对如何做“胃底折叠操作”,丰范是相当有发言权的。 脑海中的成体系的知识经验,能让他说上三天三夜,都说不完。他能把这胃底折叠操作部分,说出各种花样来。 丰范稍作沉吟,根据这例病人的个体情况,说出一番见解来。 “牵拉胃底,要以左右侧胃底穿过食管胃底为基准……” 科主任姜博涛听的不住的点头。 旁边的御用助手罗义章,也听的脸带笑容。 这个年轻主治,确实不错,称得上是一名非常合格的主治医师了。 …… 当天下午一点,准时开始手术。 县医院来的樊大夫三人,站在观摩室中,透过玻璃,居高临下的看向下方的手术台。 樊大夫指了指丰范:“就是他。”
其他两名县医院医生,都是盯向丰范:“好年轻啊。”
樊大夫点点头:“是年轻,但人不可貌相,他那手法技术,也是真的高超。”
手术开始。 气管插管麻醉,助手罗义章切出观察孔,主操作孔、副操作孔。 丰范操作着腹腔镜,从观察孔徐徐探入。 那腹腔镜的镜头,在他手中如同活了一般,随着他的控制,非常灵巧顺利的进入病人体内,进入腹腔后,来来回回,前前后后的探查了一番。 这一步,探查的越仔细、越全面越好。能充分的探明腹腔内的所有病变,还能确认粘连情况和裂孔疝的大小、形状。 整个过程,腹腔镜在丰范手中,如臂使指,指哪打哪。 “这操作内镜的手法……果然优秀啊!”
几名县医院医生,看的眼睛发亮。 “窥一斑而见全豹,只看他运用腹腔镜的手法,就能知道他在操作导管导丝上,必然也是技术高超。”
这些都是相通的。 运镜的助手,相当于是主刀的眼睛。 一个能运镜自如,开拓好手术视野,拥有高超操镜技巧的助手,无疑是每一名主刀梦寐以求的。 这刚刚开始手术几分钟,就已经让县医院来的三名医生大开眼界了。 科主任姜博涛,看着腹腔镜显示器,也是感觉非常舒服。 在他离断肝胃韧带,游离胃底膈肌脚的时候,丰范这双“眼睛”,总是能准确的出现在应该出现的位置。 水平低的扶境助手,自己技术差不说,还可能在某些动作上,遮挡住主刀的视线,起了负作用。 而丰范,打配合打的非常妙,不论姜博涛想看哪里,丰范这双眼睛总是能恰到好处,甚至有时候姜博涛还没开口,眼睛就已经到位了。 “看来,他对这台手术的流程,已经非常熟稔了。”
姜博涛心里,愈发欣赏丰范。 他心里,突然泛起一个念头。 原本,他只是给丰范安排了扶境操作和胃底折叠工作。 而此时…… “丰范,你来做疝修补工作,没问题吧?”
姜博涛打算,给丰范更多的锻炼机会。 什么? 一听这话,旁边沦为三助的小邓,心里一惊! 要把疝修补操作部分,也都交给丰范? 这岂不是说,这台手术的百分之七十,都是丰范来主刀了吗? 对比起来,他却只能沦落到最末尾的三助,只能干些边角杂活。 御用助手罗义章心里也是一惊,姜主任这青睐,给的有点多了吧? 裂孔疝修补,是整台手术中,危险性最大的一部分。如果人工补片位置没有固定好,或是针脚缝合不够精准严密,那可是要让整台手术前功尽弃的! 科主任姜博涛,却是等着丰范的回答,眼眸中带着鼓励之色。 从刚才丰范给他扶境的过程中,他隐隐能感觉到,这台手术的操作流程,丰范已经非常熟悉,甚至做到了精通,未尝不能给他一次机会。 在众人注视中,丰范果断回答道:“没问题。”
姜博涛点点头,让开核心C位,接过了操作柄:“好,我来给你扶境。”
他就在旁边,即便是丰范真出了什么问题,他也能及时出手补救、技术兜底。 丰范一站到C位,顿时这感觉就不一样了。 在这个位置,就像是站到了舞台的中央,站到了教室的讲台上。有种一切尽收眼底,整个手术室都尽在掌握之感。 脑海中,关于这台手术的主刀经验,也瞬间浮现出来。 他一伸手:”园针,2号丝线。”
器械护士立即将手术器械,递给丰范。 丰范接过来,先缝合膈肌脚数针,将膈肌脚加以修补固定。 “补片,钉合器。”
丰范接过补片,将其覆盖在两侧膈肌脚上方,随后用钉合器,将补片固定。 这一套操作下来,动作行云流水,下针又快又精准。 科主任姜博涛心里的几分忐忑,也随着这套行云流水的操作,彻底烟消云散。 “果然啊,他对这台手术,已经是非常熟练了。可能在平时,他就已经把这台手术模拟过无数遍了吧?”
这是心胸外科常规手术,这个年轻小伙子,或许为了能当上一名合格的主治医师,已经把这些常规手术,都练习模拟过无数次了。 这是个勤奋刻苦的人啊! 姜博涛紧绷的神经,都放松了几分,安心的给丰范扶好镜就行了。 旁边的罗义章,看到丰范的表现后,心里也是大大的舒了口气。 “做的相当不错,这膈肌脚的固定缝合,每针之间的间隔都严丝合缝,就像是机器缝出来似地,即便是姜主任亲自上场,也就是这个水平了。”
固定好补片后,需要将补片边缘、膈肌脚再固定缝合几针,以应对裂孔和补片张力。 这几针,通常需要更为坚韧的7号丝线。 可丰范一开口,就让其他人一愣。 丰范伸手:“0号无损丝线。”
器械护士作为医生的“延伸手臂“,下意识就把0号丝线,递给了丰范。 可姜博涛却是开口,疑问道:“丰范,你这里要用0号丝线?”
0号丝线,能承受得住那么大的张力? 旁边,御用助手罗义章,也是眉头微蹙,丰范这么会犯明显的错误? 潜力种子小邓心想,这丰范终于出差错了。 他心里也舒了口气。之前的丰范,处处优秀,给他的压力太大了。