手术室内，麻醉医生曲紫带着麻醉护士正在为患者做全身麻醉。 自从上次与周灿谈过之后，她出现在急诊科手术的频次变得越来越高。遇到需要给患者做全身麻醉、腰麻的手术，周灿都会找她商量。 有时候，她觉得手术风险太大，不同意冒这个险。 周灿只能尽力去说服她。 好在她对周灿的手术能力有很高的信任度，两人合作的次数也已经有多次，彼此间有了一定的信任基础。所以大多数情况下，都是周灿成功把她说服。 患者全身麻醉以后，周灿开始对患者实施剖腹手术。 由于患者的身体状态十分虚弱，如同雨夜中一盏随时可能熄灭的灯，手术刚一进行，曲紫就已经神经紧绷。 好在周灿的手术速度不但快，而且极稳。 剖腹时，有着六级切开术，再加上快刀法、稳刀法的加持，那真是如行云流水般丝滑顺畅。 打开腹腔，直奔出血源所在的回盲部。 在回盲部发现了一个直径超过9cm的大包块。 包块壁十分厚实。 “好家伙，咋长了这么大一个包块捏？”
许医生站在旁边给徒弟掠战，看到这么大个包块，相当惊讶。 “感觉不像是肿瘤，里面很要能是积血！”
周灿的六级清创术可不是白给的。 盯着包块打量几眼，稍微用指头按了按，心中已经有了数。 “老师，需要先把包块中的积液抽吸出来吗？”
“无妨！这个包块也不太好抽吸，估计一碰就破了。”
许医生的手术经验肯定比周灿丰富很多倍。 他说没事，基本上不会看走眼。 论手术的谨慎度，许医生称了第二，怕是没人敢称第一。 毕竟他因为出过一次事，直接把前途、人生都给毁了。一朝被蛇咬，十年怕井绳。 做手术时，许医生不但对手下医生要求严格，对自己更严。 哪怕对周灿喜爱到了极点，只要周灿在手术中敢有任何马虎大意，保证被骂得头都抬不起来。 周灿试着用手去挪包块，以便分离包块与周围组织间的粘连。 哗啦！ 没想到刚一挪它，立马就破了。 血水立刻流了出来。 “杨治，把积血抽吸掉！”
“好！”
其实不用周灿吩咐，杨治已经准备好了。 “你们团队要是能再多一个洗手护士就比较齐备了。”
麻醉护士秦玥在旁边说道。 她以前是不怎么说话的，自从上次曲紫说过想与周灿的团队捆绑，她看到周灿时，总会笑着点点头。术中，发现一些问题或不足之处，她都会主动指出。 “唉，我倒是想要再招个手术护士帮着乔雨分担工作压力，只是你也知道，我目前做的手术仍然是以一二级手术为主，养不活那么多人啊！”
周灿的说法比较谦虚。 以他的手术团队每天的恐怖手术量，再招个洗手护士完全能养活。 不过这肯定会导致乔雨和马晓兰的收入减少。 她们两人的家庭情况都不算好，都想赚到尽可能多的钱。 工作累一点，两人并无怨言。 周灿暂时也就没有再招手术护士的想法。 说话间，杨治已经把包块内的积液抽吸干净了。 “感觉这个包块内不但有着积血，还有腐肉状的坏死组织，恐怕得把这节肠子全切掉才行。”
周灿看了看抽吸出来的液体，发现患者的回肠比想像的更糟糕。 如果能够早点发现就好了，说不定还可以少切一点肠子。 甚至都有可能不需要做手术，直接药物治疗就可以治好。 经过仔细检查，他发现患者不但这个包块所在位置的回肠段有坏死迹象，而且肠系膜淋巴结明显肿大变粗。 “切吧！”
许医生看过后，同意切除这段肠子与肠系膜淋巴结。 小心的切下这段回肠与系膜淋巴结后，周灿只觉得心中格外舒坦。不是他有强迫症，而是每次帮助病人切掉病灶组织，他都会感到很有成就感。 【快刀法经验值+1，稳刀法经验值+1。】 也就在这时，他感应到自己的刀法似乎有重大突破。也说不上来是怎么突破的，似乎就是水到渠成。 以前，他施展稳刀法时，手术刀上仿佛压着一座山。 此刻对稳刀法却有了新的感悟和突破。 当他握住手术刀，落在患者的任何身体部位时，都能出现一种微妙至极的落足感。 刀尖或者刀刃，都是锋利无比，落到身体的皮肤或者器官上，立刻就会割破刀刃所在的部位。 把手术刀当成一个‘落足点’，这简直就是疯子一般的想法。 恐怕没哪位医生敢把手术刀当成施术时的一个身体支点。 哪怕只是0.1千克的力量压上去，也足以对患者造成致命伤害了。 要把手术刀当成一个落足点，需要术者对刀的力道、运用，达到一个普通人难以企及的高度。 周灿迫不及待的查看医术属性。 【稳刀法，当前经验值：熟练级1/100000，稳如山岳，灵巧如燕，以刀与双足为支点，似三足鼎立。可融入所有持刀的外科医术中。】 只要功夫深，铁杵磨成针。 他的稳刀法经过日积月累的练习，终于得以晋升到了第二个境界——熟练级。 操刀时，刀便是身体的一个支点，与双足构成一个三足鼎立。 根据物理法则，三角可以形成最稳固的物理架构。 古人的智慧极为超前，还是大禹时期便已经铸造出三足巨鼎用来镇住洪水猛兽。 赫赫有名的九州鼎，共有九尊，皆为三足。 周灿没想到稳刀法的第二个境界竟然是以刀为足，与双脚形成三足鼎立之势。这种高境界的刀法领悟，根本不是大脑能够想像。 只能一遍一遍反复练习，熟能生巧，在实践中自然而然的悟出其中的操刀技巧。 这也是对力量运用的一种高深领悟。 不知道胡侃主任的稳刀法第二个境界，是否也是三足鼎立？ 胡侃主任已经作古，恐怕没办法再去求证。 稳刀法与快刀法，都是周灿最看重的刀法，各有各的妙处。 现在稳刀法得以晋升到熟练级，快刀法也是熟练级，会不会造成两种刀法间的力量失衡，影响他以快刀法与稳刀法融合后的独特刀法？ 经过试验，他发现并没有受到任何影响。 反而因为稳刀法成功晋级，自创的刀法变得更加稳定与灵活。 切掉病变的肠段与肿大的肠系膜淋巴结后，周灿对周围组织进行了清创与可疑次生病灶加以扫除。 并不是只有癌症才会扩散。 溃疡如果不能及时治疗，同样会导致病菌迅速扩散。 比如最常见的胃溃疡，通常情况下，此病有一定自限性。但是如果患者的体质差，或者没有及时正确治疗，就有可能导致溃疡面积增大。 这位患者被切掉的回肠段，肠内壁百分百已经腐烂了。 不是癌症，危险程度却丝毫不逊色于癌症。 这次要不是因为失血休克入院，患者再拖一阵子，肠子直接破掉都有可能。 到时候，仅仅只需一个肠穿孔就足以要了他的小命。 肠穿孔以后，肠内容物进入腹腔，腹膜炎肯定会发生。 周灿帮其手术，绝对相当于救了患者一命。 清创过程中，刚晋升的稳刀法自然要好好运用于实战中，过足手瘾。 最大的感受就是清创变得更轻松，更迅速，同时也更安全，更加完美。 以前，即便他的清创术晋升到了六级，给患者清创，他从不敢用完美这个词。 充其量就是恰到好处，清创优秀。 此刻，他第一次用上了完美这个评价词。 别看现在只是清理普通手术创面，如果用来扫除密集的淋巴结肿瘤群，相信他也是同样能够胜任。 这还仅仅只是稳刀法晋级后的一个好处，相信无论是解剖高难度的身体部位，或者切除极难切除的病灶，又或者分离极高难度的粘连组织等等，稳刀法都能帮他的手术能力再上一个台阶。 等到周灿完成手术，关腔完成，患者的生命体征也已经稳定住。许医生这才惊奇的盯着周灿道“小周，刚才看你清创，手术能力明显又上了一个台阶。你下刀不但灵巧如舌，而且稳如山岳，看来这两年没少下苦功嘛！”
“嘿嘿，还是老师的眼睛毒辣，啥都瞒不过您。刀法水平确实在术中有所突破。”
周灿的实力更上一重楼，心情也是极好。 完成这台回肠部分肠段以及肠系膜淋巴结切除，不算什么。 至少有很多外科副主任、主任级医师都有这个手术能力。 但是把这个患者的病因查明，并且迅速完成手术，成功抢救患者的生命，综合起来，那就相当牛B了。 “突破的是老胡的稳刀法吧？我教你的快刀法也得加把劲呀！”
许医生的语气中有些酸味儿。 看着爱徒在稳刀法方面获得重大突破，但是快刀法却一直不温不火，他显然有些吃味了。 “快刀法也没落下，一直在练习呢！只是想要有所突破，除了苦练，机缘也很重要。说不准啥时候就突破了，到时候一定让您高兴高兴。”
周灿的快刀法早就晋升到了熟练级，想要再晋升到下一个境界，需要的经验值十倍递增，哪有那么容易？ “对了，切下来的肠段送检了吗？”
周灿询问蒲医生。 目前，送检这种杂活只能由他来跑腿。 “已经送去病理检查了。估计要稍晚一点才能出报告。”
蒲医生答道。 …… 下午快下班时，患者的病理报告出来了。 送检肠段的肠壁增厚，切开见质软，鱼肉状，存在坏死。镜下见肠淋巴组织中有大量网织内皮细胞增生，形成巨噬细胞，胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、核碎片，部分肠壁溃疡形成及坏死。 看到这儿，周灿不由暗自佩服消化内科的尚主任，患者果然是肠伤寒。 只要形成巨噬细胞，基本上百分百可以确诊是肠伤寒。 他接着往下看，送检淋巴结肿大，镜下可见伤寒细胞。 以上改变符合伤寒。 现在，患者高热不退的原因终于解开了，最大出血源也成功找到，并且通过手术成功止血。 坏死肠段亦被切除干净。 只要病灶进展到伤寒阶段，就意味着病变部位进入坏死期。 从这个病例中，周灿学到了许多。 也是他遇到的众多疑难病例中，颇为罕见的一种病因。 伤寒自古以来便难治。 中医甚至以伤寒病发展出伤寒派别。 他总结诊断经验，决定下班后写一篇诊断心得，相信下次再遇到类似的病例，就可以少走很多弯路。 既然已经明确诊断患者得的就是肠伤寒，那就好办了。 出血已经止住，只需抗感染，抗伤寒治疗即可。 第三天，患者的体温就已经恢复正常。生命体征也已经趋于平稳。再没有发生血压持续下降，休克等症状。 鉴于这个患者还存在胃部溃疡、陈旧出血，说明患者平时的饮食、作息规律都很差。 20岁的小伙子，正是身体最棒的黄金年龄。 整个消化道却已经危机四伏，甚至发展到了肠伤寒的地步。 周灿觉得很有必要找患者家属好好谈一谈。 谁知孩子的父亲看到儿子的病情好转，已经回去工作了。父亲对孩子的爱，如大山一般厚重，却又无比沉默。 他是家中的经济支柱，儿子这次治病花了不少钱，他必须努力赚钱维持家庭的开销。 孩子的母亲明显管不了儿子，对儿子几乎千依百顺，把儿子当成皇帝一样供着。 看到这种情景，周灿不禁陷入了沉默。 医生可以治好患者的病，却改变不了患者的家庭教育环境，更没办法去改变患者坏的生活习惯。 出于医生的责任心，周灿仍然还是决定找患者本人聊一聊。 论年龄，周灿比患者大不了几岁。 下班后，查完病房，周灿在患者的病床前坐了下来。 患者的母亲对他非常客气。 毕竟是周灿把她儿子的病给治好了。 看着儿子的病情一天天好转，被医生从鬼门关拉了回来，她对每一位参与过救治她儿子的医护都充满感激。 “你现在读大几啦？”
周灿也不知道该怎么与人套近乎，因为平时都是别人主动找他套近乎。 只能没话找话，先与患者搭上话。 “大一！”
“大一好啊，刚从高考的苦海解脱出来，进入大学校园，可以非常放松的过上舒适的生活。运气好，兴许还能交到一个漂亮的女朋友。”
“嘿嘿，那可不是嘛！与以前的高中生活相比，我也觉得大学生活简直就是天堂。”
患者被他的话引起了共鸣。 “谈妹子了没有？”
周灿问道。 患者下意识的瞥了站在旁边的母亲一眼，没说话。 这种事，不管男女，都会避着父母。