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第498章 精益求精(1 / 1)

第二十次开始,秦风就没有再失误了,但是秦风不放心,依旧精益求精。另一边,赵国平迅速联系了血库那边和输血科,直接给护士进行配血。“静脉切开,补液!”

“严密检测动脉压和中性静脉压,纠正休克。”

“赵主任,这台手术普外科的主任也没太大的把握。”

住院总气喘吁吁回来。“那我上吧。”

赵国平没有任何的犹豫。“赵主任,我来吧。”

秦风出声道。赵国平看向秦风,“能行吗?”

“没问题的,我有把握。”

秦风坚定道。时间紧,任务重,秦风也不敢随便耽误时间,让赵国平帮忙处理医嘱方面的事情,护士直接准备手术。“秦哥,刚刚得到消息,患者还是一个孕妇。”

“嗯,知道了。”

秦风在训练室的时候,之所以失败了二十次,就是因为患者是一个孕妇,秦风前面根本不知道这个情况。妊娠合并心脏病(心脏被刺伤),本身就是很严重的并发症,孕妇死亡率是极高的,属于孕产妇非产科原因死亡的第一位。而同样的,因为妊娠期血流动力学的改变、血液高凝状态、代谢变化等,孕妇心脏负担加重,可能使病情发生恶化,出现心功能失代偿、急性肺水肿等等。此时的护士心脏本身有了严重的损伤,加上妊娠期的负担,手术难度和危险程度以及预后程度都成比例增加。“秦哥,我不想死。”

“救救我。”

“救救我的孩子。”

护士忽然醒来,开口道。此时的护士似乎已经忘记自身心脏处带来的疼痛,她最在意的还是自己的结晶。初为人母,对于这个结晶有过太多的惊喜,也有太多的憧憬,自然期盼越大,那种害怕的落差也就越大。护士的激动,导致血液奔涌而出,秦风主动握住了她的手。“放心,我一定会把你和你的孩子都救回来的,安心睡一觉吧,睡醒就好了。”

秦风安抚道。看着秦风眼中的信念和坚定,护士点了点头。秦风转身对麻醉师道:“先局麻,随时准备气管插管进行全身麻醉。”

“好的。”

麻醉师很快明白了秦风的意思。因为这个时候,患者处于低心排出量状态,对麻醉药物的耐受性极差,很容易在诱导过程中发生心搏骤停的情况。麻醉师将配置好的利多卡因局麻药递给秦风,秦风开始注射麻药,等待了五分钟后,在胸口正中部位进行切口。“准备自体血液。”

秦风扭头对赵国平道。“自体血液?”

赵国平顿时反应了过来,因为不管是输血科还是血库的血,过来都是要时间的。这个时间,是属于没有血液的真空时段,或者说目前急诊科储备的血浆数量是不够的,所以另一个选择就是使用患者的自体血液。秦风开口做完后,瞬间暴露了心脏的四个腔室和升主动脉。“撑开胸骨。”

赵国平连忙上前帮助秦风进行暴露术野,秦风切开患者的心包,找到了患者的伤口处。心脏的止血缝合手术,看似简单,实则很难的。因为关乎到了后期的修复,心脏的正常功能恢复问题,而且如果特殊部位的损伤,甚至难度会成比例的增加。在训练室里面,秦风就已经了解到患者的伤口已经损伤到了冠状血管,对于整个心脏来说也是一个沉重的打击。冠状动脉是给心脏提供血液和氧气的通道,这里损伤的,也就是心肌缺血坏死,比起心梗要快的多。“除颤电极,20ws放电。”

秦风道。赵国平愣了一下,一旁刚刚进来的心外科副主任接手了赵国平手中的工作。“老赵,这个我来吧,我熟。”

“小秦是想通过除颤电极来诱导心室纤颤以控制出血,争取在短时间内可以迅速缝合冠状血管。”

心外科副主任解释道。这种技术在平常的手术中是用不到的,只有用在抢救中比较多,特别是在条件缺少、医疗设备不足。没有体外循环机装置的情况下或者紧急条件下必须要进行手术,没办法及时阻止血流的情况下进行。心外科副主任觉得秦风这个法子很大胆,但是也很好。随着心外科副主任的操作,秦风开始了缝合。其实除颤电极作用很明显,但是时间却很短,只有一分钟左右的时间,就是在这么短的时间内,秦风对裂开的冠状动脉迅速开始了缝合。心外科副主任能够感受到秦风身上传出的某种气场,这是做了几十上百台相同手术,才能出现的一种气场,自己在这方面似乎也比不过秦风。三十秒的时间,秦风便缝合好了冠状动脉。“建立体外循环,准备修补心脏,同时准备3-0无创缝合线。”

秦风道。“这个伤口位置有点……”心外科副主任皱起了眉头。因为秦风刚刚缝合完血管要转动脉,接下来的操作,就要避开冠状血管,这个操作就显得格外的困难,加了一成手术难度。很快,心外科副主任就发现秦风在冠状血管的深层做了一个带小垫片,然后进行间断褥式缝合。“这一步好啊,能够避免冠状血管被扎住导致心肌梗死。”

心外科副主任忍不住夸赞道。手术室其他人纷纷看向心外科副主任,心外科副主任才意识到自己情绪有点激动,脸庞有些发红的低下头继续做着助手工作。秦风接下里就是处理那些毫无生机的坏死心肌,这些坏死心肌留在心房内,只有害处没有好处。时间一分一秒的流逝,手术也渐渐进入了尾声。“手术完成。”

秦风关掉了体外循环机,看到心电监护仪上,护士的生命体征正在快速的恢复,那些刺眼的红色慢慢变黄。赵国平第一个鼓起掌来,其他人也是纷纷迎合。要不是秦风,说不定这个护士命就真丢了,秦风值得这些掌声。

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