老人常说伤筋动骨一百天。 其实骨头的愈合也是分为多个进程的,想要愈合后恢复原有的强度与运动功能,至少需要半年以上。 但是初步愈合,长出骨痂,大约两个星期左右即可。 实际上,骨折断端的生长从断掉的那一刻就开始了。 在临床实践中,有的病人甚至只需十天左右,骨折断端就能长出骨痂。特别是儿童的骨折恢复速度快得惊人。 这位孕妇的年龄并不是很大,算是青年,再加上她的体质好,恢复速度肯定要比普通人的速度更快。 时间已经过去了四天,骨折断端的愈合与生长正在发生。 越早给她把骨折断端接回去,然后固定住,对她的恢复越有利。 如果接骨的时间晚了,骨折断端哪怕只生长0.1毫米厚,也会导致接骨时无法再把骨折部位严丝合缝的接合在一起。 会导致接好后的骨折部位出现缝隙,这对骨折的恢复极为不利。 周灿提出的请求得到了张主任的同意,他也算放下了一桩心事。 不出意外的话,孕妇的接骨与骨折外固定术,明天就能做好。 “周医生,抢救室那边有庞医师看着,应该不会有什么问题。叫你到门诊这边来,是因为你的诊断能力极为突出,想给你单独开一张诊桌,让你试着单独坐诊。”
张碧华主任微笑着对他说道。 这可真是太看得起他了。 开设专家门诊,竟然给他一张诊桌,让他单独坐诊。那些主治医师们都没有这个待遇。 “这……不太好吧!我只是个规培医生啊!”
周灿想是想锻炼锻炼,但是也有一定的顾虑。 主要还是担心给图雅医院丢脸。 他这人一向务实,从不会因为取得一点小成就便飘得找不着北。 别看他在众多的疑难病例诊断中立下大功,这其实有一定的片面性。单独坐诊意味着什么样的病例都有可能遇到。帮助其他专家会诊,有他擅长的才会提建议。 遇到不擅长的,压根就不会发言。 这也就造成一种假象,似乎只要是疑难病例,他就能搞定。 但是事实上,搞不定的病例多了去。 自家人知自家事,他要学的东西还多着呢。 目前既没有特别擅长的专攻领域,也没有全科医生的本领。医学玩不得半点虚的。 学了多少知识,领悟了多少技巧和病理、药理,积累了多少经验,那就有多大的本事。他在外科领域,该学习的科室基本都轮转了一遍,倒是没什么短板。 内科目前还只在消化内科学习了三个月不到,其它内科更是一天都没呆过。 坐诊,又特别考验一位医生的内科学功底。 也难怪他想抓住这次坐诊机会,又担心出洋相,内心相当复杂。 “规培生怎么了?内科的谭主任、殷化主任都是从规培生开始坐诊的。你不是已经拿到了执医证吗?无论坐诊还是开方,都是合法合规啊!万事开头难,胆子放大点,脸皮放厚点,试试怎么样?万一有搞不定的病例,我们在场的专家都给你提供帮助的。”
张碧华鼓励他勇敢一些。 周灿也清楚,这是一个非常不错的契机。 张碧华主任突然让他坐诊,估计也是想要好好锻炼他的独挡一面的能力。 这是任何一位名医都绕不过的槛。 “既然您都这么说了,我还有啥好怕的,试试就试试!不过丑话说在前头,万一给图雅医院和在座的专家们丢了脸,大家可不能怨我。”
周灿欣然同意。 他的胆子似乎从来就没有小过。 既然有张主任与在座的专家给他兜底,那就豁出去,全力以赴好了。 “周医生尽管把心放在肚子里,我们呀,都是这么过来的。你比我们年轻时候可优秀多了。”
神内的蒋主任第一个向周灿示好。 鼓励他不要瞻前顾后。 “没经历风雨的树苗长不大,不经历摔打的医生永远只能缩在幕后干一些辅助工作。周医生加油干就对了!”
妇产科的罗主任也是给他加油打气。 “小周,干吧!相信你一定行的!”
史副主任也是期许的看着他。 杜冷的脸上没什么表情,眼神中却是透着一丝焦虑。 周灿已经开始全面赶超他。 如果等到周灿学会了坐诊,杜冷除了学历比他强,将再无任何优势。 读博一般都是八年以上,杜冷在海外求学,不但花费极巨,而且因为就读的是名校,当初拿到offer也是过五关,斩六将,费了极大的力气。 现在却被一个国内的本科生全面赶超,他的心情可想而知。 “周医生,真羡慕你!”
高见对他握右拳举了举。羡慕的同时,也为周灿加油。 杨婵则是用一种较为复杂的眼神看着他。 有高兴,有敬佩,还有一丝高傲的倔强与不服输。 看着周灿如同骄阳般升空,光耀八方,她这位曾经在成绩方面远超周灿的学霸,心中多少有着一丝不甘。 只是周灿太妖孽了,妖孽到她只能仰望的地步。 两人的差距已经非常大。 她唯一能够赢周灿的,恐怕也就只有妇产科这个领域。 “老同学,加油!”
她倒是没有失了班长的风度。 周灿得了这么多人的支持,信心倍增,接受了门诊坐诊的任务。 接下来的操作就简单了。 他提供执医证、规培资料、自行设定擅长领域,由馨香妇幼医院为他开通一个专门的临时门诊号。 一切手续办妥,已经是接近上午十点。 开通了门诊号以后,门诊大厅这边已经添加了一张诊桌,上面临时制作了周灿的个人名片牌。周灿写的擅长领域是治疗杂症、急症。 杂症自不必说,几乎所有外科领域的常见疾病他都能诊断。 急症尽管只有两个字,却代表着非常容易接诊到危重症患者。没有一点底气,还真不敢写这两个字。 重症医学科、神外、心胸外科、急诊科等多个科室的规培经验、危重症抢救经验与大量手术经验给了他底气和自信。 他坐在自己的诊桌前,没有辅诊医生,只有一个辅诊护士,那就是姬优。 图雅医院一共派出了二十八人,有一人因病缺席,实际上到这儿参加专家门诊活动的只有二十七个医护人员。周灿的危机处理小组就占了四人,这还没把名义上的组长史副主任算上。 能给他安排一个辅诊护士已经算非常不错了。 今天是开设专家门诊活动的第三天,前来求诊的患者明显增加了不少。 免费挂专家号,特别是张碧华这位妇产科的顶级专家在这儿坐诊,旗号打出去,吸引了许多患者前来求诊。 此刻正是求诊的高峰期,史副主任、杜冷的诊桌前依然是冷冷清清,只有稀稀落落的两三个患者在求诊。 不过比起前两天不开张的尴尬局面,对史副主任来说,已经算是非常不错了。 杜冷则是高开低走。 第一天开设专家门诊的时候,大量患者跑到这位海归医学博士的诊桌前求诊。结果现在名声搞臭了,再加上他的本事有限,害怕被家属和患者骂,诊断过程中变得缩手缩脚。 自然而然的找他看病的人就少了。 他似乎已经汲取经验教训,渐渐适应这种比较务实的工作方式。不再高谈阔论,而是接诊病人后,认真推理,加以细心诊断。 只是合抱之木生于毫末,他的规培时间本身就非常短,仅规培了一年。 在规培过程中,他又始终保持着眼高手低的调调,缺乏最基础的临床经验积累。现在即便渐渐端正了工作态度,仍然有些捉襟见肘,很难有什么建树。 看他能够诊断的一些病例都是病灶明确,病理清晰的这一类。 涉及到一些复杂的病理变化,他就吃不消,只能推给其他专家。 周灿既无耀眼的高学历,又不是白胡子老专家,年轻得不像话。坐在这儿,他的心里面做好了吃鸭蛋的准备。 谁知刚坐了片刻,一名男子抱着个三岁大的小男孩跑进了门诊大厅,年轻的妈妈在后面跟着。 小男孩被男子抱在怀里,哭得撕心裂肺。 “医生,医生,我儿子在家中玩的时候不小心从椅子上摔下来,右边这条手臂已经动不了。”
男子焦急的向导诊护士述说着孩子的情况。 “别着急,先挂个急诊号拍个片子看看。”
导诊护士早就见惯了各种场面,不慌不忙的说道。 “我看到你们这儿不是在搞专家坐诊活动吗?能不能挂一个图雅医院的专家号帮我儿子看看?”
男子显然对馨香妇幼医院的急诊科有些嫌弃。 这很正常。 有得选择的情况下,大家都想挂专家号。 专家、教授、名医、医学博士,这几个词在普通老百姓心目中有着很高的含金量与信任度。 “想找图雅的专家帮您的孩子看病是吧?”
“嗯!”
“有儿科的戴主任,还有擅长杂症与急症的周灿医师,您看选择哪位医生?”
导诊护士帮助患者自助挂号。 “我儿子摔伤,属于急症,就挂这位周医生的号吧!”
男子思考几秒后给出了答案。 坐在那儿当闲鱼的周灿,心中一阵欣喜。 总算开张了。 只见那对夫妇挂完号,在导诊护士的指引下,直接就奔着他这边来了。 “请问谁是周灿医生?”
男子疑惑的看了两眼坐在诊桌后的周灿,还有站着的护士姬优,脸上满是疑惑。 因为周灿实在太年轻了。 患者和家属,看到年轻的医生第一反应就是觉得不踏实。 “我就是!凭经验目诊,您孩子的右臂应该是脱臼了。抱的时候尽量不要让右臂垂落,更不能甩动,否则会加剧孩了的痛苦。”
周灿站起身,帮助这名三岁大的小男孩纠正了一下右臂的摆放姿势。 说也神奇,纠正之后没过多久,小男孩竟然止住了哭声。 显然没那么痛了。 一个小小的举动,立刻赢得了家属的初步信任。 夫妇俩对视一眼,眼中有着惊喜。 再看周灿时,少了之前的轻视,多了几分信任与敬佩。 对于患者和家属来说,期望的就是这种立竿见影的效果。 “周医生,请您帮我儿子看看!上午九点多的时候,他一个人在餐厅区爬椅子玩,不知道怎么骑到椅子靠背上去了。椅子摔倒,我老婆跑过去看的时候,他的右胳膊已经抬不起来了。当时我正在上班,接到电话,赶紧请了假,回家把儿子带来看医生。”
小孩子天性顽皮,什么都喜欢尝试一下。 男孩普遍要比女孩子更顽皮,胆子也要大很多。熊孩子攀爬到高处然后摔伤,在医院十分常见。 “我先检查一下,别动,小朋友真乖!”
周灿走过去给男童做一个初步的体格检查。 主要检查头部是否有明显外伤痕迹。 有的孩子摔伤了头部,会造成颅内出血,这是非常危险的症状。 如果接诊医生不能及时发现,很容易错过最佳抢救时间。 经过一番检查,周灿并没有发现明显的头部外伤、包块、血肿。只有鼻子擦破了一点皮。 “先给他开个X线检查申请,你们带去拍个片子。要注意孩子的手臂,脱臼的情况下,手臂失去骨骼支撑,尽量不要扭到。”
周灿开了检查后,交代了一些注意事项。 拍X线光片的速度很快。 特别是馨香妇幼医的诊疗业务严重萎缩,求诊者不多的情况下。基本上做各种检查都不怎么要排队。 也就只有彩超与B超需要排队,别的检查科室一般不需要等待。 妇幼医院,妇科、产科的患者较多,对彩超的检查需求颇大。 求诊患者多的医院,排队几个小时做彩超极为常见。 没多久,家属又抱着孩子回来了。 去的时候还好好的,小男孩这会又疼得哇哇大哭。 没办法,照X线的时候为了获取清晰的骨骼位,需要从至少两个角度扫描。 男孩的胳膊在这个过程中因为移动,或者位置变化造成疼痛很正常。 “周医生,刚才拍完片子后,移动了我儿子的手臂,他似乎很疼。拍片子的医生帮着摆弄了两下也不管用,您能不能再帮着弄一弄?”
可怜天下父母心。 看着儿子哭得撕心裂肺,父母的心一定也是揪着的。 他们想方设法也要减轻孩子的痛苦。 周灿之前露了一手,让他们对周灿的医术颇为信任。 所以此刻再次求助。 “抱平……诶,对了,就这样子。”
周灿站起身再次调整了一下小男孩的右臂摆放姿势和角度,小男孩很快就不哭了。“小朋友真乖。”
周灿还不忘夸赞小男孩一句。 小家伙睁着眼泪汪汪的两只黑亮小眼睛,紧紧的盯着周灿。 他的目光中充满好奇,还有着好感。 因为他知道,眼前的这位穿白衣服的叔叔,有着魔法。只要帮他摆弄了下右臂,很快就不那么痛了。 “周医生不愧是专家,真厉害!”
男孩的父亲由衷的赞叹道。 刚才拍片子的医生也帮忙纠正了孩子的手臂摆放姿势,可是一点效果都没有。 水平,有时候就体现在这些具体的临床诊疗过程中。 “您过奖了!”
周灿嘴上谦虚着,心里却是十分高兴。 没有哪位医生不喜欢被家属和患者夸赞。 他能这么厉害,得益于在骨外科的门诊复位室学习了一个多月。对人体的骨骼关节构造有了较深的理解,也积累了较为丰富的临床经验。 他只需看上一眼就能大致判断患者的骨折、脱臼情况,调整到怎样的角度就不会那么痛了,对他来说更是轻而易举的一件小事。 此刻,那个叫暮螓的女记者像是闻着味的蜜蜂,又飞过来了。 她站在后面并不打扰,摄影师的镜头却是对准了周灿。 只要她不纠缠,周灿自然不会去管她。 拿过男童的X线光片查看。 “周医生,我儿子的手臂伤得严重吗?要做手术吗?”
男孩的母亲担忧的问道。