第一位的。在何主任跟他说之前,他就已经开始研究上这个患者的片子了,现在就凭借目前有的手段已经不能确认什么是最重要的了,整个脑子里都是病,只能是按重要与否的情况排出先后的顺序了,但是不管怎么救治,都是得做开颅手术。这边林任飞开始准备了,今天已经不知道是第几次进入到手术准备室去准备手术了,也不知道是第几次在做手术了,可是他一点都不觉得累,不觉得乏味,这是他热爱的地方,为之奋斗一生的追求。王海洋也来做术前准备来了,他看到林任飞,还是有些为难的询问到。“林医生,我看这个患者的片子,脑血管错综复杂的,现在不知道他是先天就这样的,还是后期进过撞击变成这样了,一会儿的手术可真的是太难了,我到现在还不知道该如何下手,这么畸形的脑血管分布整个大脑,都不知道该如何下手了。”
林任飞没有直接的回答王海洋的话,因为一会儿做手术的是他,错综复杂的情况也是需要他去面对,王海洋就是一个辅助,但是王海洋这个心是好的,一直在想着手术的方案。林任飞消毒完毕之后,对着王海洋说到。“你一会儿跟我过来,我们在研究一下患者的影像资料结果。”
王海洋马上点头,加快了消毒的速度。心里感激的看着林任飞,他就是这样,话不多,但是心是热的,总是想着有时间就帮助大家,大家共同提高,急诊科的未来就一定没有问题。王海洋随着林任飞来到了手术室旁边的办公室,两个人把片子拿出来对比研究,林任飞认真的观察了一下,又给王海洋指了指片子上存在的有疑问的地方,颞中回有问题,左右脑都有出血的地方,林任飞陷入了深深的思考,王海洋矗立在旁边像一尊石像一样一动不动。突然林任飞好像想到了什么,对王海洋说了起来。“海洋,你看患者的脑电图里显示的这些异常血管网在脑血管造影中像不像‘烟雾’?”
面对林任飞的发现,王海洋睁大双眼,不敢相信的看着林任飞,莫非他说的是那个病?看王海洋还在疑惑,林任飞接着解释道。“烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病,以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网,这些血管网形成了‘烟雾’状,故而得名‘烟雾病’。”
王海洋愣愣的点了点头,小声的说着。“真的能是烟雾病吗?这个病是很罕见的,并不好确诊的。”
林任飞对于自己的发现并没有持疑惑态度,他开始继续阐述自己的观点,今天一定要给王海洋好好的讲一下。“烟雾病通过磁共振血管造影和数字减影血管造影可以判断病情的进展程度以及相应的分期。目前我们因为患者的伤情无法做这些价差,但是我们通过目前他现有的结果可以分析出来。烟雾病的危害极大,严重者会出现生命危险,危害主要体现在大脑失血和出血两个方面,大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏瘫、癫痫等。出血相关症状包括脑出血、头痛、呕吐、意识障碍等。这就说明患者在发病的时候正在开始,所以车才能闯红灯冲向人群。”
王海洋听完林任飞的讲解,认可了他的说法。但是随即他有提出了新的问题。好不容易遇到了一个罕见病,今天一定要跟林任飞好好的学习一下,这个机会太宝贵了。“林医生,那我们应该怎么做手术解决这个问题呢?”
还没等林任飞回答他的问题,何建一匆匆的赶来了,他听说林任飞和王海洋开始准备手术了,特地过来看一下,看到两个人还在研究患者的片子。“你们怎么还在研究片子呢?是不是有什么新问题吗?”
何主任关切的问道,他现在就希望这台手术一定要成功,毕竟关系的社会责任重大,院里和去他部门的领导都非常关切。王海洋看到何建一,马上正了正身子,快速的回到领导的问话。“林医生通过研究目前的结果发现,这名患者可能患的是烟雾病,这是一个罕见病,所以林医生一直再给我讲解这个病来着。”
何建一一听到这个话,马上看向林任飞,那关切的眼神就是在询问,是这样吗?林任飞回应着何主任关切的目光,郑重的点了点头。何主任只觉得一阵晕眩,这个病他也只是听过,根本没有过手术经验,他都没有的经验,林任飞这个刚毕业几年的年轻人肯定也是没有的,不管说林任飞再怎么天下,但是面对罕见病的时候,经验就是最重要的,但是恰恰他们现在最缺的就是这个经验了。又一道难题像大山一样压了过来,何主任都有点喘不上起来了,今天的手术就跟他在医学院学的脑外科教科书一样,一章一个病情,一章一个手术,今天就像教科的手术实验课似的。何主任只有苦笑的份,但是他只能再次的询问,虽然知道这样也不会对结果造成什么样的改变。“任飞,真的是烟雾病吗?能确定吗?”
林任飞看着何主任,简单的说了一句。“虽然做不了核磁,但是听海洋说刚才做了CT,等片子出来就知道了,我还是认为是烟雾病。”