术前家属说什么都不让患者做磁共振检查,ct扫描不清不楚。 说测流速不是不行,测完流速拿既往类似的病例对比,其实参考价值更大。不然不会医生术前提出可以做测流速的磁共振检查。 磁共振是精密仪器在扫,计算机在算。 你目测怎么测? 魏尚泉同学观察到了屏幕上脑脊液里有物质移动,说:“可以观察里头的点点移动来算流速。”
不能说魏同学说的全部有错,是个基础的水流计算题。 只是事情若这么简单,怎需要他这个黄师兄急成头汗找借口实则难以算出。 “是什么问题?”
魏尚泉问问。 孙玉波挠下脑子,眼睛瞪下卖关子的老乡。 站在他身边的施旭说了句:“是不是会动?”
脑脊液不是一直在流动吗? “应该是在动。”
谭克林说。 听到谭老师都这样说了,孙玉波不敢叫动不动怎会不动是废话了。 不是脑脊液是什么在动? 年资高点的医生,外科大佬更不用话下,即是不是这个专科的,也能触类旁通到一些它科的东西。施旭先承认:“神经外科的知识早交还给老师了。曹医生,不如你说吧,是动对不对?”
医学里隔科一般是隔座山的,只有做医学生那会儿认真学习全面点知识。毕业后在一个科室工作久了,把其它科知识忘了是常有的事。再有实习不是能学到每个科室全面的专科知识的,要看每个医学生自己的运气。 曹勇说:“大脑是和人体其它器官一样有动的。”
人活着,生命在于运动,体内很多器官组织一直在动的,如肠子蠕动如胆囊收缩。 心脏更是一刻不停地在跳。临床上喜欢说心脑心脑,心脑貌似连成一体了,在这里可以体现到。心脏收缩时,脑组织体积增大膨胀脑实质向脑室颅板方向运动,让脑室内脑脊液流出。心脏舒张时,脑组织体积回缩脑实质运动方向相反,脑室内脑脊液倒流而上。 现场那些把神经外科知识还给老师了的,听完曹勇这话纷纷瞪了下眼睛:脑子居然真会运动,而且不像大家想象中的计算机外形不动只有里头的神经线在做事儿,而是像心脏一缩一张的。 “你们不知道吗?”
曹勇反问他们。 普外二这几个人集体噤声了。 在曹勇大牛看来,这真是太基础的知识了,隔行如隔山也不该把这个忘到一干二净去。 另外几位医学生,魏同学他们几个更是吓到脸发白。他们绝对是脑子堵了,没有很快联想起这个知识点。 明白了没有?黄志磊的眼睛扫视这一帮敢小瞧他的家伙。 这个测速,可见不是简单地测个水流,是分别测心脏收缩期和舒张期时的流速峰值。因为心脏收缩时是个过程,舒张期也是个过程。脑脊液的流动同是个过程,不可能是均匀的流速,只能测峰值。 心脏跳动不止一秒钟跳一下的。收缩期舒张期时间很短的,脑脊液的流速可以称之为瞬息万变。