“直接用注射还是用盐水雾化?”
张泠问道。雾化,其实也是护士的工作之一。这种治疗难度低的,其实是普通人经过短时间的训练以后也都可以是做到的,所以这些任务就摊在了护士们身上。“直接用盐水雾化吧。”
林任飞说道。老太太本身身体就已经有严重的水肿,如果再使用注射雾化的话,或许可能会加重老太太的病情情况。所以此时此刻用盐水雾化是更加合适的选择。张泠乖乖的点点头,开始配置药物进行雾化。进行雾化的过程并不复杂,只要等待吸入的盐水放入雾化器注液罐之后进行稀释,然后调节气体流量到每分钟8L就可以。紧接着把雾化器的喷雾组和老太太连接起来就可以了。“阿姨,您稍微缓慢一点呼吸就可以了。”
林任飞跟老太太叮嘱道。听到林任飞的话,老太太也非常的配合,立刻放慢了呼吸的速度,开始进行深又长的呼吸。4分钟左右后,林任飞再次提醒老太太可以恢复正常的呼吸了,不需要保持那些又深又长的呼吸状态。雾化的时间也不用需要太长时间,大概20分钟左右就可以完成。正常来说,雾化完事以后,老太太喉咙内的痰液是可以被清理干净的,那样他会感觉舒服不少。林任飞看见这雾化还需要一段时间,就没有在这个病房里浪费很长时间,他想继续查看一下其他病房。就在前几天刚刚完成手术的王贵祥,现在的状态已经好了很多。虽然王贵祥的状态跟林任飞等人手术之前预测的情况差不多,恢复情况并不是那么理想,甚至还有一点差,但是适合本人的心理状态特别好,整天笑容满面的。拿掉了脖子上的那些恶臭味以后,事后就像换了个人一样。就像一个原本活泼可爱的人,常年待在无人岛里,现在总算是见到了人一样,想到处聊一聊,到处炫耀一番一样。“林任飞医生,不好了。”
可是还没有等林任飞走出事后的病房,张泠的声音就响了起来。林任飞急急忙忙跟王贵祥打了一声招呼,跟张泠走到了走廊。“怎么了?出什么事了?”
张泠眼色苍白,急急忙忙的说道:”不跑了,那个老太太突然晕倒了。”
“哪个老太太?叫我帅哥的那位老太太吗?”
“对,就是那位老太太,在给他进行雾化的时候,不知道怎么就突然晕倒了。”
林任飞二话没说,赶紧跑到老太太的病房里。老太太的指标虽然都不是在正常范围值以内,可是至少都还没有显示出它会突然发生重大危机的状况。那为什么突然会晕倒呢?“什么时候晕倒的?”
赶着去老太太病房的路上,林任飞迅速的想了解一下大概的情况。“雾化进行到8分钟左右的时候,没有任何的预兆。老太太突然直接晕过去了。”
“那呼吸和心率呢?”
“呼吸已经变成了每分钟只有6次,心率也有明显的下降。”
说着说着他俩终于赶到了病房。林任飞快步的走进了病房内,顾不上那些焦虑家属们的问题,直接就探查老太太的情况。心率和呼吸都有所下降,但是老太太并没有发生心脏骤停,呼吸暂停等危机的生命急症。看到这些林任飞算是松了一口气。不管怎么说,老太太年纪已经大了,这也算是不幸中的万幸了。“可是怎么会突然晕倒呢?”
林任飞看了看张泠:”把老太太的静脉血气丹给我拿来看看。”
静脉血迹上面显示:老太太的pH值为7.29,正常范围值为7.35~7.45。氧分压为49.8,正常值为80~100。二氧化碳分压为89.8而正常值应该在35~45之间。除了这三项比较明显的异常数值以外,血红蛋白和氧饱和度都偏低,相对这些钠,氯,钟等元素含量却很高。“运动以后雾化就停了吗?”
林任飞问道。“是的,直接就停了。”
林任飞再次仔细的检查了一下老太太的情况,逐渐放松了下来。“应该没啥事儿,等痒滴下来了以后就应该能醒了。”
老太太氧分压实在是太低了,体内的氧气滴下来氧分压就会回升到正常范围,等,那个时候自然就可以醒过来了。“老太太有呼吸衰竭症吗?”
林任飞皱起眉头问道。如果长期发生有呼吸衰竭症的病人是不能吸入高浓度的氧气。患者入院的时候,既往病例中,并没有发现患者有呼吸方面的疾病,虽然他是有肺实变和胸水,但是没有提示有呼吸衰竭呀。可是对目前的昏迷状况来看,很大概率就是因为有呼吸衰竭导致的。“对,他有呼吸衰竭。”
老太太的家属好像想起了什么似的,猛然就回答道。“以前确实有过呼吸衰竭,但这是已经是好几年的事情了,再说这几年也从来没有发作过,所以我们就把这事给忘了。”
这就可以说得通了。有呼吸衰竭的病人如果吸入了高浓度的氧以后是很有可能发生昏迷现象的。不过这种情况的话,不久之后老太太自然而然就会醒过来。果不其然,没过多久老太太就醒了。除了有轻微的不舒服之外,身体倒是没有什么其他的问题。林任飞又重新盯着刚刚重新检查出来的静脉血气丹。结果单显示氧分压此时此刻已经处于正常范围了,上升到了91.8,但是二氧化碳亚依旧没有什么太大变化。这是为什么呢?虽然上升的幅度是很小,但是通过这几个小时的静脉血气对比,还是可以看得出来有轻微上升的取一项。到现在为止,其实二氧化碳压分已经超出正常值很多了。为什么二氧化碳分压在其持续的往上上升?阿伟的脸色变得很难看。因为这是一个很严重的问题。急性的二氧化碳升高很有可能就会导致意识的障碍。二氧化碳可以快速的通过脑血屏障引起脑酸中毒。