很快,何主任带领着产科和肿瘤科的两位主任来到了急诊室,先是跟产妇的母亲交代的情况。这位本来就已经非常心力憔悴的母亲听完两个手术方案之后,又陷入了崩溃之中,声泪俱下的说着。“我可怜的女儿啊,你该怎么办啊,谁能来救救我们!我也不知道怎么选择了,哪个方案我都不想选择,我想要母子平安,我想我的女儿完好无损,我不要做选择,我要我的女儿活下来……”面对这个慌张无措的母亲,大家也都是唏嘘不已,知道一时间接受这个事也是挺难的,但是病人等不了,手术等不了,还是需要家属做决定的,何主任开始耐心的跟患者母亲沟通。“阿姨,你的心情我们都理解,但是现在这个情况你哭是解决不了的,要不这个情况我们跟你的女儿说一下,您看行吗?我们认为她也有权利知道这个事情,并为此做一个选择,她应该是有知情权利的。”
“呜呜……好吧,你们去说吧,别说的太生硬了,我怕她接受不了。呜呜……”何主任一众人等来到了患者身旁,何主任细心的说到。“目前根据检查结果基本上可以确定是子宫肌瘤,并且这个肌瘤的尺寸特别的大,已经可以跟你的胎儿大小一般了,我们现在就要给你做手术,否则时间长了,你和你的孩子们都会有危险。”
“我同意手术,你们一定要救我的孩子。患者听到后,忙不迭的点头要求做手术,但是事情可不像她想的那么简单。何主任接着说到。“但是目前有这样的情况,就是你的肿瘤太大了,有外溢的情况,我们准备了两套手术方案,需要你和家属做一下决定。一是,剖宫产取出胎儿,之后由肿瘤科手术进行肿瘤切除手术,这个可以保留子宫,但是肿瘤这种病会存在切不干净的特点,所以会有复发的可能,到时候就会有危急生命的可能,而且你也需要进行几次化疗的治疗。二是,先将你的子宫整个取出,在进行胎儿的剖宫产,这样长在子宫内的肿瘤都随着子宫拿出全部切除,剩下的只需要肿瘤科医生对体内残余的肿瘤进行切除,或者没有可以不用切除,这样一来,你的肿瘤会切除的很干净,但是没有子宫了,你以后就没有生育能力了。以上是我们出的两种手术方案,你了解一下,我们征求你的意见希望你做出决定。”
患者一听完何主任的话,马上大哭起来,这哪是做什么选择啊,这是对未来命运的一次选择,这个选择太难了,她不想做,也不会做。大家也理解此刻患者的心情,但是时间太宝贵了,都劝产妇不要再哭了,好好的想一想,做最后的决定。产妇大哭说到。“我不能没有子宫,我才20多岁,我以后还是要生孩子的,我不能没有生育能力,你们能保证现在这两个孩子就一定能活吗?谁能跟我保证,何主任,你能保证吗?”
何主任听完产妇的话,认真的说到。“你目前的情况很危急,我们谁都不能保证这个手术百分之百的成功,我们也不能保证胎儿一定会活下去,有可能接生出来的时候还好好的,但是在母体内被肿瘤压迫着,还被吸取营养,我们现在也不知道胎儿具体情况是什么样子,所以说我们只能做好完全的准备,一旦胎儿有危险,我们能马上进行抢救。还有就是有可能现在在肚子里胎儿就很危险,有可能已经有三场两短了,只不过你现在情况很危险,我们常规方法检测不出来,这都是存在的情况。我们知道你很难过,让你做这样的决定也是很残忍的,但是人生就得面临这样的选择,你只能做好当下对你最好的选择,你看你想怎么办,你有什么问题可以问我们,我们一定会知无不言言无不尽。”
患者现在哪还有什么要问的,一直在哭泣,她不明白为什么一个普通的怀孕自己就会面临这样的选择了。大家也都是一筹莫展,何主任开始对待产妇严厉了一些。“哭解决不了任何问题,你需要清醒的做决定!”
“何主任,你能帮我介绍一下子宫肌瘤对胎儿的影响吗?”
“好的,我们临床中一般以5cm为界限,如果子宫肌瘤体积在5cm以下,且无明显症状,一般无需手术治疗,可以考虑继续妊娠。反之如果子宫肌瘤超过5cm,子宫肌瘤呈多发性或单个子宫肌瘤生长较大,又或者短时间内快速生长,发生子宫肌瘤恶变,可能影响胎儿的营养供应,阻碍胎儿生长发育,甚至导致胚胎停育,此时需进行手术治疗,考虑是否终止妊娠。”
何主任停了一下继续说道。“由于妊娠期女性体内激素变化较大,而子宫肌瘤对激素水平变化十分敏感,可能会导致子宫肌瘤体积和性质发生变化,如果肌瘤随着增大,并发子宫肌瘤红色变性等异常情况,且经过积极治疗,症状无好转,可能需要终止妊娠,否则可能导致胎儿流产。如果怀孕后出现子宫肌瘤,需要随时注意胎儿的发育情况,如果子宫肌瘤和胎儿情况比较稳定,继续妊娠即可,生产时可通过剖宫产的形式结束妊娠,待胎儿出生后将子宫肌瘤切除即可。以上是目前对于子宫肌瘤和胎儿共存的判断方法,大部分都是需要终止妊娠,严重需要切除子宫的,你的病情发展是否迅速我们已无从考究了,但是现在子宫肌瘤的体积非常大,目前无法知道胎儿的具体情况,毕竟与肿瘤已经共存了这么长时间了。”
大家又都深深地陷入了沉默,到底谁能帮助患者做决定呢?一直在旁边没有说话的林任飞,他始终只是一直盯着血管造成的结果。最终功夫不负有心人,终于,他在造影结果上的一个点发现了突破口,让他喜上眉梢。