这时候,何副主任应该是得了消息,从值班室赶了过来。 连工作服的扣子都扣歪了。 如果没猜错,何副主任应该正在值班室睡觉。毕竟年纪也大了,现在都已经深夜十二点,他实在熬不住。 周灿与雪燕主任进入病房的时间还不长,最多也就五六分钟的样子。 何副主任能这么快被人叫醒,并且迅速赶到病房,说明何副主任在科室内的势力相当强。 要知道,现在可是深夜,整个科室值夜班的医生、护士连白天的三分之一都不到。 护士有小夜班与大夜班之分。 小夜是晚上五点到凌晨一点上班,大夜就是凌晨一点到次日早上八点。 现在基本接近护士的夜班交接时间点,但是上大夜班的护士还不会这么快到场。所以,给何副主任通风报信的人除了值班医生,恐怕就只剩下值小夜班的护士了。 谁给何副主任报的信,其实没必要去追究。 本身意义也不大。 周灿只是根据这个小细节,推断出何副主任在科室的影响力相当惊人。 姜是老的辣。 雪燕主任虽然仗着有胡侃主任的遗言,成功夺得了科主任的位子。但是并未稳固,何副主任更是一直虎视眈眈。 这件事,恐怕还得想办法帮帮她。 否则,要是真换了何副主任当这个科室主任,对心胸外科绝不是什么好事。 周灿以后要借助心胸外科的力量办什么事,也绝不会有现在这么容易。 “雪主任,患者的引流量好像又增加了,你看该怎么处理比较好一点?”
何副主任与雪燕、周灿两人打过招呼后,准备直接把包袱扔给雪燕主任。 “走,咱们出去说吧!”
周灿提议道。 何副主任尽管对周灿这种喧宾夺主,‘以下犯上’的行为有些不满,但是并没有多说什么。只有眼底深处掠过的一丝怒火,显示着他的不满。 出了病房后,三人并没有站在病房外面的走廊上讨论,而是去了办公室。 “雪主任,你是胡侃主任的高徒,在胸外、心外领域的手术本领极为高明,经验丰富。那位患者交给你处理,可以吗?以后再有手术难度高的肺叶切除手术,我再忙也会抽空积极参与。”
何副主任这是想要跟雪燕主任达成利益交换。 把病人转给雪燕主任,条件是以后有肺叶切除手术,他会主动帮忙。 只能说,他太瞧得起自己的外科本领了。 他的胸外手术本领、经验都不弱,但是绝对算不上顶尖。放在资深的胸外科主任医师里面,撑死了也就是一个中下水平。 周灿看过何副主任做手术,除了速度慢这个硬伤外,他在手术中缺乏灵活变通,做手术马虎,高等外科医术能力弱,这些都是他的缺点。 “何主任,医院实行首诊制度是有着多重考虑的。你是那位患者的首诊医生,也是他的主刀医生,你对患者的情况最熟悉,对患者的病情最了解。所以,病人由你一直负责到底最为妥当。”
雪燕主任的回答让周灿感到无比舒服。 就像六月天喝了一杯冰镇茶。 他最担心的就是雪燕主任心一软,答应对方。 还好,她是真的变成熟了,已经有了一位成熟的科主任该有的狠辣无情与委婉。 何副主任提的条件被拒,不禁愣了愣。 随即又补充道“以后有难度高的胸外手术,我随叫随到,绝不推卸,可以吗?”
这已经是明着在增加筹码,跟雪燕主任谈条件。 “何主任的工作态度能够变得积极,这是好事情。不过——”她故意拖长了音。“我的手术团队非常优秀,已经具备了挑战任何胸外手术的信心。何主任只需要量力而行即可,遇到能胜任的手术,你就接,胜任不了的,没关系,该推就推。”
此一时,彼一时。 雪燕主任今天在周灿的全力帮助下,已经成功完成了那台颇有难度的下肺叶切除手术,这也给了她前所未有的自信。 再也不必被何副主任卡脖子。 以后遇到有难度的胸外手术,完全可以找周灿商量。 “这……这……”何副主任傻了眼。 连着两次被拒,而且雪燕主任的态度一次比一次强硬,底气十足。 他不禁暗自纳闷,这才短短的几个小时,雪燕这个娘们怎么突然变得如此自信? 何副主任的目光不由看向周灿。 难道与这小子有关? “要不,还是先谈谈那位患者的病情吧!”
周灿一脸玩味。 “有什么高见请讲!”
何副主任为了这个病人,直接睡在医院的值班室,就是担心万一病人挂了,他被追究一个玩忽职守,严重失职的罪名。 本身年纪一大把,五十好几了,再干几年就退休。 要是因为这个病例被问责,挨了主管部门的处罚,那可就是晚节不保,下场肯定好不到哪去。 最少也失去了继续争夺科主任的资格。 就连这个科室副主任的位子都得拱手让人。 “刚才我看了护理记录、患者病历,从术后回病房开始计算,昨天一天的引流量接近700ml。今天的引流量还在增加,保守估计至少900ml。这种快速上升的趋势,您知道意味着什么吗?”
周灿的表情变得严肃。 “请指教!”
何副主任被他拿捏,不断吊胃口,这让他感到愤怒。 不过周灿的诊断本领是出了名的厉害,就连胡主任在世时,都经常夸赞周灿关键时刻能破解难题。 所以,何副主任再怎么不满,也得听听周灿的诊断意见。 “这意味着患者发生了术后大出血!”
周灿的语气加重。 像是一柄巨锤狠狠轰击在何副主任的心头上。 “那……你能判断出是哪个部位出血吗?”
何副主任的脸色明显变白了一些,眼底闪过一丝慌乱与恐惧。 术后大出血、产后大出血……这些都是可怕的死亡前兆。 要出事的节凑。 由不得何副主任不紧张。 “手术范围挺广的,具体哪个部位出血,还真不好说。不过如果这台手术是我做的,那肯定能够推算出来。何主任可以仔细回忆一下,手术过程中有哪些创口没处理好。再提醒一点,患者现在的情况千万不要想着用凝血药剂控制出血,只要患者出现高凝,必死。”
周灿跟着胡侃主任学习那么长时间。 胡主任把稳刀术、心胸外科的手术本领几乎全都传给了他和雪燕两人。 现在患者出现严重的术后并发症,何副主任的诊疗经验与手术经验都很丰富,但是使不上力。 一是他没办法像周灿一样灵活运用各类医术知识,再者,他的诊断能力一直是个弱项。 最后一点,他做手术马虎早就成了习惯。 术中究竟留下了哪些隐患,他想找也难以找出来。 有时候,可能他自己都没在意。 “周医生,我知道你得了胡主任的真传,诊断水平更是极高。这位患者你可一定要帮帮我,先帮着把出血原因找出来。等到事情解决后,我请你吃饭。下次你有用得着我帮忙的地方,都好说。”
何副主任也确实被他吓得不轻。 患者死于术后大出血,他这个主刀医生受到的影响太大了。 这年头,家属没几个是吃素的。 只要患者死在医院,或者术后不久死亡,家属没理也要闹三分。要是这位患者真是因为何副主任在手术中马虎,处理不到位造成术后大出血死亡,到时候家属申请尸检,何副主任的处境将会十分被动。 这种情况下,他低个头,向周灿请求帮助,还真不算什么。 周灿能够说出患者正在术后大出血,说明很可能已经有了一些眉目。 “要说帮忙,我还真一件事。”
周灿的目光闪了闪。 “请说说看!”
何副主任的脸色有些发僵。这个姓周的小子,那是真不跟他讲客气。 现在有求于人,他对周灿却是必须客气。 “也不是什么大事,何主任肯定能办到,而且对你不会有什么损失,反而有好处。”
周灿淡淡的说道。 “到底是什么事?”
何副主任生性谨慎,绝不敢草率答应。 毕竟是个有头有脸的人物,答应了以后再反悔,那就有些掉份了。 但凡有点地位的人,都是极其注重自己的信用。 一个成年人,如果超过三十岁还没有信用,满口跑火车,今天答应的事,明天就忘。这种人十个有十个在社会上混得一塌糊涂,最终活成可怜虫。 因为不讲信用,首先不会有真正的朋友。亲戚们都会远离这种人。 没人愿意与这样的人合作,更不会有人愿意借钱给这种人。领导对这种人也会极度不信任,永远不可能把这种人放到重要岗位上。 最终,这种人注定活成社会最烂的底层。 “我要你放下所有的成见,从此以后真心服从雪主任的领导,一起把心胸外科建设好。”
周灿一本正经的说道。 胡主任临终前对他有过交代,现在心胸外科内斗得很厉害。外部压力就更不必说了。 如果不能及时制止内讧,心胸外科很可能被撕裂,或者一步步势衰,最终会有大量的人才流失,沦落为三流科室。 所以,周灿必须想办法制止内讧。 矛盾的源头在何副主任身上,他不服气雪燕主任当了科主任,于是搞山头主义。 时不时的给雪燕主任上眼药,挖坑。 这些行为其实很坏,但是医院是一家单位。何副主任哪怕坏到脚底流脓,头顶生疮,只要他不违反医院规定,谁也奈何不了他。 这一点,可以参考那些公立医院内有编制,却因为得罪了领导,前途黯淡,彻底摆烂的人。 面对这种人,连院长都头疼。 但是却没什么办法。 雪燕主任没想到周灿会在这种情况下,直接要何主任臣服于她。而且还是摆在桌面上明着讲。 她的心中既感动,又为周灿的魄力感到钦佩。 要是换成她,绝不敢把这种事摊在桌上。 很多事情挑明说,需要的不仅仅是勇气。还要面对撕破脸的巨大风险。 “就只是帮着一起找出患者的出血原因,你便提出这么大的条件?”
何副主任脸上明显露出不屑。这个姓周的小子也太天真了,到底年轻。 两个条件的份量明显不对等,他怎么可能答应? 周灿却是一本正经的点头。 “我不但会帮着找到出血原因,还会帮着一起治疗患者,让患者转危为安。如果最终患者死亡,咱们的君子协议作废。如果患者平安出院,你必须放下成见,真心配合雪主任的工作。”
周灿的表情始终严肃。 他并不是职场菜鸟,敢提出来,自然有他的权衡。 “我要是不答应呢?”
何副主任显然还是不想因为这件事情放弃争夺科主任。 “你一定会答应的。那位患者已经出现了典型的贫血貌,留给您的抢救时间已经不多了。这位患者只要死亡,您肯定要吃官司。我看过陪护的家属,可不是普通人家。到时候尸检,发现是因为手术中的疏漏,不到位,造成患者术后大出血,您毁的可不仅仅是一世英名,还有前途、金钱。搞不好,您的家人都得跟着遭罪。”
周灿给他深度剖析其中的巨大风险。 临床医生最怕的就是医疗事故。 直接被家属逼着跪在医院门诊大厅烧纸钱这算是轻的,有的医生甚至被逼迫到跳楼自杀。 何副主任的额头已经渗出汗渍,这是给吓的。 恐惧藏在每个人的内心深处,每个人都有恐惧的时候。 “周医生能确定患者的出血一定是我手术中处理不到位导致的?我是按正常程序操作,手术本来就有风险,就算患者真死了,家属也是签过字的。要闹就让他们去闹好了。”
何副主任明显有些外强中干,在这里梗着脖子说硬话。 心里面却是虚得很。 “家属签字,那是选择信任医院,信任医护人员。但是并不意味着医生可以在手术中马虎大意,不把人命当回事。”
周灿戳破他最后的一点遮羞布。 要是搁在平时,何副主任早就跳脚骂他了。 此刻,如同遭受重击,愣是没有吭声。只有一双小眼睛在乱转。 额头的汗珠变得更大了。 他不断抬袖擦汗。 雪燕主任只是站在旁边,用一种异样的眼神看着周灿。偶尔看看何副主任。但是并不插话。 眼见何副主任的心理防线开始崩溃,周灿继续加把火。 “何主任今年应该56了吧?恕我直言,就算您当了心胸外科的科主任,也就四年不到。而且接手的是一个烂摊子,压力不是一般的大。哪有您现在当副主任轻松?人这一辈子,争来争去,最终什么都会失去,真心没那个必要。”
他一个青年对一位中老年人说这种话,还真有点违和。 偏偏何副主任还就听进去了。 “行吧,我答应就是了。”
何副主任经过一番天人交战,深度权衡利弊后,最终选择同意。 “这就对了嘛!何必非要执着于当上科主任呢?眼下的心胸外科,内忧外患,处境十分糟糕,您就算接手,也是找罪受。”
周灿见得用这件事成功把何副主任这块又臭又硬的骨头拿捏定了,也是长松一口气。 “我还有一个条件,你前两天说我的身体有问题,你得告诉我到底是哪有问题。”
何副主任说道。