第四题，果然转变了风格。“这里有个病理摘要，大家先看看。”
马教授开口说道。他把病理复印了，投影到大屏幕上，大家可以清楚地看到。男性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅一个月入院。1月前无明显诱因，出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻微腹痛，无明显发热，经对症治疗后缓解。反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅，体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石进行胆囊切除，术后恢复顺利。底下的学生，看的非常仔细，病历摘要相对简单，但蕴含的信息不少。可以说，每一个字都是关键字，有的地方要反复推敲。别的学生还在揣摩，宁飞扬就已经继续读了。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。上腹部可见手瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张。肝脾未及，未扪及包块，无移动性浊音，肠鸣正常。患者入院之后，检查的非常仔细，上面记录的也相当清晰。做这些检查，可以排除很多病情，这也是医院的章程之一。宁飞扬的记忆力超凡，很快就记在了脑海中，继续向下看。接着有医院的B超单子。宁飞扬的视力超凡，一下子就看到了结果，肝内胆管扩张，直径0．4—0．6cm，肝总管直径……一系列的数据，宁飞扬都记在了心里。到了这里，整个病例也都看完了。马教授给足了大家时间，停顿了足足十分钟，才开口说道：“给你们十五分钟的时间，咱们还采取8543模式，现场答题。”
学生们拿起了纸，准备解题。“咳咳，吴同学，8543是什么意思？”
宁飞扬开口询问道。“8543你都不知道？”
吴小健彻底震惊了。宁飞扬更是一头雾水，反问道：“这是暗号？”
“哪里是什么暗号，马教授让我们分析病例呢。8543指的是分数。”
吴小健反问道，“四个步骤，你应该知道吧？”
“具体哪四个步骤？”
宁飞扬继续追问道。他的声音不大，但教室出奇的安静，大家都听到了他的话。唰唰唰……齐刷刷的眼神投了过来，全部落到了宁飞扬的身上，好像打量外星人一样。“哼，连解题四个步骤都不知道，也敢到我们学校？”
张克迪抓住了机会，不留情面地嘲讽道。“不知道四个步骤怎么了？也未必做不出来。”
宁飞扬开口说道。张克迪摇了摇头，继续说道：“打肿脸充胖子。”
“静一静，静一静，继续答题。”
马教授根本没有抬头。大家这才收回了眼光，但心里更加不看好宁飞扬了。何有理低声说道：“第一个，诊断及诊断依据；第二个，鉴别诊断；第三个，进一步检查；第四，治疗原则。”
“8543就是各个步骤的分数，加在一起是二十分，就是这道题的分数。”
原来如此。“我明白了。”
宁飞扬笑着说道。继续埋头做题。时间一闪而过。大家面色凝重，谁也没有开口说话。“怎么样了，说说看。”
马教授开口说道。无人应答。到了这个环节，老师一般会点名提问。接连点了两个同学，都不会，第三个点名的是何有理。“马教授，我没有充足的理论依据。”
何有理低头说道。“坐下吧。张克迪，你来说说，有什么看法？”
马教授再次开口。张克迪站起来之后，眉头紧皱，说道：“梗阻性黄疸待查、胆道结石待除外。”
“诊断依据呢？”
马教授开口询问道。“第一，黄疸伴有大便颜色变浅，第二，胆囊结石手术史，黄疸伴有轻度腹痛。”
张克迪开口说道。马教授追问道：“还有别的补充吗？”
“没有了。”
张克迪回答道。马教授示意张克迪坐下，扫视了一下教室，再次询问道：“别的同学，有没有需要补充的。”
张克迪是班里的学霸，他给出的答案，基本山就是最高级别的回答了。就算答案不标准，也没有必要问别人了，其余的同学更加不会。“既然没人……”马教授开口说道。“我还有点异议。”
一道声音响起。众人再次扭过头去，把目光投到角落里，落在了宁飞扬的身上。居然是那个大一的家伙？他对这道题有异议？简直是开玩笑，不吹不黑，这货能不能看懂题目，都是个未知数。还要提出异议，滑天下之大稽！