，除非是外伤或者急诊，再或者非常严重的大病才会住院，否则谁有这闲钱闲时间去住院？ 真有什么病，医生也是开点药，连挂针输液都很少见。 不甘心的朱厂长拿着体检报告，马上就溜到了门诊，找了一个熟悉的医生让他瞧了瞧，结果那医生是欲言又止，表情跟便秘似的，只说让他尽快住院仔细检查。 朱厂长都不知道自己是怎么走出人民医院的。 脑子里想的都是，难道是自己这些年吃肉吃太多了？遭到报应了？这是得了什么绝症了？ 索性做为副食品厂的厂长，他路子广，一个电话打到了人民医院医教科科长这里要求安排一个床位，结果他是心急如焚，医院却让他给实习医生练练手？ 朱庆三都有一种骂娘的冲动。 可是一想到后面还要邀请郭一刀郭院长治病，他也只能忍了，不过脸色就大好看了。 陈棋一进病房，看到一脸铁青的朱厂长，以及在旁边抹眼泪的中年妇女，知道人家并不欢迎实习生，这种脸色在医院里太常见了。 别说实习医生，在某些人眼里，连普通的主治医生都没给好脸色。 但陈棋看到朱厂长这个铁青的脸色，心里反而一喜，因为他没有看到病人脸色腊黄。 黄疸是胆管疾病最早也是最重要的症状，约有90%到98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染，朱厂长显然没有这个主要特征。 “你好，你就是朱庆三同志吧？我是人民医院的实习医生陈棋，我有几个问题想问问你。”
“问吧问吧，刚刚问过一遍又来问第二遍，真是无聊透顶。”
“你最近半年，有没有出现右上腹痛胀痛或不适？就这个位置。”
陈棋一边指着肝胆位置，一边问道。 朱庆三和妻子回想了半天，然后犹犹豫豫地摇了摇头：“应该没有，我这体重反而比半年前胖了几斤。”
“那有没有消化不良，胃口欠佳，尤其是看到肥肉就恶心的感觉？”
朱厂长这次不犹豫了，直接说道： “之前半年没有，吃嘛嘛香，最爱的就是肥肉，不过你还别说，昨天B超说我有问题了，我马上就感觉饭也吃不下了，觉也睡不着了，肥肉也不香了，医生，我这是不是中大奖了？”
陈棋没正面回答这个问题，现在还是问诊状态，哪里好轻易下诊断？ 但患者没有出现进行性黄疽、皮肤搔痒、体重下降，消化不良以及上腹胀闷不适等症状，这个诊断在陈棋眼里还是比较乐观的。 “朱厂长，现在说有没有中大奖为时过早，你也不要太过担心，我现在再给你做些检查，你如果有感觉不好的地方，马上示意一下。”
“好，医生，你来按吧。”
陈棋也不客气，开始在腹部进行触诊，结果按了一圈，朱厂长连眉头都不皱一下，显然并没有什么疼痛感。 朱厂长现在处在心理敏感期，又疑神疑鬼地问道：“医生，我这一点疼痛都感觉不到，是不是别人所说的无痛性肿瘤？”
陈棋轻笑了一下： “朱厂长看来懂得还挺多，放心吧，至少我的诊断还比较乐观，不过接下来还要进行几个检查，才能确定要不要手术。”
这话一出，坐在旁边的厂长夫人不高兴了：“这位大夫，刚刚前面来的医生可不是这么说的，你们到底谁比较准呀？”
朱厂长不瞒地看向妻子：“当然是这个医生比较准了，你难道希望我出事啊？”
厂长夫人吓一跳：“你胡说什么，我当然希望你没事。”
陈棋不管这对夫妻斗嘴，而是退出了病房，刚一关上门，病房外王闪浓等一大群中专同班同学都等着了，显然他们下午也没心思上班了。 “陈棋，怎么样？”
陈棋拍了拍王闪浓的肩膀，安慰道：“一切顺利，什么病我大概心里有数了，现在我要去写病历了，你们等一下。”
陈棋走进护士站，就直接当着众人的面开始写起了首诊和大病历。 这个时候张军也已经写了一半了，看了看隔壁的中专生，轻哼了一声。 他心里也早就有了一个诊断，而且他认为这个诊断太简单了，害怕陈棋这个中专生也能一眼看出来，所以抓紧时间书写大病历，想抢先一步给院长去瞧瞧。