邺副院长吊足了众人的胃口,这才继续公布柳老团队的终极战绩。 “柳庆之团队上月共诊断出13例疑难杂症,治疗后明显见效或已经治愈13例。”
此言一出,全场再次掀起轩然大波。 即便是实力极度强悍的肖主任团队长年只在胃肠道领域耕耘,也只诊断出了11例肠胃领域的疑难杂症。治愈或者明显见效,更是只有7例。 也就是说,表面上诊断出了11例,但是从治疗效果来看,实际上只诊断出7例。 另外4例存在水份。 比如自认为诊断出了病因,辨证出了病理机制,但是实际上并没有查出病因或病灶所在。 没找到真正的病因,治疗效果自然不会理想。 当然了,也不排除运气有点背,确实把病因查出来了,但是目前没有这方面的特效药。手术不能包治百病,只能解决一部分疾病。 实际上,所有手术都是有害的。 只不过当它对身体的损害远远低于手术后,身体所能获得的收益。 比如胰腺出现肿瘤了,这可是号称存活率极低的癌王之一。 很多肿瘤科的医生都是谈胰色变。 可见胰腺癌有多凶险了。 患者把胰腺切了就能活,否则等它扩散,那就只能等死了。 可能活不过半年。 这时候切还是不切? 切掉胰腺,这可是重要的消化器官。别看它小,但是它是一个兼有内、外分泌功能的腺体。 胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。 它能分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等多种众所周知的重要激素。 不管中医还是西医,都把这个‘小个子’视为调节人体生理功能平衡的中央枢纽。 就像脑干是神经枢纽一样。 这么重要的一个器官,把它切掉后,对身体肯定会造成不好的影响。但是切掉它可以保命。 十个患者保证有十个患者愿意切掉它。 因为与生命比起来,一个器官算得了什么? “柳主任那一组诊断出来的疑难病例不但数量多,而且治愈率高达100%,这实在有些匪夷所思。能公示一下他那一组诊断的十三例疑难病例吗?”
杨青主任被这个数据给震惊到了。 别说是他,在场的医生哪个不感到震惊? 疑难杂症一直被视为医学领域的天花板。诊断出一例就已经足以证明那位医生在相关领域有着相当高的造诣和水平了。 诊断出来的疑难杂症全部治愈,想都不敢想。 真不知道柳老那一组是怎么做到的? “当然可以公示!这种疑难病例的每一例诊断思路,治疗方法,病理机制,都值得大家去学习和研究。”
邺副院长微微示意,立刻有人把柳老那一组诊断出来的十三个病例投放在大屏幕上。 第一个病例,患者女,22岁,左乳及腋下出现明显包块,伴有流脓,乳头渗出黄色液体。在省内多家医院诊治,甚至手术后,疗效均不明显。出现反复发作。于上月到本院求诊。先是挂了杨青主任的专家号,经过诊断,疑似恶性肿瘤,建议患者切除整个左乳。 家属考虑到患者尚未结婚生子,还特别年轻,有所犹豫。 恰逢普外科暂无住院床位,患者在等待手术过程中,有病友推荐挂柳庆之副主任医师的号再看看。 后来,柳主任团队对患者进行了会诊,周灿医师经过反复辨证后,认定这是隐藏于乳头后的导管瘘。 前几家医院给患者做手术时没将隐藏部分的病灶切干净,这才导致反复发作。 疑似恶性肿瘤实际上是脓肿引起的疼痛、肿大、炎症反应。 在柳主任的指导下,周灿医生为患者实施了手术。 术后,患者恢复良好,昨天来医院做了复检,已经彻底恢复正常。 患者还特别给医院科打去电话,表示她之前在其它医院做手术留下了难看的疤痕,手术过程中,周灿医生人性化的为她做了创口修复,以及无痕缝合。 目前,从表面上几乎看不出疤痕。 困扰患者多日的顽疾解除了,难看的疤痕也没了,患者本人与家属都特别满意。 家属制作了锦旗送来时,还一个劲的打听,周灿医生有没有女朋友,有没有结婚呢! 一句话,把全场逗得哄堂大笑。 周灿也有些不好意思的挠挠脑袋。那位女患者对他的高超医术崇拜无比,再加上他本人长得比较帅,女患者与他年龄相仿,产生爱慕之情也能理解。 不过他有着苏浅浅这种顶级的女友,对其它女孩就算不是心如止水,也不会生出勾搭的想法。 这个病案中,周灿首次登堂入室,被重点提及。 除了因为他在这个病案中功不可没,医院方面对他的态度也发生了根本的改变。 以前,周灿还没有考到双证,再厉害也只有医院的领导层知道。 现在周灿有了证,那就是执证行医,合理合法。 医院打造一位名医,从来都不是一夜之间的事情。而是不断对那些潜力出众的年轻医生做出的成就予以宣传。 比如学术领域的一些成就,发表了有影响力的论文啦,参与重要课题研究啦,在某个医学领域做出了杰出的科研贡献啦等等。 这些事情都会加以宣传。 还有就是这位医生在诊治工作中的杰出表现。比如参加重大病例或者疑难病例会诊时,给出了建设性的诊断意见。又或者做一些高难度手术时,这位医生高度参与,甚至完成核心手术部分等等。 一件光辉事迹,可能树不起一位名医。 但是通过多件光辉事迹,持续不断的为这位医生做宣传,这种包装效果将会特别棒。 那位医生的名气会像滚雪球一样,不断增加。 直至最终成为医院某一领域的一块招牌。差一点的,也能成为医院某个医学领域的骨干。 在这个病案中,从诊明病因到手术,都重点体现了周灿的贡献。 就是医院释放的一个重要信号。 开始包装周灿,做推广了。 开始让他从默默无闻的幕后,走向一线。 “这个女患者居然是导管瘘,确实没想到!一开始,我就被恶性肿瘤给误导了,相信其它医生也和我一样。”
杨青主任看完第一个病例,恍然大悟的同时,心情也是极为复杂。 这个疑难病例最开始挂了他的号,结果没给人家把真正的病因看出来。当时根据他的诊疗经验,觉得切除整个左乳能够根治这个病。 而且担心是恶性肿瘤,女患者又那么年轻,万一癌细胞发生了扩散转移,那就太可惜了。 出于为患者的生命安全考虑,他才给出了切除左乳保命的治疗方案。 导管瘘在乳腺疾病中比较常见。 但是隐藏于乳头的导管瘘,他还是第一次知道。 乳腺导管瘘是由于乳腺导管内物质长期堆积引起导管破裂,导致乳腺导管感染,从而造成**下形成脓肿。脓肿过大破裂后,会流出少量脓液。 在**旁或乳头旁有一窦道,当乳腺导管感染时,会扩散至窦道,窦口闭合后再次发生感染,窦道反复破溃流脓。 这便是导管瘘难以根治的原因。 只有把这个窦道清理干净,才能防止它复发。 不然,它会反复发作。 这位女患者的导管瘘异于常人,按照常规手术方法操作,根本没办法将它清除干净。 于是,导致就连杨青主任这等级别的主任医师也栽了跟头。 乳腺类疾病,手术治疗有两难,难于分辨病灶与正常组织,难以精准的将病灶清除干净。 很多不负责任的医生,因为水平有限。 给患者手术治疗后,因为患者反复发作,于是开始怀疑患者得的有可能是恶性乳腺癌,再加上家属、患者对他的医术产生质疑。最终选择一了百了的做法,直接给患者把整个乳房切掉。 这么做,固然有可能治好患者的疾病,但是对患者以后的生活,将会造成巨大影响。 因为很多乳腺疾病患者都是女性。 切掉了一个乳房,那得有多难看?她们会产生巨大的自卑感,觉得自己不再是个完整的女人。更有可能遭到丈夫的嫌弃。 所以,负责任的医生,一般都会替患者考虑手术康复后的生活。 “第二个疑难病例,患者老是觉得胃不舒服。经过检查,诊断为幽门梗阻诱发的胃下垂。某知名医院给患者做了幽门梗阻手术。术后患者仍然觉得胃不舒服,而且似乎比手术前有所加重,经过检查后诊断为胆汁反流,然后给患者做了第二次手术,把胃切掉了一部分。”
“经过两次手术后,患者仍然感到胃不舒服,吃东西都开始出现障碍。患者担心再治下去,会死在那家医院,于是选择到其它大医院诊治。医生检查后,发现他经过两次手术,腹腔已经出现较严重的粘连现象,均不敢再给他手术治疗。”
“患者家属听说图雅医院治疗肠胃疾病还可以,于是带着患者前来求诊。消化外科肖主任接诊患者后,未能查出病因,请消化外科的贾清风主任共同会诊,仍无果。在贾主任建议下,向患者推荐普外科柳庆之副主任医师……经过艰辛会诊后,柳主任与规培医生周灿、主治医师何汉升共同想了许多办法,这才终于查明病因,原来患者的真正病因是一个隐性的食管疝。在柳副主任医师的指导下,周灿医师对患者做了内镜手术。目前患者已经康复出院,困扰近三年之久的顽疾终于得以根治。”
这个疑难病例中,周灿这个规培生的名字再次被多次提及。 从诊断到手术,都有周灿的身影。 在场的医生们为之惊叹的同时,纷纷开始悄声议论周灿此人。 目光的焦点也是时不时的投向周灿。 细心的人就会发现“柳主任与周灿医师、何汉升医师共同想了许多办法,这才终于查明病因,”这句话中,周灿这个规培生的名字居然排列在了主治医师何汉升的前面。 这说明什么? 说明在诊断贡献中,周灿的贡献要远高于何汉升。 一般出现这种操作,也有可能是组内帮助主治医师何汉升镀金。 就好比一篇论文的发表,第一作者与第二作者的差别其实很大。 谁的排位更靠前,谁的贡献就更大。 贾主任为什么建议肖主任向患者推荐名气、级别都比他低的柳副主任医师? 这里面也有玄机。 因为周灿跟着贾主任混了三个月,贾主任非常清楚周灿那独特的诊断思路。 觉得这个疑难杂症最有可能将其诊出的人是周灿。 事实证明贾主任的想法没错,柳主任与周灿合力把病因诊断出来了。 “这台内镜手术至少也是三级吧?周灿在柳副主任医师的指导下完成了手术,这说明什么?说明周灿已经有能力完成三级内镜手术。此子妖孽至极,要是能到我们组,那该多好啊!”
杨青嗟叹的同时,目光还有意无意的瞥向杜冷。 本以为有着这个海外博士帮助,定能大杀四方,一举夺魁。 没想到杜冷的名气虽大,真本事却不如名气弱一些的周灿。 不对比还好,一对比,杨青更加觉得杜冷差劲。 无论是手术能力,还是诊断能力,都完败给了周灿。 他通过宋泽了解到,柳老那一组的手术,80%都是周灿完成的。 再看看杜冷在他的组内一个月,除了指点江山,花拳秀腿式的在一些重大手术中参与简单的操作。可说是毫无建树。 诊断方面,杜冷的医学知识不但渊博,而且在很多方面都非常先进和超前。 也确实为他们这个组立下了不少功劳。 可是人啊,最怕比。 看看人家周灿,诊断一例治愈一例。再看看杜冷,虽然也帮着诊断出了好几例疑难杂症,但是治愈率并不高。 不能治愈或者明显见效的诊断,基本可以认为是无效诊断。 像征意义大过实际意义。 …… 众人查看完柳庆之团队诊断的13例疑难杂症,发现周灿被提及的次数高达8次。手术参与更是高达11次。 这也使得周灿无意之间成为了普外科一颗升起的新星。 如果周灿留在普外科,将来很可能成为普外科的大科室带头人。 “现在谁还对柳庆之团队在两个亚科室医学领域获胜有疑问吗?”
邺副院长就喜欢看到这帮傲气冲天的医生们吃瘪的样子。 包括质疑声最高的杨青主任,此刻也是低着头不再说话。 像是一只被斗败的公鸡。 杜冷的脸色很不好看,隐隐有些泛青。 背叛柳主任,加入其它小组的三位医生,一个个悔得肠子都青了。 特别是宋泽,本来在柳主任团队是二助,地位仅次于何汉升。 自作聪明的跳到了阵容强大的杨青团队,受到冷落不说,现在杨青团队能否拿到一个亚科室的建设资格还很难说。 有时候做人‘傻’一点也挺好的。 精明过头了,容易聪明反被聪明误。 而且就算杨青团队拿到了一个亚科室建设资格,他这个外来者的前途也让人担忧。 如果还留在柳老的团队,那就不一样了。 前途将会无比光明。 “周灿医师的表现不错嘛!继续加油,医院方面会尽力给你提供更大的舞台和发展空间。”
邺副院长当着这么多人的面,公开向周灿表态。 这是一个非常好的信号。 说明图雅医院的高层已经达成了一定程度的共识,准备加大对周灿的培养力度。 通常,由副院长当众表态,只要自己不作死,基本上当成名医来培养没跑了。 周灿从一个被各科室大主任嫌弃的‘弃子’,最终一步步凭借自己的努力,从默默无闻,到得如今的天下谁人不识君。 这个过程中的艰辛,所付出的汗水和努力,只有他自己清楚。 越努力,越幸运。 他成功践行了这六个字,成为了今天全场所有医生中的幸运儿。