第一,按照你的说法,第一次给患者下过量附子的时候,并没有出现任何副作用。”
“所以你才加大了药量,第二次下药的时候,服药一天,患者的剧烈咳嗽有所平息,第二天却突然暴毙。”
“但是你下的药方中,没有任何中药材有止咳的作用。”
“如果他不是吃你的药止咳的呢?”
孙思洋愣住了,他下意识地说道。“那你是说,他在服药的同时,还吃了别的药物?”
“这不可能!”
“当时的卫生所里只有我一个医生,他就算要找,也找不到其他的医生啊。”
姜浩喝了口水,继续说道。“这就是我说的第二个原因,患者的生活习惯和环境。”
“你刚才说患者是生活在川渝地区的对吧。”
“如果他不认为自己服用的是药物呢?只是一些当地止咳的偏方或者冲调饮品呢?”
孙思洋大脑飞速运转起来。“你是说……”姜浩双手交叉于胸前,后背靠在椅背上,抬头看向孙思洋的眼中满是认真。“我听说,川渝部分山区是瓜蒌的主要生产地。”
“我记得当地好像是有用瓜蒌皮煮水,清热化痰,利气宽胸,止咳顺气的习惯。”
“如果他们不觉得自己吃的是药品,而是日常的清热饮品呢?”
“你也说当时正值盛夏,这种事情很可能发生。”
孙思洋心神俱颤,年轻时在川渝地区做医生的记忆全部回笼。“是的,那边的确是有这样的风俗,整个后山上也到处都是成熟的瓜蒌。”
“瓜蒌的整个果实都能够入药,瓜蒌皮,瓜蒌子,全瓜蒌都可以食用,当地人更是每家每户都有一些晒干的瓜蒌。”
“当时条件困难,连饭都吃不饱,有的人家甚至用瓜蒌煮得水来充饥。”
“但是这东西偏偏和附子相克!”
最后一句话,孙思洋骤然拔高了声音。姜浩的双手猛然拍在一起。“这就对上了。”
“再加上当地无辣不欢的生活习惯,这事儿的脉络基本上就清晰了。”
“我相信以孙老的专业素养肯定会和他们说饮食上的禁忌,但是正常的禁辛辣和川渝地区的不辣是两个概念。”
“再加上当时食不果腹的社会环境,如果因为患者稍有好转,忍不住吃了些许辛辣的食物也是有可能的。”
“附子除了和犀角,瓜蒌,白芨等物相克,饮食上也不能吃寒凉辛辣的食物。”
“如果患者症状不重,一些偶然的辛辣和一点瓜蒌煮食的饮品,最多会造成患者身体对附子的吸收不当,出现肠胃不适,呕吐等症状。”
“但是,关键就在患者当时情况危急,您下这药本就是走了险招。”
“这个时候,一点点的相克之物都能够要了他的命!”
孙思洋整个人都恍惚了一下,身体晃了两晃,向一旁栽去。助理连忙扶住孙思洋,担忧地问道。“孙老,您还好吗?”
孙思洋嘴唇颤抖着说不出话来,抬手对着助理摆了摆手,好一会儿才找到自己的声音。“把我手机拿来。”
是时候和过去了断了!