周灿的清创术目前是二级,规培下等水平,不算太高级。 处理眼前这个伤口那是绰绰有余了。 如果不是陆医生那头笨猪,拿着电凝刀把病人的两个出血点都给烧焦了。清创难度还会更小一些。 至于拔出碎片后,伤口有较小的血柱喷出。 既有可能是陆医生拔碎片时,锋利的碎片边缘把血管割破了。 也有可能那块碎片本来就把血管扎破了。 没拔它之前,因为嵌在肌肉内,压得紧紧的。 所以并没有出血。 拔出后,血管破口处没了阻挡物,血液直接喷出。 这也是为什么有人被利器刺穿身体,利器卡在身体内,千万不能拔出来的原因。 不拔出来,可能还只是缓慢出血。 及时送到医院还有抢救的希望。 一但拔出,压力消失,极容易造成大出血。 伤者很快就会死亡。 “这根分支动脉被碎片扎破了。您看该怎么处理?”
周灿指着破掉的血管,请富医生查看。 这是对上级医生的一种起码尊重。 即便他的能力再强,如果不懂得尊重上级医生,只会寸步难行。 还有一点他也做得很好。 周灿并没有说陆医生把血管划破了,而是说碎片扎破了血管。 可以竞争,甚至内卷,但是不能在病人面前互相拆台。 “嗯,血管损坏确实不算严重。做个血管吻合手术就能修复。”
富医生最担心的就是伤到了股动脉。 现在的结果比想像的要好很多。 “能让我来吻合吗?我在许医生手下已经吻合过多例,暂时还没有失败案例。”
周灿赶紧推销自己。 费了这么大的劲,仅赚取1点清创术经验值,他可没这么容易满足。 主动留下来加班。 就是为了快速赚取大量手术经验值。 只要有机会,他就会像饿狼一样争取。 “血管修复我来,剩下的缝皮交给你!”
富医生见过陆医生猪一样的技术后天,实在有些怕了。 血管吻合这么重要的任务,绝不敢再轻易交给下级医生来做。 “好的!谢谢富医生。”
周灿成功要到一个缝合机会也是相当不错。 只要有表现机会,他就能一步步取得富医生的信任。 将来还怕捞不到锻炼机会吗? 富医生的缝合能力已经是主治水平,看他做血管吻合简直就是一种享受。可以学到不少吻合技巧。 等他缝完了,通血实验。 血运畅通,吻合血管做得非常成功。 主治医师再弱仍是主治,实力水平摆在那儿。还真不是住院医能够比得了。 “周医生,剩下的就交给你了!”
富医生让出了位置。 不过吸取陆医生出事的教训,他并没有走到台下休息。而是站在旁边观看,以便随时指导。 周灿刚缝完第一针,富医生的表情就亮了。 目露赞赏,脸上浮现一丝笑容。 看来许医生并没有夸大这小子的能力啊! 接下来,周灿势如破竹,逢得又快又好。 一顿操作差点把富医生的眼珠惊掉。 护士刘霞同样被震憾到了。 这真的只是刚上班三天的规培医生吗?怎么感觉比陆医生这位住院医还要更强? “缝合完毕,请富医生检查!”
周灿处理好病人的伤口,这台一波三折的危险手术总算画上了圆满的句号。 他也成功突破陆医生的封锁,展露了手术实力。 “哈哈,缝得非常好!以后我的手术,缝皮都可以交给你来做。”
富医生开怀大笑。 一场危机成功化解,对他来说,就像是渡过了一次生死大劫。 “把病人推出去吧!他因为有凝血功能障碍,先在留观区给他一张床位观察一天,以免发生意外。”
这种小手术,在图雅医院都是随治随走。 遇到有术后风险的,常规处置手段就是让病人在留观区呆个一两天观察一下。 病人送出去后,富医生长松一口气。 正准备打电话向娄主任报告,没想到娄主任这时已经赶到。 直接冲进了手术间。 “那位出血不止的病人呢?”
娄主任沉着脸问道。 他这个急诊科的主任看着风光,压力却是比谁都大。 既要想方设法提高急诊科的抢救率,又要想办法为急诊科创收、提升诊疗水平。一天到晚还得提心吊胆,祈祷下面的医生别捅篓子。 要是一个一级手术病人死在手术台上,怕是整个急诊科都会沦为笑柄。 院长、主管业务的副院长,铁定指着他们的鼻子骂。 “已经做完手术治好了!”
富医生如实汇报。 他着实郁闷。 如果在手术前查出了病人有凝血功能障碍,他们通过一系列手段把病人出血不止的问题解决了。传出去,那绝对是响当当的功绩。 可是现在被陆医生这么一整,能够不挨骂就算不错了。 “治好了?富医生,这事可开不得玩笑,更不能弄虚作假。你们如果因为闯了祸,害怕挨骂,便把病人草草处理,到时候出了人命,谁都背不起这个责。”
娄主任听了后,不但没有半分喜色,脸反而更黑了。 “您放心,我富查春虽然医术平平,业绩平平,但是该担当的从不推脱。更不会拿病人的生命开玩笑。这也是医生的基本道德。我用人格担保,那位病人真的治好了。”
富医生一脸严肃,语气认真。 娄主任盯着他的眼睛足足有二十秒,看到富医生的目光一片坦然,他才信了几分。 事后肯定还要亲自查看那位病人才会放心。 “有着凝血功能障碍的病人,止血本就困难。再加上有动脉血管破了,便是我都不一定能止住血,富医生居然能在这么短的时间内成功止血,并且把手术做完,确实让我很意外。看来你的医术水平提高了很多嘛!”
娄主任的语气缓和了一些。 富医生一阵羞愧。 不是他的水平提高了很多,而是来了一个实力超群的规培生,正好救了他一回。 “说说整个治疗经过!还有,病人有凝血功能障碍,术前都不做检查的吗?”
娄主任的声音又开始转厉。 术前检查不到位,这是严重纰漏。 手术非儿戏,这种低级错误绝不允许犯。 “术前没等血常规结果出来便实施手术,确实是我的疏忽。”
富医生倒也是条汉子,把这个责任直接一人扛下了。 本来,这件事情最大的责任人是陆医生。