“急诊科手术室谁是负责人?”
钟辉冷冷的问道。 “我是!”
许医生沉着应对。 “把急诊手术室最近一个月的所有的手术记录、病例、病程记录全都交给我们。我们质控处需要对昨天的涉事手术医生、护士、接诊医生做一个全面调查了解。”
医疗质控处的目的已经非常明显,就是冲着昨天发生的医疗事故来的。 似乎准备深挖。 这也是周灿第一次深刻感受到医疗事故带来的严重后果。 手术记录一般由护士记录和保管。 刘霞是手术室的主管护师,得到通知后,及时赶了过来。 然后取出相关记录资料交给质控组审查。 由于周灿、许医生还有昨天的当班护士全都要接受调查。只能把富医生叫过来临时顶一顶。 不然,急诊手术室这边都没办法运转。 …… 一间小办公室内,许医生被叫进去问完话后,出来了。 “周灿,进来!”
那名质控处的年轻女子根本不给许医生与周灿交流的机会。 肯定是防止两人串通。 周灿走了进去,质控处的小组长钟辉一脸严肃的坐在那儿。 这名质控处的女子则是关好门,走到钟辉旁边的电脑前坐下。她充当着记录员的身份。 有一个摄像头对准着周灿。 感觉这次问话的气氛特别严肃。 “周灿,你是什么时候转为规培医生的?”
“今年的5月7日。”
“什么时候进急诊科手术室参加规范化培训?”
“今年5月7日。”
规培通过的当天,他就分到了急诊科。然后一直跟着许医生在手术室做手术。 本来,他想要报考的规培方向是普外。 不过能够以全科规培生的资格进入图雅医院,肯定比直接定向普外规培要好很多。无论是含金量,还是实际地位,都要高出很多。 发展前途也会更大。 “你是什么时候开始参与手术?”
“5月7日。”
“是什么时候开始参与二级手术?”
“这个还真没记。应该是进入手术室半个月以后吧。”
“什么时候开始独立主持一级手术?”
“从来没有过。一直在上级医生的指导下进行手术。”
周灿又不傻,这种事情怎么可能承认。 基本的手术准入规则他还是懂的。 “周灿,现在是组织上对你严肃问话,你必须诚实回答。如果故意隐瞒,医院方面有权力对你进行一系列处罚。包括规培清退,纳入行业黑名单,在人事档案记录不好的负面评价等。”
钟辉的声音沉稳有力,带有威胁性质的话语,更是如一座座大山压下来。 周灿承受的心理压力超乎想像。 只是他最终抗住了这种无形的压力,脸色变得平静,目光恢复清明。 “我说的每一句话都是真话,并无欺瞒。”
他平静的回答道。 “我们通过调查得知你单独主持了大量一级手术,甚至包括二级手术,你还想狡辩吗?”
钟辉的语气加重,脸色变得更加严厉。 周灿的心头一沉。 自己守口如瓶,可是别人未必能做到。 护士、其他医生,都有可能成为突破口,把实情倒出。 钟辉的目光紧紧逼视着他,那种无形的威压,让人喘不过气。 “做了就做了,承认就好。现在只是咱们医院内部处理这事,不必太过担心。”
那名年轻女干事在旁边帮腔。 两人一唱一和,想方设法的瓦解着周灿的内心防线。 她不说还好,这么一说,周灿立刻意识到,这两人在套他的话。 如果他们真掌握了确凿证据,还用得着这样大费周章的诱导? “确实没单独做过任何手术,都是在许医生的指导下完成。如果你们不信,可以随便调查。”
周灿的语气、态度均变得坚定。 钟辉的眼中闪过失望。 不过他仍不甘心。 “我们站在手术间外面,可是亲眼看到你在给病人切除阑尾。当时都拍下来了,你还要狡辩吗?”
这是最后的施压。 “难道你们当时没拍到我的上级医生就站在旁边吗?”
周灿撇撇嘴,心中暗呼好险。 刚才面对两人的审问,幸好没承认。 规定是死的,人是活的。 手术间的一些权限问题,有着很大的可操作空间。 只要本人不承认,谁也奈何不了他。 “请注意你的言辞,直接回答我们的问题就行!”
那名年轻女干事冷着脸斥道。 接下来,两人又对周灿进行了一系列的问话。周灿皆是小心应付。 “好了,你可以回去工作了!后续如果有需要,我们再找你。谢谢你的配合。”
她站起身送客。 周灿被‘请’出了小办公室。问话并未结束,陆医生还在外面候着呢。 当事医生,全都要接受调查。 陆医生见得周灿出来,站起身问道“还好吧?”
他非常聪明,这是在打探问话的结果呢。 “挺好的。”
周灿眨眨眼。 “调查没结束前,不许相互交流。陆医生,到你了!请进去!”
质控处的女干事立刻阻止两人继续交谈。 两人交换了一个眼神,皆露出一丝微笑。 这情形,把旁边的女干事气得不轻。 一张脸冷得都快掉冰渣子。 陆医生快步走进了办公室,背在后面的手,还对着周灿做出一个OK的手势。 意思就是不用担心,他知道该怎么回答。 周灿差点没笑喷。 每个人都有缺点和优点。陆医生的缺点非常多,但是面对这种重大事件时,他扲得很清。 急诊科的医生团队虽然在医术水平层面差了点,科室软硬设施也很寒碜,但是面对外部时,表现得异常团结。 上次在抢救室,主任们是这样。 现在,他们这些底层医生同样如此。 …… 周灿回到手术室,许医生已经很淡定的继续做手术了。 看到周灿回来,许医生投来一个询问的眼神。 “挺好!”
周灿就只说了两个字。 许医生肯定还是有些担心的。现在得知周灿没有匡瓢,他明显松了一口气。 最担心的就是周灿面对调查时出现纰漏。 毕竟周灿最年轻,没有这方面的应对经验。 “抓紧时间做手术吧!争取赶紧把外面积压的手术病人全部处理完,估计晚点还有事。”
许医生对他说道。 “好的!”
周灿走向里面那张副手术台,乔雨也跟了过来。 低声问道“没事吧?”
“有事就不可能回手术室了。”
周灿一脸轻松。 “喂,谢谢你昨天帮我说话。要不是田甜发私信骂我,压根都不知道你帮我这件事呢。”
她看向周灿时,眼中水汪汪的。 这是感动得热泪盈眶?还是动了心之后的春心荡漾? 周灿费了那么大的力气帮她,却没有告诉她。 这种暗中帮助,不图回报,让她倍受感动。 “我只是说了几句实话而已,没啥好谢的。倒是田甜这个女人,她自己犯了错,怎么还有脸骂你?”
周灿很少特别讨厌一个人。 以前觉得陆医生不讨喜。 可是与田甜比起来,陆医生算是个‘好人’了。 “先做手术吧,有机会再跟你说。”
她如此回避,说明田甜骂的话肯定特别难听。 …… 一直忙活到下午五点多,才把所有排队的手术病人处理完。 到了交接班的时候,很少值晚班的崔医生过来接班了。 整个急诊科手术室的节凑都被打乱。 “小周、陆医生,你们下班后先不要走,去急诊科的办公室。”
许医生叮嘱两人。 崔医生应该已经从某些渠道了解到了急诊科发生的事。 略有些担忧道“那个田甜也真是的,把整个急诊科都给牵累了。听说质控处都来人了,没什么事吧?”
“小周的回答没漏洞的话,就不会有什么事。否则,我明天能不能上班还不好说。万一来不了,你们年轻人要更加努力,争取顶上去。”
许医生已经是待罪之身,要是再出点什么事,医院肯定会严肃处理。 “老师这是不相信我呀!”
周灿一脸苦笑。 “不不不,我对你非常信任。只是你还很年轻,面对医务科的问话,经验不足,容易出现纰漏。就算真的有什么,我也不怪你。以我的手术能力,随便在哪家医院都能过得很滋润。这些年留在图雅,一来是心有不甘,幻想着有一天能再爬起来。二来,我是图雅培养起来的人,一些院领导对我很好,我想凭自己的力量,帮助图雅医院提升急诊科的手术能力与抢救水平。”
许医生平时是断然不会当着这么多人的面,说这些话的。 此刻不说,他担心以后就没机会再说。 “唉!可惜我的能力终究是有限。急诊科手术室虽说有所提升,但是远谈不上壮大。本来,如果小周不出什么意外,最多只需要三年,规培一结束,急诊科手术室就能多出一员高水平的手术医生。”
许医生对周灿的评价非常高。 更是寄予了厚望。 “我能从一个连缝皮都做不好的外科菜鸟,成长到现在的地步,您对我的栽培最多。我相信您和周医生肯定都不会有事的。这事本来就是手术护士田甜的责任,医院领导肯定分得清。”
崔医生有些动情的说道。 人在离别时,最容易真情流露。 藏在心底的话,担心再不说,以后没机会再说给对方听。 “好好干,这就是对我,对娄主任最好的报答。”
许医生拍拍崔医生的肩膀,率先走出了手术间。 有两个护士,眼圈都红了。 刚才几位医生的离别之言,确实令人感动。 有着壮大急诊科的情怀与壮志,更有着对后辈的关爱与提携。 这是一个有温度的科室。 …… 周灿换好衣服后,与陆医生、金铭希一起来到了急诊办公室。 娄主任、韩长青副主任都在。 气氛略有些压抑。 “都到齐了吧!把办公室的门关上吧!”
娄主任的目光扫过众人。 “咱们急诊科最近这一个月,手术处理量增加了九百多台。这是一个非常喜人的成果。”
娄主任先是总结了这一个月的成果。 仅周灿一人,一天就能完成14——20台手术。金铭希的手术能力也不错,一天同样能做十几台一级手术。 陆医生的手术速度比金铭希略慢一点,但是也慢不了太多。 一个月的手术完成量增加九百多台,不奇怪。 “昨天的医疗事故,并未造成严重后果,错误也不在医生,而是手术护士。本来,上级也不至于因为这件事,对咱们急诊科如此大动干戈。”
娄主任的脸上露出一丝无奈。 “上次晨会的时候,外科谢主任就已经对咱们抢了外科的手术有所不满了。毕竟他觉得减少了外科室的总创收嘛,能理解。”
一台阑尾炎切除手术,开腹的话,8000左右。腹腔镜手术的价格要更昂贵,12000元以上。 普通的一级手术,低一点的几百元,贵一点的两三千左右。平均价格应该不会低于1500元。 如果只是抢了外科十几台手术,外科室最多减少两三万左右的创收。 这点收入,摊到外科多个科室头上,那就是九牛一毛。 现在一个月比平时多做了九百多台,着实有些吓人。 急诊科至少可以增收两三百万元。 足以引起外科的红眼病。 其实,这点创收均摊到外科那么多科室头上,仍然不算什么。 但是对于一直弱小寒碜的急诊科来说,绝对是一场甘霖。 不仅仅手术室、医技科室的医生、护士能增加不少收入。而且急诊科也能获取一些科室发展资金,争取到一些医疗资源。 只要坚持一两年,急诊科就能慢慢变强,出现飞跃式的提升。 不得不说,这是急诊科摆脱困境,打破死局的一个良机。 “韩主任,接下来你跟大家伙说说吧!”
娄主任喝了一口水,讲到一半就止住了。 一把手,哪怕是关起门来发言,有时候也必须注意影响。 二把手在必要的时候,就要当先锋,说出一把手不能说的话。 “医疗质控处为什么这样搞我们?简单。医疗质控处的那个小组长钟辉,曾经是外科的一位普通医生。他在医学方面一直表现平平,反倒在行政管理方面展露出很高的天分。后来在谢主任与外科多位主任的帮助下,他一步步成功当上了质控处的小组长。”
原来钟辉与谢主任还有这层渊源。 怪不得会这么卖力的调查一件可大可小的医疗事故。 “外科眼红咱们抢了它的部分手术,上次晨会被娄主任巧妙化解后,肯定是不甘心的。不过没办法呀,他们只能静等机会。这次的医疗事故,算是给了他们一个针对急诊科手术室的籍口。”
医院绝不是某个人的一言堂。 在错综复杂的人脉关系下,大家都需要遵守规则办事。 每个科室都会以自己的利益优先。 这一点无论哪家医院都一样。 因为这关乎到每个科室成员的地位和收入。 “现在基本可以肯定,外科请动钟辉组长彻查这场医疗事故,为的就是削减咱们急诊科的手术量。医务科已经通知我们过去开会,现在就去。跟你们说这么多,就是希望大家有一个心理准备。”
韩副主任的目光扫过周灿等人。 说白了,刚才的深度利益剖析,就是说给周灿、陆医生、金铭希这些年轻医生听的。 “韩主任一起去吧!”
娄主任看向韩副主任。 “我?这次只通知你和手术室的涉事医生前去,我没必要参加吧?”
“咱们急诊手术室这边取得了不小的进步和发展,你不趁着这个机会,为急诊内科争取争取?”
娄主任笑着问道。 “内科可没有周灿、金铭希这样的人才。我抢再多的病人也没用啊,消化不了。”
韩副主任苦恼的摇头。 内科的人才培养比外科还难。 有天份的内科人才,根本不可能流入急诊科。 韩主任想壮大急诊内科,也是有心无力。 “说得也是,那行,这里就由你坐镇指挥了。可千万别再出点啥事。”
娄主任带着许医生、周灿等人前往医务科。 进的居然是2号小会议室。 似乎每次内部谈话,都是在这儿进行啊! 周灿不由苦笑,都变成这里的常客了。 坐下没多久,医务科的辛科长、医疗质控处的小组长钟辉,还有那个做记录的女子,陆续进入会议室。 紧接着,邺副院长出现。 这些医院领导们配合还挺默契。 今天本来是周六,行政科室很多人都是不上班的。 谢主任的能量还真是大。 为了削减急诊科的手术量,愣是让一个质控小组长加班加点。 估计也是担心过两天,事情都已经平息了。就不好再说这事。这才趁热打铁,抓住时机对急诊科下手。 “今天我本来是不上班的。刚参加完学习回来。”
邺副院长与娄主任、辛科长打过招呼后,直接开始说事。 “上次专门开了手术安全晨会,你们急诊科手术室,这是给我上眼药啊!”
没拍桌子,没有大发雷霆,只说给他上眼药,那就说明问题不大。 “钟组长,事情都调查清楚了吗?”
邺副院长看向钟辉。 “已经查清楚了。急诊科手术室昨天的事故原因是因为手术护士田甜,在手术过程中与他人交谈闲聊,玩忽职守,调配浅表麻醉药剂的时候,误把异丙肾上腺素当成了麻醉剂丁卡因,最终导致病人出现伤口出血量增大、头痛、胸痛、呼吸急促等危险症状。”
钟辉的工作还是做得挺详实的。 “这件事反映出急诊科手术室在安全管理环节有多处疏漏。手术过程闲聊,上级医生没能及时制止,这是其一。护士调配麻醉剂出错时,无人发现,缺乏监督,这是其二。经过调查,还有一个更严重的问题。手术室的主治医生许琛,私自让规培生周灿参与二级手术的重要步骤。”
这是给他们这些人罗列罪状。 邺副院长听了后,有些惊讶的看了一眼周灿。 若没记错的话,这个叫周灿的小伙子,今年刚成为规培医生吧? 这才规范化培训了一个多月,就能完成二级手术的重要步骤了? 他有些不太相信。 至于钟辉罗列的前两条罪状,都是小问题,训诫几句,以后注意就行了。 身为医疗副院长,也知道急诊科的不易。 当大领导的,对手下员工一般都很宽容。要求太苛刻,只会离心离德。 正确引导就行。 “许医生,急诊手术室基本是由你来把调。手术过程中,护士、医生闲聊,这个你得管一管,以后不能再让他们这样下去了。护士调醒药剂时,有条件的情况下,医生还是要适当监督一下,有些护士做事情很不负责。这件事,我也会向护理部反应,要求他们对本院所有护士加强培训,规范操作。”
邺副院长对急诊科的情况,竟然了解得很深。 就连许医生主持手术室,他都知道。 而且对许医生的态度,相当客气。 旁边的钟辉,看得一阵着急,费了老大劲,本以为怎么也得叫急诊科手术室震三震,现在邺副院长的态度这么和蔼,后面的事情还怎么谈啊! 他可是带着任务来的。 完不成,谢主任那里也不好交代。 “请您放心,我会加强管理的。”
许医生郑重表态。 “说说,你都让周灿参与二级手术的哪个重要步骤了?”
邺副院长似乎对这件事更感兴趣。 “也没啥,就是缝个皮之类。”
许医生是个老江湖,可不会因为邺副院长的和蔼可亲态度,便放松警惕。 说话也是极为小心。