强如朱火炎，碰到这种天花板级别的N1手术，那也是心里没底了，他可以做，但这成功的机率小得可怜。
至于一助沈哲民已经懵逼了，他能看懂，却完全不会做这种高级别手术。 朱主任眉头紧紧皱了起来，胃部感觉越来越疼，让他不自觉稍稍弯了下腰，汗水再次布满头部，背部全湿了。 “老沈，跟家属再勾通一下，就说确认胰头癌，手术成功不足一层，我们建议直接关腹。”“好好，我去说！”
看到朱主任这样难受，手术室里的众人都急，但无菌损伤不允许在手术期间有身体触碰，陈棋只能指挥巡回护士去将凳子再搬来让朱主任坐下。 手术室门口 “对，已经确认是胰腺癌了，而且已经发生了转移，朱主任的意思是做手术的成功机率很小了，要不要继续你们家属拿主意。”
老太太和几个女眷已经哭成了一团。 大儿子急忙问道：“我爸如果不动手术，还能活多久？”
沈哲民有点为难地说道：“不会超过一年，快一点的话也就一两个月时间，你们家属要做好心理准备。”
这话一出，应副县长的几个子女脸色都是一变，不知道是吓的还是愁的。 “一两个月？一两个月，对了，沈大夫，如果手术，成功的机率是多大？”
“不超过一层，可能性很小，我建议是算了。”
“一层，还有一层的机率，二弟，小妹，妈，我们要拼一拼呀，反正不动也就一两个月时间了，拼一拼还有一层的希望啊。”
二儿子也咬牙说道：“那就拼一拼，如果爸知道，也会答应拼一拼的。”
小女儿已经哭得稀里哗啦了：“我不要当什么校领导了，我要爸爸活下来，呜呜呜~~~” 老头不在，拿主意的就是两个儿子，两个儿子都主张拼一拼，继续手术，那还有什么好说的呢？ 不一会儿，二次询问家属的沈哲民回来了，嘴里还骂骂咧咧的。 “艹，这群家属真够冷血的，居然说继续手术。”
朱主任也没说什么，医生只有建议权，家属有选择的权力，尊重家属是第一位的。 “好了，不要想别的，继续手术吧，另外手术全过程一定要详细记录，这手术如果成功了，对我们越中人民医院的技术水平会提高很大一截，也会留下宝贵的经验，我们总是要进步的。”
不想当将军的士兵不是好兵。 看到高难度的手术就退缩保守的医生，永远成不了顶尖外科医生，朱火炎自然有自己的抱负。 手术室里众人一听主刀医生都这么说了，那就纷纷提起精神来，做好自己的辅助工作。 陈棋这时候脑子里也在模拟手术过程，如果自己是主刀应该从哪里下手，根本就没发现，旁边朱主任的身体都有点微微发颤了。 手术在继续，朱主任离断胆肠吻合口后，准备游离桥襻空肠了。 当手术刀刚指向二十指肠胰头粘连处时，朱主任突然停下了手术刀，然后一下子倒在了地上。 “朱主任~~~” 周围一片惊呼声。 剧烈的胃痛连背部都放射到，让朱火炎终于顶不住倒下了。 其实他今天的身体根本就不适合上手术台，但一个是他性格要强，第二个也实在是过年期间缺少上班医生，这不连陈棋这个送礼的赤脚医生都顶上了。 现在主刀医生倒下了，看样子是不可能再坚持手术了，压力全部都集中到了沈哲民身上。 沈哲民是外一科的副主任，高年资外科医生，也是手术室里级别最高的医生，主刀倒下，按规定就是一助顶上。 问题是沈哲民已经懵逼了，然后在内心破口狂骂：“老子不会啊！！！”
是的，要切除癌变的胰头，这是难度达到了天花板级别的手术。 比如现在这台手术，癌变的胰头直径超过6cm，非常大，要命的是胰腺旁边的胃、十二指肠动脉、肝固有动脉、肝总动脉全被都被癌块包绕着。 这些动脉一条都不好惹，随便切断一根那都是大出血，止也止不住的大出血会导致病人当场死亡，这是第一个难关。 高难度的不仅是这些动脉，还有上次上于县医院的手术做得并不好，导致了腹内脏器组织间广泛粘连。 比如胰头和腔静脉、桥襻空气与胃、结肠间全部都粘连在了一起，就跟一团浆糊一样，要分离出来何其难啊？这是第二个难关。 你们以为这样就好了？ 还有第三关呢！ 胃十二指肠动脉与胰头癌融合在了一起，肝门静脉就显露不出来，这就导致胰头沟与门静脉间难以分离，那你还怎么将癌变的胰头切除？ 一切，血全飙出来了，病人马上就死在你眼前了。 沈哲民要哭了，真的要哭了，他后悔呀，后悔为什么自己不出去吃饭被拉了壮丁？否则有他什么事？ 现在病人危在旦夕，肚子都拉开了，手术都进行了一半，已经将周围组织切了一半了，你说不做了？ 那就是彻彻底底的翻车了。 对方一家还是干部，好惹的？那所有的黑锅都得有他沈哲民来背。 不但要背黑锅，以后在外科也没办法立足了。 一个副主任居然连手术都不敢接手？没担当跑不了了，另外还没这水平和技术当什么副主任？不如去当儿科医生算了。 “苍天啊~~~我这是造了什么孽啊~~~” 朱主任已经被搀扶出去了，陈棋心里急得不得了，“朱老师，朱老师，你觉得哪里不舒服？”
朱火炎轻轻摆了摆手：“胃痛，老病，突然剧痛不知道有没有穿孔，这手术你们吃不消，赶紧去找郭院长……” 沈哲民一听，眼睛一亮：“对，赶紧找郭院长，要快。”
护士长以最快的速度跑出去，一会儿又慌慌张张跑进来了：“郭院长不在医院里，没办法联系到！”
在没手术和BB机的年代，除非郭院长自己回来，否则肯定是找不到人的，鬼知道他过年去哪个领导家拜年去了，还会跟你们透露啊？ 朱火炎如果是胃穿孔那也是很危险的，自己必须马上急诊手术，于是被护士长扶了出去。 剩下沈哲民和陈棋大眼瞪小眼，你看看我，我看看你。 “沈主任，要不你来继续主刀？”
沈哲民两眼迷惘加无神，尴尬地咽了咽口水：“小陈，这手术难度挺大，我，嗯，咳咳……” 陈棋眼珠子一转，心想自己有把握做下这台手术，要不自己上算了，反正现在郭院长和朱主任都不在，老虎不在山，猴子称大王。 再说了，这手术主刀是朱主任，真要手术进行一半不做了，家属怎么闹是一回事情，连累自己老师的名誉可就不好了。 知道的是朱主任自己得了急病，不知道的以为是他眼看手术做不下来，装病逃避了呢。 这时候手术切口内，血液还在不停渗出来，这时间长了到时造成失血性休克可就有大麻烦了。 陈棋也没有二话，马上喊道：“止血钳！”
沈哲民脑子还没反应过来：“哦哦，给！”
“组织钳给我，另外准备好7号线，我这里要先做结扎。”
“好！”
手术室里的众人一时也都反应不过来，以为是陈棋只是做一些简单的止血和结扎。 但陈棋却已经兴奋起来了，就跟试车一样，先是十几二十码的开始热车，然后准备加速，等跑到赛道上，那还停得下来？ 等陈棋快速离断刚刚朱主任切到一半的十二指肠、胰头与腔静脉的粘连，显示出右路的肠系膜上静脉时，沈哲民回过神来了。 眼神中止不住的震惊，咬着牙恶狠狠骂道： “陈棋，你要死啊，你知道你现在在干嘛？”
陈棋头也没抬：“知道啊，我在分离肠系膜上静脉呀，刚刚朱主任就想做这个。”
“谁给你的胆子啊？陈棋，这不是阑尾炎，你不要瞎胡闹，稍微出点差错病人就死了，到时这个责任你背不起！”
其实沈哲民还有一句话没说，这个责任他也背不起，因为他是现场级别最高的医生，还是一助，那这领导责任妥妥跑不掉。 “沈主任，你看这肠系膜上静脉没有通过二关和三关，说明从这里入手是行不通的。”
“行不通，那我们就……不对，陈棋，我的话你没听懂吗？这手术别说朱主任了，就算是郭院长也未必拿得下来，你不要胡闹，赶紧停下。”
沈哲民眼看着陈棋的手速越来越快了，吓得冷汗都要出来了，声音都开始发抖。 但这时候他只能用语言去阻止，不敢碰陈棋一下，因为只要陈棋稍微手一抖，哪根动脉割断了，那病人抢救都来不及。 现在的状态，就是陈棋已经彻底踩下了油门，高速行驶在了高速公路上，旁边的乘客根本来不及阻止，也不敢随便阻止，一个不好就是车毁人亡。 旁边的护士和麻醉师们看陈棋也跟看到一个怪物一样。 陈棋不以为意，拿手术刀眼睛一眨不眨，刷刷刷割断了胆总管。 沈哲民已经惊叫了，声音都快破音了：“陈棋你干什么？你怎么把胆总管给切断了？”
陈棋火起：“闭嘴，赶紧止血！”