谷平三人把看热闹的全部请了出去,然后轻轻地关上了办公室的门。 “你是因为腰疼才来的是不是?”
杜衡保持这笑意,和颜悦色的询问老头。 却不料老头还是不领情,黑着脸说到,“你要知道你就说,不用装模作样。”
“好,那我就直说了。”
杜衡面色一正,“你呢房事过度,阴损及阳,肾阳受伤,是为肾阳虚症。”
老头脸色黑里透红,矢口否认,“胡说八道。”
杜衡不以为意。 从刚才女人说是他爱人的时候,杜衡就心里大概有数了。 老夫少妻,问题是这妻还很有姿色,老头心里慌啊,这应该就是问题所在。 “是不是胡说,我说你听,我要是说的不对,你转身就走,我不拦着你。”
老头不说话,只是脸色略有阴郁的看着杜衡。 “你腰疼,而且时间比较长了,遇冷会加重,并且有腰膝酸软,大小便失调的问题,我没说错吧?”
杜衡嘴角轻轻提了一下。 老头不说话了,女人却接上了话,“大夫,你说的全对,他从去年就喊着腰疼。我让他来看,他死活不同意。五月份疼的受不了,去市二院肾病科看了下,说是没什么事,让他注意休息就行。这几天早晚也开始疼了,疼的快直不起来了,这才同意来看看。”
听女人说的这么详细,老头更加不乐意,“让他看就行,你多嘴干吗?”
女人也怒了,使劲的推了一把老头的肩膀,“你怎么就死鸭子嘴硬呢,大夫说错了?”
杜衡赶紧摆手,“别吵,要超回家吵去。”
等两人都闭嘴之后,杜衡才说道,“你这情况,只需要用温补肾阳,温阳止痛就行,要不要给你开药?”
老头咬咬牙,“你凭什么说我是。。。那什么肾阳虚,我怎么知道你不是胡说。”
杜衡往后靠了下,他想把这老头轰出去,说话句句扎刺,真让人窝火。 但是现在的接诊规定里要求了,必须要给病人把病情解释清楚,不然病人一旦投诉,必然成立。 一旦有投诉,自己拍屁股走人了,但把李建卫这个引路人就装进了。 不合适。 杜衡呼口气,“那我给你说说吧,你呢脉沉迟,舌质淡,苔白厚腻。”
“别糊弄我,说我能听懂的。”
杜衡无奈的笑笑,“尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痛,这说的是你沉脉的特点。而迟脉的特点就是尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。两个脉象,都表明你是阴损及阳,肾阳受伤。 而肾阳受损,不是房事过度,就是无节制手yin,你说你是那种?”
杜衡这话说的有点缺德,肾阳受损的原因有很多,这两方面只是几率最大的两种而已。 他这么说,就是要臊臊这老头的脸。 杜衡不能把老头赶出去,也不能不给老头看病,但有的是方法收拾他。 就不信这话说出来,他那老脸不臊得慌。 果然,杜衡一说完,尤其是最后那个原因,让老头的黑脸再一次涨红,而边上他的爱人也是羞红了脸。 至于谷平三人,则是强忍着笑意。 他们没想到,一向稳重大气的杜衡,说话打脸的力度,丝毫不比污言秽语弱,甚至要更胜一筹,有点杀人诛心的味道。 总结一下,就是蔫坏。 杜衡嘴角动了动,“中医认为,肾为水火之脏,内藏真阴真阳,主水液代谢。肾阳的作用是蒸化肾阴,生成肾气。 而肾阴肾阳的盛衰决定了肾气的强弱,肾阴肾阳相互为用,化生肾气,若肾阴肾阳偏盛或偏衰,则阴不得守,阳不能化,必生气、血、水失常诸证。 腰为肾府,所以才有了你腰部冷痛,腰膝酸软,大小便失调的情况。”
说完,杜衡认真的看了一眼老头,“我这么说你能明白吗?那你听完之后,我说的哪一点是错误的?这些症状你有没有?”
老头脸红的快要出血,低着头不在说话。 女人则是赶紧打圆场,连声道歉,“医生,对不起啊,我们这老头就这脾气。而且他对医院有恐惧,看到医生他害怕。你别计较,你就给他治一治吧。 这一年多,他被折磨的够呛。”
够呛不够呛的,杜衡不关心。 他的职业就是治病救人,你态度好,尊重自己,那我就多说两句。你要是看不起我,不尊重我的职业,那我就老老实实完成我的工作就好。 多说,那是情分,不说,那是本分。 “你们要接受治疗吗?”
“我们肯定接受,大夫你说吧,我们都配合。”
杜衡点点头,转身噼里啪啦地敲起了字,最后拿卡一划拉,“行了,你们拿卡到交费窗口交钱,然后拿着缴费单到取药窗口取药。”
递过去他们的就诊卡,杜衡就准备下一位了。 这位,他没了继续说下去的心情。 女人接过卡,拿着就要离开,但老头突然说到,“你开的药方呢,不给我吗?”
“你交费的时候,会和缴费单一起给你。放心,上面会有明细,不会多收你钱的。”
杜衡说话也直接,直接明着告诉你,咱就是明码标价,不多要你的钱。 “我要去外面取药。”
老头也倔。 杜衡直来直去的说,他也不藏着掖着。 “不好意思,我开的方子只能在医院拿药,外面取药另找大夫。”
“凭什么?”
“凭方子是我开的,我怕别人喝错药敲诈我。”
“我交钱了,凭什么药方不给我。”
老头听着杜衡阴阳怪气的话,心里的火噌噌直冒,就是旁边他老婆拉他,他都不后退。 杜衡还是淡淡的说到,“你交的是看病的钱,我给你看了,也告诉你了,有问题吗?要是有不清楚的地方,我还可以给你解释。但是,治病的钱你可没掏。”
“你。。。。。。”
“愿意接受我的治疗,那就交费拿药。要是不愿意接受我的治疗,那么你们就可以离开了。”
说着杜衡做了个请的手势,“没事了请离开吧,后面病人都等着急了。”
老头还想说,女人直接怒了,拎着老头的领口直接往前甩了出去,“你有完没完了,给你脸了是吧?”
老头本身就腰疼,直接被甩了一个踉跄,还没站稳呢,女人又从后面推了一把,“赶紧走,我真替你害臊。”
犟驴似的老头,就这么被他老婆两把给撅了出去,他连个屁都没敢在放,贼乖。 看着老头被推走,谷平站在后面嘿嘿直笑,但是小孙却趁着这个机会问道,“师哥,补肾阳用什么药比较好。”
杜衡看着下一位还没有进来,也就趁着这个空档说说,“一般的用金匮肾气丸就行,要想快一点,或者是比较严重的,就比如刚才这位患者,那就要添一点其他药材同用了。”
听着杜衡开始讲解,谷平终于回过神,赶紧竖起了耳朵。 “刚给患者的方中开了熟地黄滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴,滋阴补肾。再用其他药一一调和这三种药,就能有滋阴补阳的功效。”
杜衡看着三人都听得认真,便忍不住多说两句,“你们下来要是有兴趣,你们可以看一下这个方子,找找我是用哪些药做了调和,为什么这么用,有不明白的地方,可以给我打电话发消息,我方便的时候会回复你们的。”
这话一说,三人都是喜笑颜开,齐齐说道,“谢谢师哥。”
“谢谢杜老师。”
“再给你们叮嘱一句,在辩证这类病症的时候,一定要注意肾阳虚和肾阴虚的区别。要是辩证错了,你开什么药都没有作用。比如刚说的金匮肾气丸,大家可能都知道这药对肾好,但它只针对肾阳虚,肾阴虚的人吃了,对病情没有一点帮助。”
谷平终于找到机会,“那怎么区分肾阳虚和肾阴虚?”
这个问题出来,杜衡还没说什么,小孙两人就非常鄙视的看着谷平。 这小伙太菜,和他们不是一个档次的,这么基础的问题居然都能问出来。 杜衡没有注意到两人的眼神,而是笑了笑说到,“这个问题你自己去看书,下次来了我问你。现在还是叫病人吧,大家都等的着急了。”
谷平耸耸肩,“好。”
随后的接诊,就进入到了一个良好的氛围中,没有再遇上没什么比较特殊的病情,也没有比较难缠的病人。 整个过程中,杜衡的速度已经非常快了,但是看着时间马上12点了,却觉得病人越看越多。 抽空看了一眼系统下面的排队的人数,还有二十多个。 这让他有点诧异。 他早上刚开始工作的时候,看到的人数和自己预计的差不多,就是三十多个。 而且按照自己的看病的速度,谈话时间,加上可能出现的治疗过程,应该十一点左右的时候,就差不多该结束早上的工作,正常下班休息。 但是现在很明显是结束不了了。 算算已经看过的,在加上后面等待的,居然有五十多个。 送走一个病人后,杜衡问身边的小孙,“你们平时上门诊的时候,早上就这么多人吗?”
小孙摇摇头,“没有,平时早上大概是三十多个,下午十几二十个,很稳定,从来没像今天这么多过。而且下面挂号窗口也会调整,除非遇上那种点名某个医生,要不然不会出现扎堆的情况。”
杜衡摸了摸下巴,“那还怪事了,我今天第一天来,人数怎么这么多?”
小孙神秘的笑了笑,往杜衡身边凑了一下,“师哥,隔壁郑医生走了。”
“走了?什么意思?”
“嘿嘿,她的病人全部转诊到你的名字下面了,她那边没人了。”
“出什么事了吗?”
“两个原因,第一,你大显神威,立竿见影的治好了两个病人,让大家都见识了你的医术。 第二,郑医生那边,她自己出了点岔子,好像给一个病人看了三个星期,今天却告诉人家可能是肺癌,病人闹了一通,所以大家全跑你这边来了。”
杜衡看着小孙眨巴了两下眼睛,“你没骗我?”
“肯定没有。刚才我不是出去接了个电话嘛,就是老师打过来的,说是郑医生已经回住院部了,而且找他和护士长告了一状。”
“告我的状?”
“老师说不用理她,让你正常工作就好。然后又问了下你这边的工作情况,我照实说了。随后老师说,如果可以的话,让你多尽量多收几个住院的病人。”
杜衡又摸了下下巴,“行,那我知道怎么做了。”
因为下午杜衡不来,也不去病房那边,只能加快自己的速度。 但就算是这样,全部看完,时间也已经到了中午十二点半。 而此时,四个人已经饿的前胸贴后背了。 “师哥,去办公室吧,我让同学已经帮我们带饭了。谷平也去,你的饭也带了。”
“好,走吧,正好回去和李教授汇报一下。”
杜衡也不矫情。 反正以后的时间还多,没必要计较这一顿两顿的。 李建卫对杜衡很放心,今天的表现更是非常满意。 杜衡回来之后,他也只是聊了聊工作的感受,至于郑援朝的事情,他是只字未提。 他不提,杜衡当然也不会那么没脑子的问。 自己来这里的目的,就是为了见识更多的病人,增加更多的病例。 一早上的时间,自己总共接诊了五十四名病人,这个数量,可是卫生院一个月量了。 到自己吃完饭,增加的有效病例是三十六名,还有十几个人,不知道是没听杜衡的话去拿药,还是说中午忙没吃药。 但就是三十多名,杜衡已经很满意了。 照着这个速度,最多三个月,他就能完成一组系统任务。 临走的时候,杜衡又问了谷平几件事情,“那个胃萎缩的病人,让她下周三直接到门诊这边来,这周五我就不过来了。”
“那她喝的药怎么办?”
“前方不变,继续巩固。她现在的问题,就是缓慢调养,着急已经没用了。”
“我记下了,回去就给她打电话。”
“麻烦你了,辛苦通知一下,然后回访之后的消息你给我也说一声。对了,那个胃癌的患者还没来复诊吗?”
谷平摇摇头,“应该不会来了,走的时候开了十五剂药,而且他的想法你也知道,他应该是放弃了。”
杜衡叹口气,可惜了。 那是一个有效病例,也就是说自己开的药是有用的。 真的太可惜了。 “那个临州的老师呢,也没来?”
“没,他说他照着你的方子又抓了几幅药,等放暑假的时候再来。”
杜衡点点头,“那方子继续喝是可以的,你多做做他的回访,把情况最好问的详细一点,等他来的时候,你通知我。”
“我会随时回访的,放心吧。”
“那就这样,帮我给许主任说一声,我就不过去了。”