谁也没想到王磊会做出这种事情,一时间没人能反应过来。“王老师!”
苏新月委屈得快要哭了。这个大混蛋,吻了一下还不算,竟然吻着不放!苏新月气得头晕脑胀熊疼,猛地跨前两步,绕到王磊面前。……呃,王老师,他不是在做坏事,他的嘴没有碰到少妇的嘴。苏新月松了口气,可这也不行啊,王老师他用鼻子凑近少妇的嘴,还使劲地嗅。这,这不变态吗?“你干什么?”
“我知道了!”
家属和华高杰的声音同时响起。华高杰比家属更激动,猛地跨上几步,也低下头猛嗅起来。苏新月又惊又怕,完了,华医生也变态了!今天的急诊科有毒!啊不是,我好像想起来了,这应该是在嗅,嗅什么来着?小学渣苦思冥想,她那空乏的医学知识池里,掀起了些微的波澜。到底是在嗅什么呢?王磊和华高杰相继站直身体,华高杰一脸激动地刚要说话,王磊拦住他,对苏新月吩咐道:“苏新月,你也来闻一下。”
“哦。”
苏新月乖乖地低下头。家属则悄悄把拳头收了回去。刚才看到男医生挨得那么近,使劲闻自家老婆的嘴,他完全难以理解。本来拎起拳头就要发作,让这变态医生知道花儿为什么这样红。但医生们接连去闻,还让一个女医生去闻……还好,幸亏我冷静机智,要不然就要闹出大笑话来。苏新月对用脸部接近病人有些抵触,开始时离得稍远,闻不到什么。但想想王老师的样子,她终于抛弃抵触,无限凑近少妇嘴边,终于闻到了一股明显的腐烂气味。对了,是那种苹果烂掉的气味。烂苹果味!小学渣终于从知识池里翻出这个特有名词,兴奋地叫道:“我知道了,烂苹果味——酮症酸中毒!”
还好,这傻蛋并不是渣到极点,基本的医学基础还是可以的。王磊满意地问道:“那下一步应该怎么处理?”
“查尿糖、尿酮、血糖、血酮、生化……”知道了病因,就只需要做辅助检查确认,基础中的基础,这完全难不倒小学渣。“你去开单子吧。”
“好嘞!”
苏新月打开电脑,飞快地选择着各个项目。华高杰则对王磊竖起大拇指:“真是难者不会,会者不难。最难的,就是‘想到’那个关键点。”
“这病人以剧烈腹痛为主诉,任谁看到了都首先想到急腹症。我把胰腺炎、消化道穿孔什么的想了一大堆,整个腹部都查遍了,就是没想到闻一闻。”
“而且现在人时时刻刻都戴着口罩,遮挡了烂苹果味,就更难想到酮症酸中毒了。”
“难怪你能首先发现伤寒,名不虚传,王磊你真是名不虚传。”
王磊这次是全凭自身功底找到的关键,对华高杰的吹捧欣然接受,好心地解释道:“其实没那么神,也有线索的。”
“神志淡漠,不能用急腹症解释,这就是最大的线索。”
“苏新月,遇到不明原因的疾病,要善用排除法,更要善于利用每一个线索,挨个排除有可能的疾病。”
对啊,神志淡漠+腹痛+没有其他急腹症表现,不就得排除酮症酸中毒?排除也很简单,闻一闻、查个血。华高杰和苏新月各自点头,若有所得。家属见医生们暂时不说话了,这才小心翼翼而又兴奋地问道:“医生,我老婆是什么病?”
他虽然是门外汉,但现在也看出了名堂——医生们闻过以后,好像得出了结论。“考虑糖尿病引起的酮症酸中毒,但是需要检查后确认。”
“糖尿病?我老婆她没糖尿病啊。”
“查过血糖?”
家属摇摇头:“没有,好好的谁去查血糖?”
“糖尿病有时候比较隐蔽,自己感觉不到。”
华高杰也没多说,把就诊卡递给家属:“去交钱吧,查了血就知道了。”
处置好这位病人,王磊让苏新月坐诊,自己坐在她旁边,舒舒服服地喝着咖啡。这咖啡是华高杰的藏品,味道很棒。看了几个普通的小外伤、胃肠道痉挛后,少妇的检查结果到了:血糖18.3mmol/L,尿酮++,血酮4mmol/L,PH<7.2。糖尿病酮症酸中毒确诊无疑。内分泌科医师很快过来会诊,极爽快地把少妇收住院,还对接洽的华高杰赞了一句:“这个病情很隐蔽啊,厉害。”
华高杰很想坦然接受,但是没办法,只好指了指被病人包围的王磊:“不是我诊断的。”
内分泌医师探头看了看,没看清,问道:“谁啊?”
“王磊。”
内分泌医师恍然:“难怪,这就对了。”
你这啥意思么?华高杰觉得自己被针对了。但是又没办法,事实上自己也确实没看出来。少妇刚刚被推车送走,苏新月想要的手术也到了。毕竟一院从来就不缺病人。这是一位下肢深静脉血栓病人,已经发生了严重的股青肿。再拖下去,就是更严重的股白肿,非常危险。这种情况,只有手术才能救命。按理来说,这种手术需要由主任确定,甚至要亲自上台。不过现在王磊的话语权已经很大,为了节约时间,他先斩后奏,直接下令手术。只是对护士说了一个“开”字,从急诊科到麻醉科,再到心电化验放射等相关科室,就围绕着这个病人转起来。然后再到当班的主任那请示一下,王磊就拿到了主刀的权力。在华高杰羡慕的眼神中,王磊带着苏新月去手术室。半路上,苏新月说道:“王老师,我觉得这个手术其实也不难诶,你能不能跟上次一样,按照主刀的要求教我?”
“最好,最好能给我主刀一部分步骤。”
见王磊没理她,苏新月马上使出绝招,把王磊右臂抱在怀里撒娇:“好不好嘛好不好嘛?”
这是一个实习生应该做的手术吗?王磊叹气道:“徒儿,你膨胀了。”
“有老师帮我,为什么不能膨胀?”
“上次的腹主动脉——肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术不也很难,你不也教会我了?”
“现在如果有腹主动脉……搭桥吻合术,我就敢主刀,还有信心比一院的其他老师开得好!”
这倒是,上次系统给她开启了顿悟模式,在腹主动脉……搭桥吻合术上达到了世界顶级水平。“你不就是要镇住你小姨嘛,有这个搭桥吻合术还不够?”
“光一项手术哪够,你是不知道我小姨有多厉害,她自己就有一个世界级水平的成果,把东岸那些所谓的后起之秀都镇住了。”
苏新月挥舞着小拳头,昂首挺胸:“我要彻底镇住我小姨,让学霸知道学渣也不是好惹的!”
“铛!”
“请帮助门徒苏新月,教学深静脉血栓致股青肿手术,使其达到主治医师水准。”
“达到该水准后,系统将直接帮其提高到世界顶级水准。”
“系统预测:阿尔茨海默症特效药生产时将遭遇资金困难。如苏新月成功震慑章含妙,资金问题将获得苏家全力帮助。”
王磊一愣。江氏集团的药厂还会缺资金?还是说,可能会有人作梗,想在资金问题上玩花招?想起上次的江一峰江一帆兄弟,王磊明白了几分。