第二个“老年人胃癌全胃切除术”的项目,开展起来后,丰范就经常过去,给众人开会。 这群人,大多数都知道,这个项目只是由丰范提出,在名义上挂靠在丰范名下而已。 但实际上,还是由庞本然等研究院的高层们,力推力主的。 说白了,这个项目实际上是研究院做的,丰范就只是挂个名而已,将来去申请亮点成员时,有这么一个拿得出手的大型项目。 他们只以为,丰范过来开会主持会议流程,也只是走个流程,有个会议记录。 所以,这次会议,众人也都是应付的心态。 丰范开口道:“老年人胃癌的情况,除了体弱不耐,手术中需要顾及的风险比较大,比较多之外,最大的问题是起病隐患,缺乏特异性,就诊时,大多都已经到中晚期了。”
“所以在临床工作中,要根据实际情况,选择不同的消化道重建方式。”
“这比通常的病人消化道重建,需要更多注意几个方面。”
“要考虑符合正常生理状态,代胃功能好,降低术后胆汁反流性食管炎和胃瘫等并发症的发生……“ “老年人的身体机能衰退,对手术治疗应该持积极谨慎的态度,术前要对病人的心、肺、肝、肾、凝血功能进行综合评价……” 随着丰范越说越细,众人都有些傻眼了。 这也,不像是在走流程,应付行事啊。 而且,丰组长说出来的这些话,除了一些他们都知道的常识之外,还夹杂着一些特别的见解,有的感觉还特别有用,这是怎么回事? 不是说丰范组长只是来挂个名义而已嘛? 怎么感觉他在这个领域的研究,似乎特别深,特别细呀,有的很有深度的观点说出来,都能让在这个领域深耕的老资历们汗颜。 众人感觉到不对了。 他们发现,丰范越是到后面讲的东西,越是深奥和有用,对他们非常有启发作用。 尤其是,到了具体思路和指导层面,丰范所提出来的很多思路和技术,都让他们大开眼界,以前从未有人这么提过! “丰范组长所说的,术中应该做快速冰冻病理检查,来确定手术范围,这倒只是规范性操作,但后面说的用化学药剂对手术创面进行直接冲洗,强化药物对肿瘤的杀伤作用,直接作用于腹腔内微癌病灶和隐蔽腹膜转移,降低肿瘤的复发率……” “这些提法,却是让人眼前一亮!”
“丰组长还是有东西啊!”
很多人在台下,听的眼睛发亮,笔在纸上飞快的记着,生怕错漏过这些小点。 这些点,对他们的启发太大了! “早知道丰范组长要讲的这么详细,我就拿个本儿过来了,这我还以为他就是走个流程,就随手拿了一张A4纸就过来了,这也不够写啊。后悔啊后悔!你们谁能借我几张纸啊?“ “借你啥啊,我还不够用呢,我也是随手抽了一张纸就过来了,只不过我运气好,本来想抽一张的,哪成想抽多了,过来才发现是两张,这正反面加起来,就算是四页纸了哈哈!”
终于,会议开完。 “组长,咱啥时候讲下次课,不,不是,开下次会啊?”
众人都眼巴巴的看向丰范,这次开会,他们听的太不过瘾了。 这群人当中,大部分都是其他组里过来的,很多人都还是第一次听丰范讲课,这听的是如痴如醉。 他们此刻也终于明白,为啥丰范能以如此年轻的年龄,就能做到许多老教授都做不到的事儿。 这只是一个“名义”上负责的项目,只是顺带手的事儿,丰范却能研究的如此深入,有的地方的见解,甚至比他们这些专门做这个领域的人还要更懂,这一下就把众人给征服了。 丰范道:“这样的讲课,还有两节。”
众人惊喜之下,却还有些遗憾:“只有两节啊?”
他们听过今天这种高质量的课之后,感觉意犹未尽,特别想一直听下去。 主要还是带给他们的收获太大了,能学到的东西太多了。 这种正反馈,让他们迫不及待的想更多的听到丰范的课程。 丰范笑道:“我之后,还会以群里心得分享和实际病例中指导的形式,持续引导这个项目,一直到项目结束。”
众人这才心满意足。 他们当中,有的人在此之前,很不了解,只以为丰范做出来那些“惊天动地”的成绩,成为研究院领导们跟前的红人,是丰范自己个人聪明,但丰范的人品如何,为人如何,他们却都是一点都不清楚。 而今天,通过这一节课的时间,他们知道了丰范不仅个人知识非常丰厚,对这个领域的研究极其之深,同时还特别随和,给他们讲课也都一点架子都没有。 就仿佛本来是在天边的一个天才,突然就成为他们身边一个随和的导师一样。 …… 丰范在接下来的几天,持续给“老年胃癌项目组”的人以指点,将众人都方向,引导到正确的方向上来。 他做这个大项目,长项目,虽然难度不算高,但肯定也要做出些成绩出来。 他脑海里的那些心得、经验、体会等等,随便拿出来一些,就足以让这些项目组的成员们受益无穷了,也能让那些老年病患们得到些技术上的优待了。 …… 让老年胃病项目组进入正轨,按部就班之后。 庞本然也给丰范又重新协调好了一例新的病人。 “丰范,你看看这例病人。这是病人资料。”
庞本然把病例资料交给丰范,其他一众人,也都紧张兮兮的看向丰范。 仿佛是在等待着丰范审判似地。 庞本然不由得,也不知为何,内心中竟然生出了一丝丝紧张。 这例病人,是确实确诊了胃癌的病人,应该是不会出差错了,但最终到了丰范这里,他还是有点怕被丰范看出来有什么问题。 在众人的注视下,丰范点了点头,道:“行,就这例病人吧,安排在后天上午手术。今天明天两天,我们全力来做治疗方案。”
他这话一说,暗中似乎有人悄然松了口气。 病人定好了,众人都开始着手做下一步准备。 …… 终于,在一切准备就绪后,到了手术时间。 这次,庞本然主任、单教授等研究院高层们,全都聚集在观摩室中。 这两款全新的吻合器、闭合器,能否顺利达到预期目标,就看在这台手术中的表现了。 丰范这次也不需要亲自上手术台,也来到了上方观摩室。 庞本然主任、单成校等高层,和丰范聊着这两款最新吻合器、闭合器的事情,一边等待着下面的手术开始。 郑教授小组的这几名手术团队成员,明显是有些紧张的。 被上面这么多高层们看着,肯定是有几分紧张,但同时,他们内心里还有些兴奋,这新款的闭合器、吻合器,他们会是第一个使用的人。 而且这两款器械,表现如果真能如之前丰范的食管吻合器那么优秀的话,他们这些第一台手术的使用者,也肯定会跟着沾一沾光,小小的出一次名,别人提起来,他们也是这两款器械面世后的第一个使用者。 病人推进病房。 这支团队开始小心翼翼的手术。 观摩这支团队的手术,少了往常丰范的那些熟练老辣和高速效率,多了几分沉稳小心和步步为营。 但这才是大多数手术的真实情况。 手术不是比赛赛场,不是要竞争个你先我后,而是要在确保安全的这个大前提下,来谈其他事情。 像丰范那种,有着十拿九稳的把握,有着降维打击一般的超强实力,才敢强行加快效率。 手术台上,做切口,游离近胃端,离断胃体,离断食道…… 一步步操作下来,都是稳扎稳打。 庞本然看着旁边的郑教授,笑道:“你手下这支小组,还算是比较稳,各方面都表现的不差,多锻炼锻炼,以后或许可堪大任。“ 郑教授也微微一笑:“这支小组的特点,就是突出一个稳字,平常做项目时,遇上一些突发状况,或是紧急状况,有些小组急得不行,浮躁的时候,这支小组总是能沉稳下来,冷静的去解决问题。”
“这也是我这台手术,选择让他们来做的原因。”
“这支小组的优势,就是即便不是最优秀的,但也是能最稳当的把事情办好的。把这台手术交给他们,我是最放心的。”
众人都笑着点头。 实际上这种下属,才是当领导的最喜欢的。 能办事,有什么难度任务敢交代给这种团队。 这时,山成效教授道:“马上要开始使用器械了。”
这话一说,众人全都闭上了嘴巴,全神贯注的看向下方。 只见主刀拿起了直线切割缝合器,先在预定切线上切断封闭远端胃体,随后将吻合器的抵钉座,放入食道断端,收紧结扎荷包缝合线,使食管壁均匀的包绕抵钉座,然后在远端胃幽门环上纵行切开其前壁,将管状吻合器的主体部分插入。 随后,从血管稀疏的小弯侧穿出,这一步是为了尽量减少对胃体血运的影响,这也是丰范在之前的手术预演模拟中,一点点细节悉数交给这支团队的。 最终,将抵钉座中心杆插入吻合器主体中心,衔接好后,主刀顺时针旋转吻合器胃部的螺旋,使胃与食道紧接。 这一系列的操作下来,看似是全部在操作吻合器、闭合器。 但被之作用下的食管、胃等组织部位,全都都乖巧听话的衔接在一起,不知不觉中,就做好了所有的吻合前准备。 就等待最后一步击发吻合器扳机,就能顺利完成吻合了。 观摩室上面,众人看的已经瞪大眼睛。 “这看着,好简单啊!”
“我记得之前丰范做手术时,这修剪缝合食管、胃体,还得做许多准备工作,得先在食管上缝合几针来做准备。这几针还颇有讲究。”
“现在有了这欣宽吻合器、闭合器,这些准备工作,全部被这两款器械代替了?”
旁边的单成校教授轻轻点头:“看着确实是代替了,这两款器械,一下代替了不少人工操作啊。”
“之前丰范的技术,就已经是很先进,比起其他人的手工缝合,或者是用传统吻合器吻合,效率更高,所用时间更短了。”
“可今天看了这新款吻合器,闭合器,似乎用时更短,操作上反而还更简单了。丰范,我们说的对吗?”
丰范笑道:“对,为了食管和胃体吻合,人工操作时,就需要提前做一些缝合吻合准备,准备工作做的好不好,切实影响着最终的吻合效果。这对术者的个人操作技术熟练度,是有要求的。”
“但有了这两款器械后,对术者的个人操作技术熟练度,就只有一个初级门槛的要求了。所有能达到这个最初门槛的人,利用这两款吻合器,就都能达到最优秀的缝合吻合效果。”
众人不禁咂摸了几下嘴巴。 这可真是,把学习难度高超的一种技术,给强行拉低了学习难度啊。 以后的人们,再也不用耗费大量的学习时间和练习成本,去费心费力的学习高超的缝合吻合技术了。 “练习成本”四个字,说起来简单,但实际上,却也是用一个个病人的身体,来堆砌起来的。 越是做手术多的主刀,熟练度越高,技术越好,那做出来的吻合效果就越好。 而丰范的这两款新式器械,是直接让初学者,就能达到顶尖的缝合吻合医生才能做到的效果。 “要击发扳机了!”
众人看到下方手术台,已经到了最后一步,都屏息凝神。 这最终吻合效果到底如何,马上就要揭晓了。 只见下面的助手,检查胃和食道交界处光滑,无不规则突出后,便打开保险,随后击发了扳机。 这一击发,机械自动完成了两个步骤,”切割“和“吻合”。 众人都屏息凝神,等待着最终结果的揭晓。 主刀此时,心里也有些发颤。 击发之后,他感觉到了吻合器中的力道,但具体效果如何,还得等退出器械之后才能看到。