第一精兵就是王磊,关键时候可以依靠,所以顾不上他还在假期,直接就抓过来帮忙。王磊解释道:“李主任,病人在抗休克,暂时开不了。”
“哦。”
李一山释然:“那也别耽搁,走。”
两人来到办公区,争吵声清晰地传入耳中。吃瓜众人看到李一山,连忙招呼。里面两帮人恍若未闻,继续争辩。李一山带着王磊大步而入,不悦道:“病情这么急,你们到现在还没确定治疗方案?”
“李主任,这个病人只能腔镜,他们无理取闹。”
“李主任,腔镜是绝对做不了的,他们罔顾事实。”
李一山沉着脸一伸手:“病历。”
一个医生赶紧递上。接过来看了几眼,李一山随手递给王磊:“你看一下,说说你的意见。”
两帮人这才认真打量王磊。这些天王磊声名鹊起,大部分人至少都看过了他的照片。王磊在一院的身份其实算是学生,面相也显稚嫩,在场不少人的年纪比他爸妈还大,因此很难谈得上“尊敬”、“服气”。实际上连平视都难。就如同中学老师会欣赏成绩好的学生,却很难平视一样。但王磊实打实的成绩摆在那,李一山让他发表意见,大家都觉得理所当然,并且准备好好听听。王磊择要看了一遍,合上病历:“李主任,各位老师,我需要看看病人。”
这是最基本的要求,李一山立刻点头:“一起去,我也看看。”
“在二室。”
看热闹的护士赶紧带路。吵架的两帮人互相瞪眼,一起跟了过去。二室门口,护士进进出出。一进门,就看到多路输液输血,液体滴得很快,连成一条线。好几个麻醉师盯着病人和仪器,时不时地用药,一副紧张的样子。看到病人那接近昏迷的脸,王磊一怔。似乎有点印象。对了,她叫孙爱红,胆道蛔虫引起的AOSC,这不那天在外科门诊遇到的吗。自己还告诉贾冲是胆道蛔虫。怎么这么长时间了,还没完成驱虫,反而搞成了AOSC?念头一闪而过,王磊走到孙爱红身前,直接开启透视能力。立刻就有上百条扭曲蠕动的玩意进入眼帘。唯一配得上它们的词汇就是恶心。跟上次不一样,上次它们在十二指肠内蠕动,往胆总管里探头探脑,然后又缩了回去。就像是渣男们嘴里常说的那样:我就蹭蹭,不进去。然而事实说明它们比渣男更渣,现在它们钻进了胆总管,将胆总管堵得严严实实。被它们这一钻一堵,胆汁无路可去,发生细菌感染,将整个胆总管变成了一个大脓包。王磊看得清清楚楚,整个胆总管充满了脓液,将胆总管撑得鼓鼓囊囊,似乎随时会发生爆炸。脓液里全是细菌,它们产生大量的毒素,并突破胆血屏障,进入血液循环。血液带着毒素去往全身,所有脏器都遭受毒素攻击,陷入或即将陷入衰竭状态。这都是医生们预料到的,但所有人都没想到,患者的腹腔严重粘连,不但将胆总管盖得严严实实,更与它粘得严严实实。可以把胆总管想象成一根吸管,健康状态下,它的强度接近于塑料吸管。孙爱红的胆总管则是一根纸吸管,而且是在脓水里泡了很久的纸吸管,稍稍用力就会破碎。不仅如此,这根纸吸管的外面还涂满了502胶水,与别的纸粘在一起、裹成一团。这是外科医生最不愿意遇见的场面,无论枪哥,还是刀男。王磊假模假样地检查一会才抬起头来,四周医生们的目光刷地凝注在他脸上。王磊先看向弄枪的:“各位老师,微创不能做。”
“为什么?”
枪哥们顿时不高兴了,虎视眈眈地盯着王磊。“患者既往有多次腹腔手术史,有慢性炎症,我认为腹腔很可能严重粘连,胆总管已经被重重包裹。”
枪哥们目光中的不高兴霎时消散,变为无奈和焦虑。如果王磊判断准确的话,那确实难办。他们是微创,本来就受局限,再遇到这种情形,几乎不可能完成胆总管分离。总不能不管不顾一刀下去完事吧?那么王磊的判断准确吗?栖云县的事情已经传了好几天,差不多也传明白了。王磊在诊断上的表现堪称惊艳,凡是不信他的,最终都信了。唯一的一个枪女,40多岁的副主任医师张红燕还想挣扎一下:“ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)下胆管切开引流……”四周没人回应,她自己说着说着也说不下去了。单纯的胆管减压可以这样,放根鼻胆管就行,但钱爱红胆总管里还有上百条蛔虫。这种情形,腹腔镜都不太好办,更别说其他内镜了。王磊又转向刀男。这帮人原本气势汹汹,此刻也没了气焰。刀男表面上视野开阔大开大阖,似乎很好办。其实最怕这种严重粘连的。当真是不碰不行,一碰就破。