为什么最落后的止血术,反而后来者居上呢? 因为止血术升到三级后,他并未停止练习。 每次解剖都会出现大量出血点。不及时止血的话,解剖五六道伤口后,白鼠就会失血而死。 本着不浪费道具的原则,他只能一边解剖,一边止血。 止血术升到三级后,止血的精准率基本达到百分百,一秒就能止住一个出血点。 六百多的经验值,看着很吓人,其实只需点三千两百多次就行了。 “四门外科基础医技全部如愿以偿的升到了三级,规培资格的争夺肯定稳了。如果能够再把病理诊断升到三级,那就完美了。”
周灿没有再熬夜,而是处理好垃圾,洗澡上床睡觉。 临考前熬夜是大忌。 …… 第二天清晨,所有实习生都早早起床为规培考试做准备。 早在两个星期前,大家就已经报了名。 周灿报考的是普外科。 不过按照图雅以往的惯例,具体安排到哪个科室,由医院说了算。 他今天起床还算比较早,洗漱、上厕所,弄完后已经接近7点。 规培招聘是8点开始入场,时间还比较充裕。 他赶紧拿出外科病理诊断1000例开始阅读。 “患者马女士,43岁,于今年2月洗澡时发现左侧乳房有一蚕豆大小肿块,当时无不适症状,所以并未在意。今年7月,她发现肿块持续增长,已有核桃大小。患者来例假时感到左乳胀痛,担心癌变,于是前往当地医院就诊。经查,患者无高热、低热、无胸痛、无咳嗽、无乳头溢液及血性分泌物等症状。无明显消瘦,食欲、睡眠基本正常……” 从这些症状来看,病人应该只是良性肿瘤。 不过病理诊断需要综合多个信息来判断。检查结果尤为重要。 “触诊,肿块5*5*4cm,质硬,表面欠光滑。”
看到这里,周灿心中咯噔一下。 隐隐有种不祥的预感。 “血常规基本正常,尿常规、大便常规未见异常。X线检查,胸透及胸片见异常。钼靶摄片,左乳外上限肿块呈不规则状,中心区密度高。”
完了,这个女病人十有八九是恶性肿瘤。 要是能够在发现肿块后,第一时间就诊,结果可能会好很多。 绝大多数大病,都是被病人生生从小病拖成了大病。 “B超,左乳外上象限均质性肿块,有恶变可能。”
所有的检测结果越来越糟糕。 “病人得的是乳癌无疑。”
【病理诊断经验值+0.1。】 周灿得到了0.1经验值,却怎么也高兴不起来。 这个女患者太可惜了。 要是早点治疗该多好啊。 接着看后面的治疗结果,病人经过穿刺活检,确诊为癌变。经进一步检测,癌细胞已扩散至周围组织与脏器,失去了手术机会。 经化疗后,病人最终于当年10月17日去世。 以后坐诊时遇到类似病人,一定要让她们早点接受治疗。 他抬头看了一眼时间,7点34分。 没时间阅读了,得赶去医院报到。 医院人事科的那帮‘大爷’、‘更年期妇女’,一个个都是六亲不认的主。规培招聘要是迟到,估计连门都不会让他进。 一路飞奔着先到医院食堂吃早餐,然后前往门诊大厅溜达一圈,看看能否抓住最后的机会再诊断一位病人。 他的病理诊断经验值只差0.9就能晋级了。 实在有点不甘心呐! 门诊大厅的智能挂号机前早已经排起了长长的队伍,大厅内非常嘈杂。 随便逮着一位病人就询问病症,病史,他可不敢。 怕被家属打。 这年头,病人和家属最恨的就是医托与黄牛。 遇上脾气不好的,上来就是一记老拳,那可不值当。 真正的医托,个个都练出了火眼金睛与能说会道的本事。知道该选什么样的求诊病人或家属下手,他们反倒不容易挨打。 周灿的目光搜寻了一圈,愣是没找到一个合适的病人。 看看时间,已经是7点47。 从门诊大厅赶到教学科研楼,三分钟够了。 还有十分钟可用,得抓紧。 最终他锁定了排在队伍后面的一位大妈。 通过观察,这位大妈不时露出痛苦表情,频频向队伍最前方的智能挂号机张望。 她应该非常焦急。 也没有男性家属陪诊,挨打的概率很小。 周灿走上前,微笑着问道“阿姨,请问您是肚子痛吗?”
大妈瞪了他一眼,满脸不高兴“叫谁阿姨呢?我有那么老吗?去去去,走开点,烦着呢。”
这位大妈脸上补的粉,刷刷地往下掉。嘴角、眼角的皱纹全显出来了。 凶得很。 吓得周灿不敢再多说什么,赶紧走向它处。 很快,他又发现了一个目标。 这是一个二十多岁的小伙子,白白净净的,很是文弱。应该是初出社会的小白。 “兄弟,看病呢?”
“嗯。”
小伙子打量了他一眼,怯生生的。 “是哪里不舒服呀?”
周灿心头大喜,总算遇到个好说话的了。 最后的0.9经验值有了着落。 “呃……我是给我妈挂号。”
周灿一阵失望。 好不容易遇到个好说话的,结果并不是患者本人。 “保安,保安,那个人是医托,就是他。刚才向我打听病情,现在又向那个小伙子打听病情,肯定是医托……” 大妈冲着巡逻的保安大喊。 周灿一脸黑线,惹谁都别惹大妈。 特别是有病的大妈。 医院对医托也是深恶痛绝。不但会导致病人外流,而且坑害病人,严重损害病人利益,败坏图雅医院的名声。 两名保安立刻摘下警棍冲了过来。 “哪家医院的医托?老实点!”
“跟我们去保卫科!”
周灿马上就要去参加规培招聘了,哪有功夫跟他们去保卫科呀。 赶紧亮出实习证。 “我是本院的实习医生,不是医托。”
两名保安看过他的证件后,神色稍缓。 “好呀,原来是个实习医生,怪不得跑这里找病人问东问西。幸亏我警惕性高,才没被祸害。大家都擦亮眼睛啊,千万别被实习医生骗去供他们练手。”
大妈扯着嗓门骂。 很多人都用极不友好的目光盯着周灿。 也不知道这个大妈得的啥病,不就叫了声阿姨吗?咋这么重的仇恨心呢? 周灿可不敢因为这事对医院造成不良影响。 否则医务科的人就该找上门了。 明明委屈得很,还得陪着笑脸对周围排队的病人解释道“我就只是做个课题调查,大家别误会。”
众人看他的眼神没那么冷了。 周灿赶紧开溜。 被那位凶恶的大妈这么一闹,再找别的病人询问,多半不会有什么好脸色。 走出门诊大厅,他掏出手机看了一眼时间。 还有五分钟。 再找找看。 一位刚从出租车上走下来的中年男子吸引了他的目光。 这名中年男子五十岁左右,穿着黑色西裤、蓝衬衫,没打领带。提着一个黑色的手提包。 看这派头,多半是个老板或者公司高管。 第一眼他就发现这个男子的脸色有些苍白。 包括嘴唇也是如此。 行走倒是正常,精神状态也还可以。眉头微微皱着。 周灿凭借医生的敏锐直觉,这个男人肯定有病。