被豪斯突然叫到的杜维没有丝毫意外。 他理了理思路就开口道: “猪肉确实是种常见的食物。 但是如果烹调猪肉时间不够的话,猪肉上可能存在的绦虫幼体就会进入消化系统。 它们身体长有小钩,能吸附在肠壁上,寄生、成长、繁衍……” 杜维话没说完,蔡斯就摇着头打断道: “不对,小子你说得不对。 你自己都说了它们进入的是消化系统。 可丽贝卡的病出现在头部,并不是在肠道里,你总不会跟我说肠道里生病影响的是脑干吧?”
此话一出,其余人的目光都望向了杜维,想看看他究竟如何解释这个。 杜维笑了一笑,并没有因为蔡斯的质疑而感到慌乱,反而继续自信地说道: “因为这不是典型病例,绦虫一天内能产下两万到三万只卵。 一般来说这些卵都会随着排泄离开体内,但总会有漏网之鱼留下。 与已经成熟的幼虫不同,这些还未孵化的虫卵能够穿过肠壁到达血液之中,并随着血液流向全身各处。 只要虫卵是健康的,人体免疫系统就不会对其产生排斥,反而会将其认作是自己的一员。 接着这些虫卵孵化出的幼虫又可以通过分泌特殊物质来逃过免疫监测并控制体液流动。 这样绦虫就能在人体的任何地方存活下来,所以脑部也会有小概率出现绦虫。 正因如此,颅内压会因为绦虫引起的脑囊尾蚴病而增高。 之后头疼、呕吐、失语和癫痫等临床表现也会逐一显现出来。”
听完杜维的话,弗曼轻笑了一下,看了眼蔡斯,意有所指地说道: “你这实习生确实有点东西啊,现在我相信你能搞定一个门诊的病人了。 不过接下来你想怎么办?找个兽医将这绦虫杀死吗?”
杜维摇摇头: “不用那么麻烦,我们只需要在绦虫死之前让她按时服用阿苯达挫(高效低毒的广谱驱虫药)就可以了。”
一直旁听的卡梅伦突然开口问道: “如果绦虫快死了呢?”
杜维摊手道: “那就麻烦了,绦虫死亡后,它的尸体将不再拥有欺骗免疫系统监测的的能力。 免疫系统将会重新运作起来,试图吞噬脑部的绦虫尸体。 因此而产生的高温将对大脑产生致命的伤害。”
啪啪啪! 一阵掌声传来。 正是豪斯。 “小家伙,不错嘛,分析的很好,刚刚门诊的事我会替你担下来的。 好了,卡梅伦,将结果告诉丽贝卡,给她用药吧。”
门诊? 蔡斯心中一动,果然,杜维的门诊是有问题的。 他似笑非笑地看了一眼脸色开始晴转阴的弗曼,像是再说到头来还是自己赢了。 接着他装作不经意地开口问道: “门诊发生了什么事吗?杜维是闯祸了吗?”
听到询问的豪斯呵呵一笑,表情很是玩味: “问题是没啥问题,他诊断的很对,甚至还多诊断了点东西。 将对方妻子有外遇的事也说出来了,这会儿那人正在院长办公室投诉他呢。”
蔡斯脸上的笑容瞬间凝固,苦笑一声将20美元的纸钞递给了喜笑颜开的弗曼。 他万万没想到豪斯说的门诊问题居然无关于诊断,而是病人的私生活。 看起来杜维不是做得不够好,而是做得太好了。 听豪斯暗藏的意思,杜维这天赋不去做个私家侦探都可惜了。 他以前咋没发现这个实习生有这种才能呢? 不然也不至于打赌输了。 蔡斯摇摇头,不再多想。 就在这时,负责将诊断结果告知丽贝卡的卡梅伦脸色凝重地走了出来。 察觉到异样的豪斯立即问道: “怎么了?”
卡梅伦稍作犹豫还是如实说道: “她不相信你了,不愿意用药,宁愿等死。”
豪斯一愣,来回踱步了几次后,终是下定了决心。 他对众人说了句‘我来劝她’后就推门进了病房。 他想要以自己的经历来劝说丽贝卡尊重生命,不要轻易放弃。 弗曼瞥了眼豪斯的背影,向着杜维问道: “小子,你脑子里方法那么多,要是豪斯劝说失败了你打算怎么做?”
杜维看了眼玻璃房内的丽贝卡,眼里满是怜悯。 因为他对丽贝卡当前心态完全能感同身受。 似丽贝卡那样的情况他也经历过不止一次。 所以他近乎是以自己曾经脑癌病人的身份说出了心声: “她并不是真的想死,她只是不信任我们了,怕希望再次变成绝望,怕被再次折腾得死去活来。 那样造成的身心痛苦还不如直接死了来得轻松。 所以我们要做的其实就是让她相信她体内有绦虫的存在就可以了。”
弗曼呵呵一笑,这实习生说起理论来果然是一套一套的。 但是最关键的方法却也说不出口。 要是豪斯不行,还是得他这个得力助手来想办法: “你错了,我们并不需要她相信,我们需要的只是一份来自法院的执行令。 只要说她精神受到了影响无法自己做决定,法院就会支持我们的申请。 然后给她强制用药就可以了。”
卡梅伦眼睛一亮,同样支持道: “确实,面对这种人命关天的情况,我们只要说疾病使她精神错乱就行了。 我相信她事后也能理解我们这么做的苦心。”
听着眼前豪斯三位助手越来越离谱的发言,杜维忍不住翻了个白眼。 弗曼敏锐地注意到了这个白眼,刚刚因为杜维替他赢钱而上升的好感瞬间消失。 他的目光直勾勾地盯着杜维: “怎么?你还想要坚持让她相信自己是因为绦虫才导致重症的吗? 那你有什么高论呢?或者说你该如何证明呢?”
见弗曼又找上了杜维,卡梅伦微微蹙眉,阻止道: “弗曼,他还只是个实习生,不知道很正常。”
弗曼嗤笑一声,对着杜维开始教训起来: “不知道没关系,但是不虚心听取我们的意见,反而在那里翻白眼就不对了。 别以为自己侥幸对了一两次就可以将尾巴翘到天上去了。 记住了,你现在还是实习医生,还不是真正的医生! 就像我曾经说过,幸运女神可不会永远站在你身边。 你可不是豪斯,在这个行当,你只要出错一次,那就会上了整个行业的黑名单。 如果你想好好地在这里生存下去,你就要学会听取前辈的意见! 你也不想自己的职业生涯就此断送吧?”