还好及时发现了问题所在,否则真要切开环甲膜,暂且不说手术最后到底能不能从成功,没有根本的解决螺旋管道的不通畅问题,最后还会反复的出现呼吸困难的症状,即使通过切开环甲膜胆壮性地解决了呼吸困难的问题,可是后期还是会再出现这种状况。“擦擦汗珠。”
林任飞说道。其中有一个护士立刻给林任飞擦了擦汗珠。在刚才那种危险情况下,每一分每一秒都是十分惊险的,不知道下一秒会发生什么事情,手术室中的所有人都无比的紧张,身为主刀医生的林任飞,那压力是更是巨大的,这种压力不是三言两语能说得清楚的。等陈超染母亲的各项体征终于稳定了以后,林任飞继续进行他的手术。说起来颈动脉内膜剥脱术其实并不是一项大众化的手术,虽然这个手术在治疗斑块脱落引起的脑卒中领域中有着良好的疗效,但是在国内并没有广泛的推广和开展。到现在为止,国内也仅有几家大医院有相关病例的报告,但是数量也是极其少的。虽然他有良好的效果,可是没能普及全国的原因,其实也是很简单的。首先其实就是我国的医疗水平普及程度还是比较低,筛选出来适合进行颈动脉内膜,剥脱术的患者还是比较少,患者们对颈动脉狭窄的危害认识也是比较尚浅。还有另外一部分原因就是,大部分的患者就算知道自己是患有颈动脉狭窄症状,在病发之前一般都不会选择进行手术,整体来说他们对手术这两个字还是比较有抵触心理。再怎么说对自己的颈部开刀做个手术,想想确实也是惊险的事情。可是一旦病情发作以后,引起了脑卒中,大部分患者都没有及时的进行抢救而死亡。少部分的患者是已经出现了许多脑损伤,这个时候再进行手术其实意义并不大,这样一来,进行颈动脉内膜剥脱手术的案例就会比较少。对陈超染的母亲比较幸运的是。各项指标都在危险的边缘之中,但老祖宗并没有给陈超染的母亲带来致命的脑损害,经过手术以后复发脑卒中的几率会直线下降,这算是暂时能保住了性命。“斑块非常密集,管壁也很脆弱,血管又很狭窄。”
林任飞紧皱着眉头说道。真正的难题才开始切开皮肤以后暴露出陈超染母亲的血管,很多问题比想象的还要严重。老年人的血管一向都是很脆弱,极其容易受伤,不像年轻人内壁光滑,一不小心一旦划开了血管,缝合的难度也是直线提升。这就相当于缝合橘子皮和缝合掰成两半的饼干一样。年轻人的血管就像橘子皮一样,他有韧性有光滑度,还比较鲜嫩,稍微使点劲儿或者是拉动一下,都不会出现什么非常严重的问题,但凡有一点手术基础的医生就可以完全自己能进行缝合。可是老年人的血管就像掰成两半的印平杆一样。一个细小的针能不能顺利的插进到饼干里,都是一个问题,更不用说完全给他缝合好,可想而知想顺利的完成这一项缝合难度是有多么的高。林任飞又重新检查了一遍周边的所有的血管,真是越看越让人失望,陈超染的母亲也没有足够的侧支血管来进行血液代偿。这就说明了,林任飞只能冒着风险来完成主血管的清理,而不能采用避开最危险的主血管,将血流循环与侧支循环连接在一起,最后保证机体输液成功的这种做法。“大家准备清理水管,斑块。”
做好决定的林任飞坚定的说道。其他的医护人员们立刻严肃了起来。在场的所有人员都知道,这个手术的难度有多高,他们心里非常清楚。在整个手术室里,在场经验最丰富的就是麻醉科医师了。医师已经在医生这个职业道路上走了30多年。虽然他没有像林任飞那样经历过很多的手术,他的手术技能可能比不上在场的任何一个手术医生,但他的眼力是绝对最锐利的。在他30多年的职业生涯中,从来没有碰到过如此棘手的手术!他也进过无数次的手术室中,他见的大部分手术都是因为不知道有什么具体的好方案或者是找不到准确的问题所在,所以不敢轻易下刀或轻举妄动。而这次不一样。病名很明确,手术方案也很明确。就是清理堵塞的颈动脉血管,就做个颈动脉内膜剥脱术就可以,但是其难度非常之大,不知道从哪里下手才好。血管太脆弱,切这个部位就容易受到二次的伤害,切那里手术完成之后缝合就会出现加倍的难度。这到底如何操作才好?即使知道了解决方案无从下手,这更是让人头痛的问题。林任飞已经屏住了呼吸,把全部的注意力都放在了显微镜下的血管上面。在场的所有医护人员都下意识的紧张了起来,所有人大气都不敢喘,一声生怕打扰到林任飞医生,给他的集中力带来波动。在旁边的孙萌也在另一边的显微镜镜头下,仔细的观察着林任飞的每一个动作,内心也久久不能平静,秉着呼吸,看着移动的林任飞的手。再放大了50倍的显微镜下稍微的偏差也无限的放大,轻微的一个手部抖动也会导致无法避免的后果,但林任飞的手就像机器人一样,一点没有抖动,纹丝不动且精准的移动在每一个部位之间。颈部对于人体来说是非常重要的一个部位,他联系着头如何之下体,所有的支配都必须靠颈部的血管和神经来操作。一旦颈部部位出现了问题,那肯定是必死无疑。林任飞选择的是口腔切口,手术部位的附近有无名动脉,也有很多无名静脉。先拿无名静脉举例子,这就是由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸,锁关节后方汇合而成的血管,汇合处这个部位又叫做静脉角。静脉角有两个左侧有胸导管及左淋巴导管注入,右侧则分布者右淋巴导管一旦受伤了,无名静脉,无名动脉,动脉角,静脉角也必然受损。全身都会遭受到不同程度的损伤。严重的话甚至都可以直接引起脑损伤等症状。