金主任一眼就看到董主任手中握着的匕首尾端,脸上的笑意就压抑不住了,只不过透着无菌口罩,外人看不清楚金主任的表情。“老董,怎么回事?我怎么听说你们取出匕首的时候,将匕首卡在了患者手术的骨骼之中。”
金主任呵斥道。秦风看了一眼董主任,董主任目光看向巡回护士。巡回护士连忙摆手道:“不是我说的。”
“老董啊,我是在更衣室遇到了老罗,老罗跟我说的。”
金主任得意道,这下总算让他抓到了董主任的一个把柄。赵齐则一直关注着创口,似乎创口处解剖组织并没有鲜血溢出,里面的静脉和动脉血管都很好的在运行着,并没有出现任何差池。这好像跟金主任说的不太一样啊,但是匕首又确实没有取出来,这究竟是怎么回事?突然,赵齐想到了血浆蛋白化,这是一种形成血栓,从而造成血管堵塞制造出的一种止血假象。血管堵塞虽然是止血了,但是血液不能成功的形成体循环,运输到相近的器官之中,就会造成血饱和不足,甚至血中毒的情况,这是由于没有充分进行血过滤导致的。人体的每个器官接受血细胞和血浆的程度不同,人体的体循环是每个器官都在运作,缺一不可,就如同流水线工厂里面的每一环,缺少任何一环都会导致产品不合格。赵齐将自己的发现说给金主任听,金主任听后顺着赵齐指着的地方看过去,确实如同赵齐所说的那样。“匕首卡入骨骼虽然是我们没想到的,但是患者的止血手术做的非常成功,患者右臂的输血功能已经正常了。”
董主任道。“老董啊,这个时候了,你还想着狡辩啊。”
金主任摇头道,这个董主任真是不见棺材不掉泪啊。金主任走上前去,指着匕首处造成的血管损伤道:“这里明明是血浆蛋白形成了‘血栓’造成了止血的假象,一旦进行缝合,那么患者的手臂报废是迟早的事情。”
董主任环抱着肩膀看着金主任的侃侃而谈,嘴角露出一抹隐隐约约的冷笑。故作玄虚!这是金主任对于董主任的看法,很多手术的被质疑,术者大部分会怒吼呵斥,少部分就会像董主任一样,冷漠且平淡。张勤科看着自己战友手臂上的匕首,面色也有些不善,他不懂医学,所以只能通过视觉和自己的感官来判断。这一次,他是站在金主任一边的。“董主任,我想我给患者检查一下,确定一下手术的完整性,应该没有问题吧?”
金主任将主任两个字咬的很重。董主任将目光投向秦风身上,手术是秦风做的,话语权是在秦风身上的。“董主任,让他们检查吧。”
秦风摘掉了无菌手套丢进污染桶中,重新从器械护士手中接过一套新的无菌手套戴上。血管的止血,秦风已经做完了,剩下的就是匕首取出后的缝合手术了,无论是董主任还是秦风上都可以的。董主任身子后撤一步,给金主任让出足够的空间。金主任取过器械,就开始检查起来,首先检查的是血管的渗透性,观察是否有出血的情况。骨科罗医生也换好衣服走了进来,看着手术室如临大敌的样子,拉过巡回护士小声询问了一下,得知了情况,也就站在一旁观看起来。几分钟后,金主任恨恨的将器械拍到了托盘上,一语未发的转身离开手术室。张勤科不解的看着金主任的背影,但是作为警察,又察觉到一种不同寻常的气味,想了一会,他还是决定静观其变。董主任和何医生寒暄了几句,罗医生刷完手开始上手术台。接过巡回护士递过来的骨科手术包,罗医生先观察切口,由于右臂的侧皮肤软组织的血供都是由桡动脉穿支提供的,罗医生要考虑的就是从匕首周围再重新开一个切口,固定桡骨取出匕首。何医生跟董主任交涉了,秦风提议直接从他打开的切口对面进行一个双向切口,向深部切开,直达骨面,进行桡骨固定,取出匕首。这个过程,需要考虑的就是肌腱鞘和桡骨神经,罗医生做切口的时候也是十分的小心,没有采取一刀切的方式,又是采用的断点切法。这种切法对于后期的缝合要求较高,但是在骨科手术中还是很有效果的,避免一刀切没能准确直达骨面,通过断点的方式一步步修正方向。当接触到骨面,固定后以后,还没等何医生反应过来,匕首就被直接抽了出去,何医生固定桡骨的时候,看到匕首动弹,整个人吓了一跳。手术中,最忌讳的就是跳跃性手术,也就是前一步还没做完,就直接去做后一步的,手术是需要讲究徐徐渐进的。要知道锐物的直接取出,是会导致血管破裂出血,何医生身体后退两步,扭过头怒斥问道:“你在干什么?”
“老何,不用紧张,你仔细去看匕首下方的血管。”
看到罗医生这副样子,董主任笑道。何医生看了一眼切口处,除了肌腱和脂肪层通过毛细血管的渲染带着血色外,似乎真的没有大出血的情况。何医生走上前,看到匕首下方的桡动脉时,整个人愣住了,回头看向董主任道:“老董,这是你做的?牛逼啊!能够在锐器未取出的时候,直接进行缝合。”
“别别,我哪里有这种技术,是我身边这个小医生做的。”
董主任指着秦风道。“他做的?”
何医生一脸的不相信。这种锐器下血管缝合,可不是寻常的缝合,他是处于一个半术野的状态,要对患者锐器下造成的血管损伤有足够的了解,同时对手臂解剖结构有足够的了解,这是一个小医生能够做到的?“老何,我知道你看他年轻,但是他还在一院做了一台因为车祸腹部大出血的患者,止血手术都是他一个人做的,用了仅仅一个多小时。”
董主任道。何医生缓缓瞪大了眼睛,要是董主任没有骗他的话,那么这个年轻人未来在血管这一块的成就不可限量啊!