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第六回 开展食道调搏术(1 / 1)

去年我们开展了经食管心脏调剂搏(TEAP),成功终止了心动过速。TEAP技术是我在同济医科大学读研究生时学会的,是心电生理的基础。这一天,我们科转入了一个脑出血术后的患者,转入后就接上了有创呼吸机。第二天患者心跳达190次/分,做床旁心电图示:室上性心动过速,值班医生给与了静脉注射胺碘酮,心率一直快,没有转复为窦性心律。这时后我提出,可以进行TEAP治疗。班主任信任地点了点头。我先经患者食管植入了食道电极连接上电生理刺激仪,然后跟心电图机胸导连接,记录到食道电图,显示为自律性房性心动过速,我不禁皱了一下眉头,这种心动过速很顽固,很易复发。我用220次/分的超速刺激,成功地转复了心律,复查心电图示:窦性心律,心率为95次/分。我没有拔出患者的食道电极,因为我预料患者很可能要复发。男护士刘航非常高兴,对我竖起了大拇指,说:“你是咱们科的定海神针”。我有些不好意思,说:“那里那里,跟我的导师比,我还差的远呢”。过了20分钟,患者又复发了,果然不出我的所料。我又给与了超速刺激。又过了一个小时,又复发了。我又重新给与了超速刺激。中午我下班了,我安顿值班戴燕医生关注患者的心率。晚上我上夜班,戴医生跟我汇报,患者我再复发。我晚上观察了3个小时,看到未再复发,我就拔出了食道电极。

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