两人立即开始检查,各忙各的。
“经过检查,患者胸腔内无器械和物品遗漏及残留!”
“手术器械无缺失!”
“好,现在关胸,一助,由你来做!”卓越说完就抬起双手退到了一边。
贾秋田上前开始给患者进行关胸缝合。
他再次检查了一遍胸腔内部,没有发现有东西遗漏在里面,这才取下扩胸器,让护士取来钢丝开始对胸骨进行缝合。
胸骨是骨头,而且胸骨需要承担维持胸廓稳定的很大的力道,因此用传统的缝合线进行缝合显然是不牢固的,用钢丝缝合的力道就要稳定得多。
半个小时过去了,卓越看了看监护仪上的心率,思考了一下说道:“再注射0.5毫克肾上腺素!”
“明白!”
等到手术完全结束时,患者的心率维持在每分钟110次左右,达到这个心率水平有助于新移植的双肺和心脏适应新的环境。
手术结束,卓越率先走出了手术室。
“卓大夫,手术怎么样?我爸怎么样?”患者方先勇的女儿小琳冲上来急切的问道。
卓越摘下口罩脸色平静的说:“手术很成功,放心吧,过两分钟就出来了!”
“谢谢,谢谢您卓大夫!”小琳喜极而泣。
“叮咚······收获医德值100点!”
嗯,这孩子有前途!卓越暗中夸奖了一句,转身离去。
进消毒室清洗了一下,在更衣室换了衣服,卓越来到了重症监护室,患者的女儿小琳在外面来回不停的走着。
“小琳是吧?不要担心,把你爸送进重症监护室也只是为了保险起见,如果三五天之内没有特殊的情况,很快就会转入普通病房的!”
“好的好的!”
卓越走进重症监护室,医生护士们正在忙碌着,患者身上被接上了各种仪器设备。
卓越观察一下患者的情况,下医嘱说道:“给患者注射50毫克9号抗排斥反应剂,葡萄糖、维生素、生理盐水都挂上,暂时不要上抗生素!对了,给患者抽血,测试一下他对各类抗生素的敏感程度!”
贾秋田答应:“好!”
卓越又交代一些事项:“严密观测患者的身体情况,如果有咳嗽、发烧,心率失常、不明原因出血等情况要及时告诉我!”
“明白!”
心肺联合移植手术过后,患者产生并发症是不可避免的,产生感染的机率也很高,不过在9号抗排斥反应面世之后,患者服用了这种药物之后排斥反应发生的频率和概率就变低了,发生感染的机率也相应的变低。
抗排斥反应药物不能使用过量,过量之后,患者的免疫功能就不起作用,感染的机率就高,而用量不足又达不到抗排斥的作用。
手术结束后的第五天,卓越见患者方先用情况一切都还好,恢复得很快,已经能够坐起来吃饭了。
于是安排他转入普通病房,但是在第二天,贾秋田就打电话给他说方先勇出现咳嗽的情况,而且咳嗽反射想象强烈,同时还伴有低烧;除了这个,方先勇还说胸部感觉到有些不舒服。
卓越赶过去检查了一下,说道:“发生了下呼吸道感染,心脏估计也出现了排斥反应,这个问题不大,排斥反应和感染的情况是随时都有可能发生的,我们要做好心理准备,给患者用上比较敏感的抗生素,另外把患者服用的9号抗排斥反应剂增加到100毫克!”
“好的!”
除了使用西药之外,卓越还开了一个中药方子,让中医科的护士煎煮出来送去患者病房,每天早中晚各一次。
半个月后,这个进行了心肺联合移植手术的患者方先勇身体状况一切良好,抗排斥反应剂的使用量找到了一个平衡点,每个星期坚持服用一次,基本上就没有什么问题。
这天卓越查房时再次检查了他的情况,说道:“情况恢复得不错,我看今天就安排你出院,回家去休养吧,怎么样?”
方先勇的女儿连忙问:“就可以出院了吗?”
“完全可以了,今天安排出院,今后按时服药就行了,如果出现了感冒、发烧或者有什么不舒服的,不可擅自在家里吃药,一定要及时来医院治疗,明白吗?”卓越交代到,又安排霍春燕给他办理出院手续。
这天卓越在门诊坐诊,正在给一个患者诊脉,诊室的门被人推开了,一个戴着墨镜、穿着呢子大衣的高挑女人走了进来。
一个研究生立即走过去说道:“您好,请您在外面等候,我们会叫号,叫到你的号就进来,好吗?”
女人说道:“我是来找卓大夫的!卓越,忙着呢?”
卓越扭头一看,“你······哎呀,韩姐啊,你来怎么也不事先打个电话啊?我好去接你啊!”
原来这戴墨镜的女人是韩月娥,自从上次跟董真真办婚礼那次见过之后,就再也没有见过,这两年一直也没有联系。
韩月娥取下墨镜笑着说:“我知道你在上班,就直接找过来了!”
卓越说道:“这样,你先坐一下,我把这个患者看完再跟你聊!”
“行,你忙你的!”
卓越给患者诊脉完毕,对患者说道:“患肾炎有三年了吧?以前在哪儿治啊,怎么不早点来?”
患者说道:“在我们市的医院治疗,治疗了几个月稍稍稳定了一下,出院之后在家呆了几个月,感觉又不行了,又去医院治疗一个月,这不是从前不知道您的名声吗,听我小舅子说了之后我就赶过来了!”
卓越点头道:“行,你这个情况还不算晚,今天就入院治疗吧,住半个月,等情况好转之后就开药让你带回去吃,每个月过来复查一次!”
“卓大夫,我这个病要不要紧?会不会死人啊?”患者担忧的问道。
卓越笑道:“不及时治疗,又或者跑到其他地方乱治,肯定是越来越严重,到最后就······你懂的!给你开住院单,去缴费办住院手续,好吧?”