这个问题问的大家面面相觑。 他们现在的主要学习内容,大部分是在病理机制上,剩下的小部分是在背诵钻研名家验方,对于中草药本身的药性,说实话,上临床的人真不行了。 药物的药理药性这部分内容,现在全跑到药师专业里面去了。 他们都是学到的最浅薄,最基础的内容。说个人参的功效,大家可能立马就能回答出来,但是这个方子,草药有,虫类药有,矿类药也有,他们的储备还真没到这份上。就算知道,那也是一知半解,要直接说出共同点来,着实有点难为人。 如果给点时间,去翻翻书,慢慢想一下,倒是能总结出来,现在不行。 太多,太杂了。 李建卫也就是一问,没指望他们能答上来,自己的学生什么水平,他比这些学生自己要清楚。 问的目的,就是让他们能有点上进心,有点羞耻心。 杜衡比他们大不了多少,但是却能有这样的知识储备,而他们别说开方,药理药性都弄不清楚,应该感到羞愧。 如果能知耻而后勇,开始奋力直追,那就是更好的事情了。 “矿类药和虫类药,这两类药有一个共同的特点,那就是攻毒散结,全是奔着积毒而成的有形癥积而去。而这些药物都是大毒之物,再辅以其他草药以作解毒之用,同时这些药也有止血生肌的功效,可谓是一举两得。”
一群学生和谷平等人虽然不知道其他药材的药理药性,但是却听明白了李建卫的解释,全都跟着点头,而且都已经想好了,等这边结束了,回去就立马翻书,要搞清这些药物的特征。 就在大家以为这件事情就要这样落下帷幕的时候,有个学渣问了李建卫一个想打人的问题,“老师,既然这个方子的重点是攻毒散结,那这里面加的元参、牡蛎、红参等药,不会影响其他的药性吗?”
李建卫深深的看了一眼这个学生,突然有了一种孺子不可教的想法。 “看过战争片吗?”
李建卫没有回答学生的提问,突然问了一个不相关的问题。 “看过。”
学生有点疑惑,没明白李建卫这是什么意思。 李建卫接着问道,“那你看过战后的场面吗,能形容一下吗?”
“残垣断壁,满目疮痍。”
“对啊,两军打仗,战场是不是要被破坏?这就和这个药方一样啊。这么猛的药下去,在人的身体里强攻猛伐病灶部位,你觉得身体能受得了?还能落个好?元参这些东西就是忙着修补战场的,要不然仗没打完,战场没了,还打个P啊。”
李建卫说着说着脏话都飚出来了。 但这个学生有点头铁,似乎没听出来李建卫已经在发飙的边缘,继续耿直的问道,“那这样的话,这些药材之间,他们的药性不会相互冲突吗?”
李建卫深吸了一口气,他有把这个学生开除的冲动,真不知道这学生在学什么。 难道光背书,不思考吗? “你数数这方子上有多少种药材?”
这个学生当真老老实实的开始低头数,嘴里还轻声念叨着,“一、二、三。。。。。”
“老师,二十二种,如果蜂蜜也算的话,就是二十三中,把槐耳和儿茶加进去,就是二十五种。”
这一下,不止李建卫无语,就是在场的其他人也非常无语,都在呆愣愣的看着这个同学。 以前就知道这同学耿直,但这是不是也耿直的太过分了? 李建卫火气,被一连串的数字直接给打灭,瞬间便的无力起来,“你如果对药物配伍足够了解,你就会知道,开这么多药,有一部分是辅药,就是调和其他主药药性才加进去的。这些药物本身对治疗是没有用的,但是却能让其他主药发挥各自的功效,而不会产生药性冲突。”
这位学生终于明白了,了然的点了点头,一脸诚恳的说道,“谢谢老师,我明白了。”
李建卫无力之际。 虽然术业有专攻,现在中医也在往精细化方向发展。但是中医辨证治疗,是整体考量进行的。这个整体,不光指人体的五脏六腑,还应该有开方用药。 但是现在自己的这些学生,侧重辩证,开方就用验方,或者直接用中成药,对药方本身的理解,几乎可以说没有。 可这样一来,他们和机器有什么区别? 甚至他们还不如机器呢,最起码机器不容易出错。 “你们下来之后,写一遍关于这个病例和药方的分析报告,就当你们这学期的期末考试了。”
最后,李建卫给大家留个一个作业。 李建卫说完的瞬间,在场的几个学生全都是面如死灰,心里把刚才提问的那位同学非常友好的问候了一边,当然还有他的家人。 同时,杜衡也加到了这个吐槽的行列里。 看了两次他开的方子,就被留了两次作业。而上周那个胃萎缩的作业,他们还都没做完呢,现在又来一个胃小弯癌,还要当期末作业,还有没有天理了? 许平林不管中医科的这几个学生,回头看了一眼自己的主治和谷平,见他们也没有问题了,便和李建卫告辞。 回到科室让签字之后,拿着药方去找了薛义文。 “你的方子杜医生已经开好了。”
“那我能出院了?”
薛义文有点激动的问除了声,他对自己其实已经放弃了,他现在最想做的,就是回到老婆和孩子的身边。 “可以出院,但我还是建议你住院,服用过几服药之后,如果没有问题,那时候你还想出院,你就回家喝药就行。”
薛义文有点失望,“那还得住几天?”
许平林想了一下,如果这服药的毒副作用没有中和掉,那么五天的时间,应该可以观察出来了,“在住五天吧,下周二要是没什么其他的问题,你就可以回家了。”
薛义文也知道许平林这是为他好,他也真不是那种不识好歹的人,便点头答应了下来。 许平林见薛义文点头同意,心里也是一松。 刚才虽然已经听李建卫解释了,药方中的毒副作用已经被中和,不会有什么问题。但是作为科室主任,杜衡的朋友,他还是不放心把这样的方子交给患者自己带回去。 没有得到自己的验证,心里始终是有一丝担心的。