第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的几率自然也会增大。手术一般采用截石位。首先对外阴、阴道进行常规冲洗消毒。之后用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部,了解子宫大小。然后用宫颈扩张器扩张宫颈管,直至宫颈管大小可通过宫腔吸引器。随后在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压,进行反复刮吸,整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头,应迅速将组织夹取后再继续吸宫。如无吸宫条件,可行刮宫术。吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部,如感觉仍有组织,可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫,检查子宫显著缩小,意味着子宫内已清空,可结束手术。陆晨曦听着林任飞滔滔不绝的一顿解释。一边听着眼睛越睁越大,仿佛不相信自己的耳朵。她张大了眼睛向林任飞问道“没想到你还有这一手,你小子还有不会的东西吗?我对你真是刮目相看。”
随后眉头一皱娇嗔到“快说,你是不是还有什么别的事情瞒着我?老实交代。”
林任飞听到这里再看看陆晨曦那又着急又发怒的样子。就像一个被惯坏了的大小姐。这一瞬间激起了他作为男人心中最原始的占有欲。随即他眯起眼睛。一脸坏笑的挨近陆晨曦说道“别忘了,我的陆大小姐,我们可是打过赌的,既然你输了,那按照约定你可要听话为我做一件事喽。”
陆晨曦红着脸说道“谁答应要为你做一件事啦。”
林任飞笑着说道“君子一言,驷马难追,你可不能食言啊。”
陆晨曦说道“君子?我可不是什么君子,我是一个女子,所以赌约对我不起作用。哈哈哈哈。”
林任飞听到这里,心中更是痒痒的,他贴近陆晨曦的耳边轻声说道“陆大小姐,我会的东西可多了。晚上让你见识见识。想学的话我手把脚教你啊。”
说完便嘿嘿嘿的坏笑起来。这几句话说得陆晨曦面红耳赤。边忍住笑边继续假装发怒的说道“净胡说,看我回家怎么拿捏你。”
“捏,随便你捏。你想搓圆就搓圆,想捏扁就捏扁,我这一百五十来斤就交到你手里了。”
陆晨曦听到这里,握起粉拳就朝林任飞身上打去,嘴里说道“好,这可是你说的,老娘今天就要吃个打年糕。”
林任飞见状转身想快速逃离陆晨曦,但碍于在医院内不能跑动,只能尽量快速的行走,眼见后面的陆晨曦越追越近。拐角处林任飞差点与一个人撞个满怀,定睛一看是主任何建一。林任飞立刻闪到一边摸着后脑勺笑着说道“师父。”
此时陆晨曦也追到了这里,差点撞到林任飞身上。看到何主任她伸了伸舌头调皮的说道“何主任好。”
何建一看了一眼陆晨曦和林任飞,无奈的摇摇头指着他俩说道“不许淘气。”
说着便走了过去看着何主任走远,林任飞和陆晨曦相视一笑便回到了各自的科室。林任飞回到办公室边看着产妇的报告边思考着手术中的各种细节,这时林任飞接到妇产科吴主任的电话要他去一趟准备对清宫术患者进行会诊。会诊现场吴主任说道“小林,对于你的技术我是绝对放心的,你这次自荐亲自上阵也充分表明了你的自信心。我主要想提醒你一点就是清宫术后的并发症是必须要注意的。”
“第一,宫颈撕裂,常见于未育的女性,一般发生在宫颈两侧。对于此类病人,操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效,则需剖腹找到出血的血管结扎止血,偶有需作子宫切除者。”
“第二,子宫穿孔,妊娠和肿瘤均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔,可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大,并发大出血,则需剖腹探查止血,行穿孔创面的修补,或行子宫切除。”
“第三,术后感染,术前准备充分,严格无菌操作,术后预防性抗生素治疗,可减少感染的发生。”
“第四,子宫腔粘连,如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。”
林任飞听后频频点头说道“谢谢吴主任的提醒,这几点我一定会注意的。”