其实可以是单纯存在的,也可以与肝外胆管结石并存,一般为胆红素结石。而且,内胆管结石常合并肝外胆管,结石并发胆管梗阻,而且容易引发局部感染以及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出体外,病情拖延的话就难以治疗。肝内胆管结石可能引起严重的并发症,一旦处理的不及时或者是治疗不妥当,死亡率就会大大的提高。张泠听到这个疾病,脸都吓白了。张泠其实心里早就知道爸爸身体有些疾病,但是没有想到会得这么严重的病,他一直以为还是跟胃病有关系的,一些严重危险的疾病而已呢,又或者可能是肠胃出了点问题,谁能想到居然是肝内胆管结石?“你刚才说还不敢确诊,那我爸得这个疾病的可能性有多大?”
张泠咬着牙继续问到。“我觉得八九不离十吧,因为我从你父亲的身上发现了肝掌黄疸,还有珍珠痣,还有很多病症,这些都非常符合肝内胆管结石的症状。”
听到这里张泠心都黄了,不知道该怎么办好。别看张泠是护士,可是一遇到自己家里的事情也是不知所措。看到张泠的反应,林任飞继续说道。“现在这种情况必须要去医院做进一步的检查才可以。即使是他不想去做检查,这个病想治疗的话是必须要动手术的。”
现在对于肝内胆管结石的治疗方案,最主要的就是手术,并且由于右肝管分支内结石以及伴有管胆管狭窄者仍有10~30%的病例,对于手术效果不理想,那么手术以后仍然是要需要中西药结合进行治疗才可以。对于这种疾病的辅助治疗也是比较麻烦的,CT扫描检查,B超检查,还有术中胆道造影术。磁共振成像,ER CP检查。核素形象等等,诊断起来也是相当复杂的疾病。另外因为在那一栏管解剖结构,非常复杂,结实多发,分布也,不均匀。滞留起来也相当困难。这也导致了对于肝内胆管结石的诊断要求非常高,必须在手术治疗之前全面的了解肝内胆管,解剖变异以及结石所在的具体位置才可以。它还需要提前了解结石数量它的大小分布以及。胆管和肝脏病理的改变,比如说。肝胆管狭窄和扩张的部位,它的范围程度肝硬缩小,硬化萎缩和移动断增加等等状况,以便合理的选择手术方法和制定手术方案。然而各种检查的方式所能达到的效果也有所不同,针对于的肝内胆管结石类型也是大为不同。比如说x线造影能清楚地显示出肝内胆管结石的分布情况可以了解有没有肝内胆管狭窄完全堵塞等现象,而B超检查虽然不能了解结石的分布情况,但是没有损伤,而且准确率还非常高,因此不论是检查还是治疗,都不可能脱离医院进行下去。同样是在医院上班的张泠,对于这一系列问题,他也是非常清楚的。也就因为如此,张泠才更了解肝内胆,管结石的凶险性,担心自己的父亲真的会出现什么意外情况?“其实我都已经做好了最坏的准备了。我以为最坏的结果也就是我爸得了胃癌。可是我想了其实是胃癌,你也一定能把我的父亲救活。可是现在……”张泠说着说着低下了头神经,看起来非常哀伤。因为张泠心里知道,林任飞对于未切除手术是非常精通的。之前林任飞也做过这方面的手术,那个患者手术以后的恢复情况也非常好。但现在阜新得的是肝内胆管结石。这就不一样了,林任飞从来没有做过这方面的手术,这跟胃切除也是完全两码事儿。那么这样的话他,他及时劝说他父亲去了医院,做了各种检查和治疗,但是到最后谁给他的父亲做手术呢?他不知道应该把阜新的姓名交给谁,手里比较好。因为整个医院里边好像没有一个人能像林任飞这样做一场手术能100%成功的人士。在这种情况下,张泠可不敢轻易把自己父亲的性命交到任何一个人手里。林任飞听明白了张泠话里的意思,想了一会儿说到。“其实,肝内胆管结石手术,我也不是不能做。”
“真的吗?你会做这个手术吗?你做过吗?”
张泠马上抬起了头。他总算是看到了一点希望。“我能做,你放心吧,全胃切除胃的手术不比这个手术危险多了,那样的手术我自己都能拿下来,现在就排个结石而已,问题不会太大的。”
“是跟胃切除手术比起来是个小手术。但是你不是没有这方面的经验吗?也从来没有接触过这种手术……”林任飞也理解张泠担心的是什么,然后反问道。“那我问你,我在做全胃切除手术之前,我有接触过胃部的手术经历吗?还有那些眼角膜手术,我事先是不是都没有接触过?”
这么被林任飞一反问,张泠也是愣住了,想了半天以后木讷的说道。”
你这么一说,我还真觉得你做的每一台手术好像事先都没有接触过。可是你还从来没有碰到过你不会做的手术?”
“对呀,所以这一台手术你也放心吧,我不会拿你的父亲开玩笑的,现在诊断结论已经告诉你了,接下来的工作就交给你了,你跟你的父亲好好的沟通沟通。这个病可大可小不能往后拖延了。他不去医院肯定是不行了。”
“好,这个你放心吧,我一定会说服我爸的,今天真是太谢谢你了。如果你今天没来我家,以后的事情我都不敢想象。”
张泠真是打心眼里感谢林任飞,他郑重的看着林任飞,真想给他一个热烈的拥抱。可是理性还是战胜了他感性的想法,最终还是忍住了自己,站起来默默的找到一个抽屉旁边翻走了一会儿说道。”
我告诉你这个茶可了不起了,是我爷爷亲手采来的,平时我都舍不得喝,谁来我也不给喝,我今天特意拿出来招待你。”
林任飞笑着说道。“那我得多喝点,我走的时候你别忘了再给我拿一包。”
“哎,你可别得寸进尺。给你喝一点儿,让你尝尝都不错不错了。”
张泠瞪了林任飞一眼。“好了,咱们出去吧。”