终于能跟自己的偶像秦医生做手术,梅佳护士已经心花怒放。
重点是又是秦霄主刀,还是副院长的亲戚,能得到副院长的器重,那自然是很不简单的。
说明秦医生的技术有进步了,梅佳自己打心底里觉得开心,心里甚至还有成为秦霄御用器械护士的想法。
不过这样的想法很快就在脑子里压了下去,快步往洗手台走去。她现在的任务是在手术台上把秦霄“服侍”好,不托秦霄的后腿。
张丹以为手术室搞错了病人,继续试探性的问道:
“马院,这是您老母亲吧,看着真年轻。”
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在她的认知里,秦霄虽然手术很强,也听说秦霄前几天还刚帮准明星做了手术,手术还被全程直播,但她依旧不相信马院会如此放心的把手术交给他。
这样把普外一科的两个主任置于何地?
或许是因为第一次进手术室,钱丽萍一改往日的话唠模式,走路都有些战战兢兢。
“一身的毛病了,器械都备好了么?我要的防粘连膜也有吧。”马顺利有些不耐烦,想换个话题,催促手术开始。
“来,阿姨,我扶您躺下,一会要在您手上打个针。我手轻一点都不会疼,您放心躺好啦。”张丹一脸谄媚,一改往日在手术室娇横的作态。
“好...好。”钱丽萍声音有些颤抖。
此时马顺利看向秦霄和金丑那边,金丑赶紧向马顺利问好:
“马院长好。”
秦霄也看向马顺利。
不等秦霄说话,马顺利抢先开口,问道:“秦医生,打算采用什么切口?”
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“右侧腹直肌旁切口。”
对于手术过程,包括手术切口的选择、术式等,秦霄术前已经在脑海里有全程的预演,问道这样的问题时,几乎是不假思索的说出答案。
马顺利点了点头,眼光里闪过一丝不易察觉的光芒道:“不错,跟我想的一样。”
马顺利同样也看过自家岳母的术前检查,以普外科为老本行的他虽然不干普外多年也发现了其中的端倪,只是自己学艺不精,虽然发现检查的异常,但始终不能更近一步得出最终答案。
为此他还特意动用自己的人际关系请教了帝都的教授,也是得出跟秦霄同样的手术结论。
出于上次直播阑尾手术的成功,他也想试试秦霄的深浅到底如何,所以马顺利并没有直接告知秦霄术中需要注意的点,而是采用看似不经意的询问来达到自己的目的。
这下,秦霄的回答彻底打消了马顺利的疑虑,同时对秦霄也更加赞赏。
小小的手术切口,虽是外科手术中最基本不过的基本功,但却仍然有着很大的学问。
切口选择太大,影响美观;选择太小,影响术野;选择位置不对则很有可能要延长切口或者多开出一个口子来,还有可能会影响手术的成功率。
更有甚者,做个阑尾炎,由于阑尾异位,刀口直接从下腹部开到上腹部,愣是给人打了个人形“耐克”标记,遗臭万年......
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马顺利顿了顿继续道:“开始手术吧,局麻,就不用等麻醉了。有我看着呢。”
许是秦霄的回答令他极其满意,马顺利并没有对麻醉师的缺席表现出任何不满。
秦霄配好局麻药的“独家配方”时,金丑已经麻利的消毒铺巾完毕。
接着便是秦霄用大师级的麻醉手术法逐层浸润麻醉。
到了切开环节,秦霄毫不犹豫接过手术刀,将手中的刀递给金丑。
“师弟,我来?”金丑眼神中有些诧异。
这可是副院长亲自观看的手术,要是在平时主刀让自己开腹,那自己肯定是乐此不疲,但这次的手术可是不容马虎的,并且是局麻,很考验开刀者的手法,这反倒使得金丑有些不自信了。
秦霄点点头,没有说话,两只手已经帮金丑绷紧松弛的皮肤。
金丑深吸一口气,准备切开。
其实金丑到现在都没有明白选取腹直肌旁切口的意义:
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一般的阑尾炎用的都是麦氏点斜切口,因为大多数的阑尾都是盆位。术前他也看了钱丽萍的片子,确实是盆位没错!
要么是阑尾炎诊断不明确,考虑右侧腹有病变才会选择右侧腹直肌旁这样的探查切口。但目前检查结果都提示患者只是单纯的慢性阑尾炎!
为什么马院和秦霄选择的都是腹直肌旁切口呢?难道自己还遗漏了什么细节?
眼前的情况却没有给金丑任何思考的时间:
切开皮肤,黄色的脂肪就如炸开的爆米花,从切口处炸裂出来看着这种情况,自己根本无从下刀,因为他根本看不到下一层的组织在哪里。
在平日里,他一定直接用电刀切开了,可现在钱丽萍的脂肪层过于的厚了,盲目用电刀切除可能会引起术后的脂肪液化,导致切口感染及愈合困难。
古代是乱花渐欲迷人眼,现在的状况是“脂肪”渐欲迷人眼。这该怎么办?
秦霄无声给出自己的答案——钝性分离。
秦霄此刻手拿弯钳,正在分离着多余的脂肪组织,尽量使切口平整。
随着秦霄一步步的分离,没有多久,皮下的肌肉和筋膜就显露了出来,解剖瞬间清楚。
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金丑当场呆住,他看过秦霄的直播手术,但如此手法,现场直击远比远程观看要震撼得多。
“继续吧。”
秦霄见金丑愣住,淡然提醒道。
在秦霄扫平脂肪大军的障碍后,后续的切开可谓是轻车熟路了,一刀到底,直达腹膜。
一把翻头拉勾还没等秦霄发话,就熟练的被拍到了金丑手中。
这当然是梅佳护士的功劳,自从上次跟秦霄搭台,她可是做足了功课,为的不就是这一刻,再次跟秦霄搭台。
现在她不仅熟知手术的步骤,还能对手术的下一步有进一步的预判,提前递上需要的器械。
然而翻头拉勾一拉开腹腔,金丑再次傻了眼:
这tm是腹腔?怎么什么都看不见?阑尾呢?小肠呢?