到了手术时间。 丰范发现,不仅刘副主任来观摩了,科主任姜博涛,以及科里另外一位郑副主任,也都来了。 科室的三位正副职领导,全数到场。 这三人今天来,可不是对这例病人有多重视,而是专门来看这稀罕的“dor术式”来了。 当然,这其中也未尝没有“帮丰范兜着点底,防止因为术式罕见少用,手生而导致出意外”的想法。 手术开始。 丰范熟练的打孔进腹,探查,暴露贲门,还纳内容物,游离剥离,暴露视野,剥离疝囊,修补裂孔…… 这是团队的第二台手术,相比上一台,已经稍显出几分配合,总之比上台手术是强多了。 让三位科室领导眼前一亮的,还是丰范的操作。 “这才是他的第二台主刀的手术吧?做起来,就已经开始显得很游刃有余了。”
“做主刀,最关键的是要掌控全局,抓住核心,这两点,丰范做的都相当不错。这得益于他牢固的基本功。”
三人一边看,一边夸。 实在是丰范的表现太优秀了。 思路清晰,每一个手术步骤,都显得不慌不忙,很有条理。 操作得当,不论是进镜探查,还是剥离技术,还是缝合吻合,那基本功都是实打实的,没得说。 全局把控,助手赵力铭,器械护士、巡回护士都指挥安排的各司其职,明显是术前就安排详尽到位了。 这样的主刀功底,即便是很多老资历的老主治医师身上,也是不多见的。 “这丰范,是个天生的外科手术医生好苗子啊。”
郑副主任不由得笑着夸赞。 相比起另外两人,一个是丰范的老领导,一个是科主任,两人和丰范都多多少少有过接触。而他郑副主任,是刚刚才发觉科里竟然还有这么一颗好苗子。 不过,他还是有几分担忧道:“前面做的再好,关键还是看接下来的dor胃底折叠术式。”
到了这一步,科主任姜博涛三人,都凝神看向下方。 按理说,dor术式操作简单,更安全,但“很少使用”,就是一个大问题。 外科医生的“手熟、经验丰富”是非常重要的。 只见手术台上,丰范先是将胃底缝合至右侧膈肌脚,依然用无损缝合,双层间隔缝合的方式固定,将胃底左侧与左侧膈肌脚再做固定缝合。 这样就让胃底形成了180度的折叠。 姜博涛三人,目光牢牢盯着腹腔镜显示器。 这dor术式做的好不好,就看这180度折叠做的好不好。而这180折叠做成功的关键,就是这瓣膜状结构。 瓣膜状结构越是清晰完整,越是能起到良好的单向抗反流的作用。 最终,一个完整而清晰的瓣膜状结构,显露在腹腔镜显示器上。 “呼!“ 这一刻,所有人都是在心中,长吐口气! “做成功了!”
刘副主任忍不住笑道:“这抗反流活瓣一形成,180度胃底折叠就能发挥出作用。这台手术,可以说已经万无一失了。”
他是丰范的老领导,丰范如今独立带队了,表现的越好,他自然越高兴。 郑副主任也笑了起来:“丰范没让咱失望啊,即便是少见罕见的术式,刚才我看他却也做的相当熟练,动作一点都不生疏,想必是在下面练过多次了。”
几人都是微微点头。 看来丰范勤奋爱学,勤加苦练的传闻是真的。连这么罕见少用的术式,都能做到如此熟练,说明丰范在别人看不见的地方,不知还下了多少功夫。 科主任姜博涛,却是在盯着手术数据。 当“手术时间”、“术中出血量“、等数据反馈出来后,他脸上也终于露出了轻松的笑容。 “不错,整台手术的时间,只用了95分钟。这比其他两种术式,足足缩短了50-80分钟,术中出血量40毫升,也比其他两种术式,要少20-40毫升。”
这两个数据,点出了这种术式的优点。 “这种术式,还真是适合体弱不耐的高龄人群啊!而术式的不足,也让抗反流活瓣弥补了。”
缩短时间,减少术中出血量,都能减少体质差的高龄人群,在手术台上暴露的风险。 “我看,刚才丰范所用的dor术式,也并不是和标准规范的dor术式全然相同,而是根据这例病人的具体情况,做出了些细微调整。”
科主任眼睛都笑的眯起来了:“这就是行业经常要求我们的‘个性化手术方案制定’了。”
几人眼中,都有亮光,炙热的看向下面的丰范。 个性化手术方案,是全行业的要求和展望。但并不是每个术者都能做到的。这是需要在深厚扎实的基本功基础上,更“锦上添花”的东西。 非常难能可贵! 刘副主任笑道:“姜主任,咱这棵好苗子,可别浪费了啊,要是以后医院有了进修名额,应该让丰范去。”
就像好学生,如果能遇上好老师,那就更能如虎添翼。 丰范这种好苗子,他们怕是没多少东西教的,去进修无疑是最好的学习提升方式。 郑副主任也笑着点头:“同意。“ 科主任姜博涛,却是苦笑道:”咱科室都不知道还能存在多久呢,哪还有进修名额?”
现在医院,已经基本上什么资源,都不给外科科室了。 这一句话,一下把刘、郑两人,从刚才的美好中拉回了现实。 是啊!怎么就忘了这一茬呢。 两人想起如今科室的处境,心里都是一阵无奈。 …… 手术结束,科主任三人,都是毫不吝啬的对这支团队进行了夸赞。 刘、郑两位副主任离开后,丰范叫住了科主任姜博涛:“姜主任,我有个新的想法。”
“哦?说说。”
姜博涛笑呵呵的。 难道是这台手术后,丰范心里,又有了什么新的心得? 丰范:“我最近研究这食管裂孔疝,看的多了,对几种术式也多了一些新认识。我看我们很多医生,在面对这种病时,对应该采用哪种术式没有一个明确的标准,只知道根据以往经验和所学,自己来判断。”
“你的意思是?”
姜博涛心里一凝。