不过越是这种人，她越是脸皮厚到超乎你的想像。 “请问您是哪一位？”
周灿满脸‘疑惑’的看着女子。 你丫的不是臭不要脸吗？小爷今天就陪你演一次不要脸。 这名妇女顿时一脸鸡冻，她想过周灿会拒绝，但是绝没有想到周灿会给她来这么一出。 下意识的打量周灿，发现他确实一脸疑惑，真的像是不认识自己。 妇女顿时讪讪的解释道“我上午带着儿子找您看病，我的儿子左手摔断了，您当时让我们查个脑部CT，看看是否有颅内出血。我没同意，还把您给骂了，有印象吗？”
妇女只得耐心的向周灿解释。 她心想，医生一天要接诊很多位患者，把她给忘了这也正常。 再加上她儿子没在旁边，她经过一天的折腾，整个人已经是头发凌乱，面容憔悴。周灿就更加难以认出她。 “哦……有一点点印象！我还得赶着去上晚班，不好意思啊！至于骂我这种事，不必放在心上，经常会有一些家属骂人，我们都适应了。”
周灿说完，直接转身就走。 只留下那个妇女在后面看着他离开，嘴巴张了几次，都没能再开口叫住他。 周灿摆明了一副我跟你不熟，对你没什么印象的表情与态度，自然也就堵住了这名妇女想要求他帮忙的想法。 这种事多的家属，医生也好，护士也罢，都是能躲则躲，没人愿意惹祸上身。 进手术室，只见外面已经有多位等待手术的患者排着队在走廊上。 考虑到麻醉的需要，很多手术患者都是禁食水的。 手术要求禁食一般都是八小时左右。 小孩子的消化速度比成人更快，有时候可以适当放宽一点标准。术前不让吃东西，主要有两方面的考虑。 第一，全麻后防止发生呕吐，引起食物进入气道，造成窒息死亡。第二，防止患者大便失禁，拉在手术台上。 手术患者在手术台上大小便失禁，属于较为常见的现象。 这不但污染手术室，而且也会让医护人员感到恶心。 晚班做手术，有一些患者是早上接收的，等待八个小时后，正好达到禁食水的要求。这也导致晚班的全麻手术患者会比平时多出一些。 考虑到周灿团队的消化能力，科室给他预留的病人会做一个合理安排。 不可能出现好几台三级大手术。 “周医生，我可真的来了哦！”
一名身形高瘦的男子在手术室门前等候多时，见得周灿过来，立刻迎上前。 “欢迎欢迎！走，跟我一起进去吧！”
周灿也没想到昨天跟肛门结直肠外科的杨治医生说了说，他今天就真的过来帮忙。 这是准备接受周灿的考核。 带着杨治进入手术室，周灿暂时没有看到许医生。估计吃饭去了。 做一些小手术，周灿完全有这个资格，不需要有主治医师在场。 “咦，老大还带着个帮手来了呀！”
罗士绅看到周灿带着个男医生一起走进手术间，不由愣了愣。 “你……不就是昨天那位吗？”
马晓兰眼尖的认出了杨治。 “呵呵，没想到美女记性这么好。我想加入周医生的手术团队，今天特意过来接受周医生的考核。”
杨治说话爽直磊落，不遮掩，这让周灿对他的印象有所加分。 “他叫杨治，是本院的外科手术医生。等会我做手术过程中，会给他分配一些任务。晓兰，你临时给他担任器械护士，可以吗？”
周灿询问马晓兰。 “没问题！不过事先说好啊，我还只学习了一年不到，万一笨手笨脚，杨医生可不能骂我。”
马晓兰半开玩笑的说道。 她进周灿的手术团队不知不觉也快一年了。从最开始的趾高气扬，对着乔雨这位老前辈耀武扬威，再到后来被周灿教训后，老老实实做人。 尽管仍然存在一些缺点，但是她的工作态度，学习态度，都让周灿满意。 当然，她的进步也是看得见。 还有就是跟着周灿混，因为每个月的手术量巨大，她到手的工资、奖金也是颇丰。 不得不说，工资的多少在很大程度上也能影响一个人的气质、心态。 马晓兰就是最典型的例子。 她现在明显比以前谦虚多了，而且整个人的自信是从内而外透出来的。 这种内在的自信，比以前那种无脑的骄横式外在自信相比，不知道要高明多少倍。 “开始准备工作吧！我看手术室外面的走廊上已经排着不少等待手术的患者，咱们得抓紧时间。”
周灿下达了作战命令。 这也意味着紧张的工作马上就要开始。 急诊外面有着很多手术患者排队等着做手术的现象，在别的任何一个科室都很难看到。 也许专科门诊的手术室前面会有这种现象。 但是做手术的患者不可能这么多。 即便有，专科科室也会想办法错开手术时间。 比如择期手术是最常见的。 可以告诉患者，我们这边暂时没有床位，你得等个一两天。或者让患者留院观察，回家等待都是常见的操作方式。 急诊科的手术方式，周灿很早就向许医生与娄主任提出过一个建议。 尽可能让患者感受到高时效性。 就像我们网购一件商品，买完后，肯定期待着尽快收到货。正常情况下，三天左右收到货属于正常现象，如果长达一个星期以上，我们会感到略有些失望。如果今天下单，明天到货，我们则会感到惊喜。 患者治病，与网购的心态颇有相似之处。 因为承受着病痛的折磨，患者到了医院后肯定是非常希望尽快接受手术。 周灿很能理解患者的这份焦急，于是大胆的提出一个建议。收治的患者最迟在二十四小时内完成手术。 大多数情况下，急诊这边都是早上收的患者，当天就能完成手术。 有些个别三级手术患者，因为需要等待检查结果，可能需要第二天才能定下手术方案。但是基本上都能保证二十四小内安排手术。 这种高时效性的治疗方式，也为急诊科打造出了很高的口碑评分。 放眼全省，恐怕还没有哪家医院的外科室能够有这么高时效的手术服务保障。 但是图雅的急诊科，有了周灿这位快刀手以后，一直在提供着高时效手术治疗服务。而且时效越来越快。 这个特色也为图雅的急诊科在激烈的竞争中有着很大加分。 以前，急诊想要截留患者，还需要前面的接诊医生、护士使用一定的话术劝说患者。如今，很多患者慕名而来，甚至主动求着在急诊完成手术。 有一部分慕名而来的患者，因为手术难度太大，或者对设备、手术间环境、手术团队有着苛刻要求，不得不让他们前往专科接受治疗时，患者和家属还不同意哩。 周灿在急诊科的地位越来越重要，不是没有道理的。 他现在更像是急诊科最关键的‘发动机’，‘心脏’。 马晓兰很快便把第一位患者带了进来。 患者是一名年轻女性，估计也就二十五六岁的样子，身形相当苗条。她的病症是左手臂前端，接近腕关节部位长着一个大包。 据她自述，这个肿瘤刚开始只有一点点大，后来越长越大，现在已经有鸡蛋那么大了。 看着凸起老高，怪吓人的。 拍的片子呢？给我看看。 既然是做手术，肯定需要拍片子，像这种情况最少拍个CT。 很多老医生习惯了参考X线的影像数据。 必须说明，X线属于最早研发的一种扫描方式，在精确性方面是不如CT的。如果是骨折，拍个X线完全适用。 但是肿瘤的话，X线能查出来的，一般都很大了。 所以，做体内肿瘤排查时，千万别迷信X线。 比如最常见的肝脏肿瘤或者肺部肿瘤，拍个X线，检查结果可能看起来一切正常。但是再做个胸部CT，然后发现有着较小的肿瘤病灶存在。 现在的医生，在这方面加强了培训，可能要好一点。 以前就造成过许多悲剧。 患者反应肺部有不适，照了X线后，医生告诉患者，没什么事。 患者听了后，很高兴，开了一点止咳止痛药，回家吃着。 就这样，近一年时间过去了。 患者的咳嗽逐渐加重，再次去医院检查。 这次仍然找的是上次那位医生，因为患者觉得第一次找了这位医生，建立了一定的信任基础嘛！ 所以第二次仍然找这位医生看病。 同样给患者开了个X线检查。 这次拍出来后，医生的脸色变得严肃。告诉患者，肺部有一个很大的肿瘤，建议立刻做进一步检查。 然后经过多项检查后，患者绝望的得知，已经是肺癌晚期。 患者得知已经失去了手术机会后，充满绝望。同时涌上心头的，还有愤怒。 第一次检查时，要是那个医生能够仔细一点，查出问题，肯定还只是肺癌早期。还有手术根治机会。 现在查出来，直接就是肺癌晚期，时日无多，这谁能接受啊？ 上有老，下有小，一家子都等着他这个顶梁柱赚钱养家呢。 患者不敢想像，自己死了以后，家人该怎么活下去。 越想越气，最终买了一把杀猪的尖刀，借着向那位医生了解病情的机会，骤然拔出尖刀，狠狠刺进那位医生的腹部。 连捅二十七刀，患者最终浑身都被鲜血染红，医生则是躺在血泊中，连抢救的机会都没了。 这起杀医案，当年轰动了全国。 自那以后，有经验的医生教新手医生时，都会刻意提醒，遇到疑似存在肿瘤的情况时，千万不能仅用X线的结果做参考依据。 必须做一个CT加以补充。 如果有需要，甚至可以做加强CT，或者是核磁。 这里必须夸一夸核磁共振，这绝对是人类医学史上的一项重大神器发明。核磁最小可以精确到5mm大小的病灶。 有了它，很多原本无法提前发现的肿瘤，现在已经可以在肿瘤很小的时候就查出来。 不过很多种肿瘤，就算查出来，如果体积太小，医生也不会建议立刻动手术。而是观察，看它是否继续长大，是否有恶变迹象。 再说一点，有些肿瘤即便查出有血流信号，边界不清晰，也并不一定就是恶性肿瘤。 很多患者查出类似可能恶变的肿瘤会感到极度惊恐。 这个完全没必要。 还不如放宽心，该吃就吃，该睡就睡，保持愉悦的心情，它的疗效甚至不输良药。 周灿拿着这位女患者拍的片子仔细查看，眉头一直紧皱着，脸色也是特别严肃。 虽然因为戴着口罩的关系，女患者看不到他的脸部表情，但是仍然能够感受到那种无形的压抑气氛。 “医生，我的这颗肿瘤是不是很不好？是癌吗？”
她询问时，明显高度紧张。 在手术间也好，在病房也罢，医生与护士一般都不会当着患者的面说癌症这个字眼。而是用CA或者不好来代替。 “触碰它时，会痛吗？”
周灿询问女患者。 “会有一点痛！好像是钝痛类型。”
接诊医生很可能已经问过她类似的问题。 所以，她能较为专业的说出是钝痛。 癌症肿瘤有一个特点，平时碰它不痛，或者是钝痛。 真正的癌痛，其实是后期的转移痛。比如骨转移，会痛入骨髓。 “杨医生，你来看看。”
周灿把杨治叫过来一起查看。 当然，也是存心考核一下杨治的诊断能力与手术经验。 “罗士绅，你也可以看看。”
对于罗士绅的培养，周灿虽然不愿意当他的师父，但是平时的传授，都是尽心尽力。比真正的师父还要更敬业。 “我摸摸看！”
罗士绅试着摸了摸女子手臂上的肿瘤。 “还挺硬的，而且好像可以活动，这是肌瘤吗？”
他询问周灿。 后者并未作答，而是等待着杨治的诊断结果出来。 “有点像是肌瘤。”
杨治的答案与罗士绅基本一致。 “你们看好了！”
周灿拉起女患者的手，在那个肿瘤上用两根拇指摸来摸去。 PS:（感谢各位读者大大几百个日日夜夜的陪伴与支持！虎年的最后一天，祝大家除夕快乐，阖家团圆。预祝大家新年快乐，给大大们拜个早年！感恩大家的各种支持！）