市六院,手术室。 “滴,滴,滴。”
生命监护仪发出平稳而有节奏的响声。 手术台上,正在做着一台“食管狭窄扩张术”,患者是个两岁的小女孩。 不远的角落处,丰范正在全神贯注的,观摩着这台手术。 作为一名新晋的年轻主治医师,他必须尽快学习,早日拥有独挡一面的能力。 手术台上,刘副主任一边做手术,一边嘱咐道: “丰范,你底子薄弱,更得多看多学,多总结。”
“要不是咱医院人少,你也不会这么快当上主治医师,有点赶鸭子上架了,你得多下苦功夫,把不足弥补起来,知道吗?”
丰范:“知道了刘主任。”
正这时…… “滴滴滴!!”
原本正常,有节奏的声音,突然间变得急促而凄厉! 护士脸色一变,语气快速道: “心率快速攀升!”
“血压上升!”
刘副主任心里咯噔一下,立即放缓了手中的动作。 “还是穿不过去吗?”
随着他动作放缓,患者的心跳、血压等数值,再次平稳下来,催命的声音消失了。 刘副主任眉头紧蹙。 这样的情况,已经反复几次了。 只要一强行推进导丝,小患者的身体就扛不住,发出警报。 这个2岁的小患者,因误食了纽扣电池,电解液在其食道内长期腐蚀,形成传导路,电灼烧伤瘢痕,形成狭窄段。 作为术者,想要处理电池和瘢痕,首先要做的前提,就是用导管,穿过狭窄段,建立起“治疗通道”。 只要治疗通道建立好了,那不论是取出残余电池,清除电池毒素,还是用补片修复食管,以及点注射药物…… 所有后续的治疗,都能顺理成章的进行。 可问题的关键就是,刘副主任接连尝试了好几次,就是无法将导管穿过瘢痕狭窄段,无法把这“治疗通道”,给建立起来! 瘢痕损伤太严重了,狭窄处太细小了。 穿不过去! 无法建立起治疗通道,一切都是空谈! 刘副主任示意巡回护士,给他擦了下额头的汗水。 接着,他调整了一下导管的角度。 “最后再试一次,要是还不行……那就只能转开胸手术了。”
开刀直接切开胸腔,取出异物……但无疑,那样的代价是巨大的。 刘副主任又尝试着进了一次导管导丝。 可再次,生命监护仪又响起了急促、催命般的声音。 “不行!”
“再强行硬往里塞导管,怕是要捅穿食管,造成医源性损伤了,那就真麻烦了。”
刘副主任叹了口气,“丰范,你去和患儿家长说,必须得动刀开胸……算了,还是我亲自去说吧。”
事关重大。 患儿才两岁,一旦打开胸腔,很可能会引发一系列预想不到的后果。 气胸,重大创伤,胸腔出血,神经损伤…… 尤其是心、肺、肝脏等重要器官,全都在这小小的胸腔里挤着,一旦打开,是有可能造成损伤的。尤其是这么小的患儿,危险系数直线飙升! 这些,刘副主任都必须得和家长说清楚。 他摘掉手套,脱掉手术衣,一边往外走,一边道: “丰范,你把导管导丝退出来,注意千万要慢点,别伤到孩子的食管粘膜。”
丰范点点头,早就全副武装好的他,立即站上手术台。 就在这一刻,丰范脑海里,出现一行字迹。 【医神系统开启……】 这是?我的金手指出现了? 看过小说的他,太熟悉这系统意味着什么了。 【正在检测您当前的处境……】 【检测完毕,生成第一个成就目标。】 【成就目标:请您成为一名合格的主治医师,并挽救濒临“被砍掉”的心胸外科。】 【完成成就目标后,奖励:空白技能卡1张,初级水平卡1张,跳级卡1张,金色预演卡1张。】 丰范心里一动:“看来传闻是真的,我们医院确实有危机了,系统都检测到了。”
传闻这市六院危机,大外科危机,心胸外科危机。 他们心胸外科,要被医院整体“砍掉”了。 “需要我力挽狂澜,保住整个科室不被砍掉,才能达成成就目标么?”
“难度不小啊。”
这种“成就目标”,不是几天时间,就能完成的。 再看其奖励: 【空白技能卡:能让您学到任何手术技术。(注意:请量力而行,过高难度的手术技术,需要对应的高超水平相匹配,才能发挥其作用。)】 【初级水平卡:能让您的某一项手术技术,瞬间达到初级水平。】 【跳级卡:能让您的某一项手术技术,在原本的水平基础上,再提升一级。】 【金色预演卡:能让您在虚拟模拟空间中,提前预演模拟一台手术,您可以通过无数次试错,找出最完美最正确的那条路。拥有此卡,您就能在正式手术时,避开所有的意外风险!】 【经验值:可以兑换相应等级的“水平卡”。通过日积月累,总有一天,您可以兑换出医神才能拥有的“完美级水平卡”!】 各种奖励卡,丰范看的眼花缭乱。 总之这些,全都能大幅度提升他的医术水平,更具体的,再慢慢摸索吧。 【触发任务:请您运用导管导丝技术,成功穿过患者狭窄病变食管段。奖励:初级水平卡1张,经验值3点。】 看到这,丰范眼前一亮。 如果说之前的【成就目标】,是需要一段时间才能完成的阶段性目标,奖励也不容易拿到的话。 那这【触发任务】,是眼下就能去做,做完马上就能获得奖励的。 只是,他的导管导丝技术,连刚才的刘副主任都不如,怎么才能成功穿过患者狭窄病变食管段? 这时,丰范注意到下方有一行字迹。 【您目前卡池中拥有:初级水平卡1张,空白技能卡1张,经验值10点。】 丰范尝试着,使用了那张【初级水平卡】。 【检测到您自身的“导管导丝扩张食管技术”为“入门级水平”,是否使用“初级水平卡”?】 丰范:“使用。”
下一瞬间,一道庞大的信息知识体系,如江流入海般灌注到丰范的脑海,并融入到他的肌肉中。 这些经验信息流,无比庞大! 不仅有关于“食管狭窄”的术前诊断辨识,术中镜下空间感,导管导丝推进手感,器械操作精准度,术中意外的预防、应对,术后并发症的减少,相关论文文献的记载等等…… 除了这些知识体系之外,甚至还让丰范形成了该种技术的肌肉操作记忆! 这是思路经验,和身体协调的全方位提升了! 按理说,短时间接受太多信息量,人一般会头晕疲倦。就像高强度学习一段时间后,总得让脑子休息一下。 可丰范不仅没头晕,反而还头脑清明,想来也是系统的作用。 他在脑海里,快速过了一遍手术流程…… 导管导丝送入食管,交替前进。 以钻挤、顶扩等手法,穿过狭窄、阻塞段。 建立治疗通道后,抓取食管内异物。 修补、给药,扩张治疗 最后,退出导管导丝! 成功解决病人问题! 整个过程,突出一个行云流水,手法老练! “我现在,单论这‘掌控导管导丝’上的水平……已经是完全超越刘副主任了。“ “甚至……连我们科主任,我都能和他掰掰手腕了。”
科主任在这市六院,也算是在“食管领域”的顶梁柱式的人才了。 可丰范有自信,他拥有这“初级水平”后,应该是隐隐超过了科主任的水平。