卓越话是这么说,其实语气中带着玩笑的成分。
女患者笑着说:“行,明天我可以放心出院回家了!卓大夫,真的谢谢您了,这一个多月我们从县里到市里,再从市里到省城,花钱都是小事,这心里一直吊着,害怕啊,终于在您这里找到了原因并治好了,真是太感谢了!也多亏了我老公当时劝我来找您看看,要不然我回去之后只怕日夜提心吊胆的,日子就不好过了!”
卓越摆了摆手带着管床医生、规培生和实习生们离开这里去了另外一个病房。
等他们一走,病房里的患者和家属就议论开了。
“卓大夫这人真的很好,他不但是中医科主任,听说还是副院长呢,一点架子都没有,无论跟谁说话都是和和气气的!”
“是啊,卓大夫很为患者着想,其他医生都是使劲的开化验单、各种检查单、使劲的开药,他不这么干,我家老头子住进来一个多星期了,卓大夫没有给我们开一张检查单,当时在门诊就看了舌头和脉象,问了一些问题就安排我们住院了!”
“我听说隔壁有个农村老头得了肝癌,不能干活了,家里除了姑娘就没有其他亲人了,他姑娘还在上学,卓大夫看他们父女俩条件不好,怪可怜的,就给他们申请了免费治疗,到现在住了一个多星期了,一分钱没花!”
“这个病能治好吗?”有人忍不住问道。
“怎么治不好?卓大夫治好的癌症病人多了去了,我家老头跟他是同一天住进来的,当时那个老头脸色真的很难看,怪吓人的,这几天治疗下来他竟然可以一顿吃一碗饭了,脸色好了很多,精神也好了!”
“是吗?那······卓大夫也太厉害了!”
此时在另外一间病房门口,卓越对手下这些管床医生、规培生和实习生们说道:“就刚才这个女患者,本身没什么大毛病,就是一个下焦湿热、气血瘀滞的问题造成了间歇性的黑便,西医消化内科那边查来查去查不出原因,这几天你们也都看过她的情况,给她诊过脉,我相信就这种小问题,你们当中任何一个人都可以把她治好,但是西医就不行,这就是西医的局限性!”
“另外呢,我问你们一个问题,我给她开的方子想必你们也看了,谁说一说我的治疗思路?我强调一下啊,老师提问,大家一定要大胆回答,说错了不要紧,老师可以给你纠正,如果你有疑惑却又不提问,这就不行了,而且回答老师的提问也算是作业,要计入考核成绩的!”
一个规培生举起了手。
卓越指了指他,“你说!”
这规培生说道:“教授的治疗思路应该是先退热化湿,然后凉血止血,最后是疏通经络、活血化瘀!”
卓越点头:“不错!”
“教授,我有一点不明白,按理说这个女患者的情况可以用一副药方一步到位,可我看您分了三个阶段,三副药方,这是为什么?”
卓越说道:“这个患者就医的经历很复杂,时间太长了,又在我们医院的消化内科住了快两个星期,很焦虑、压抑,情绪上不太稳定,一副药方当然可以一步到位,但花的时间要长一些,而对待这类患者,我们要考虑她的情绪问题,治疗的时间太长会让她产生不信任感,所以必须要立竿见影的让她看到效果,第一步退热化湿就减轻了下焦的压力,压力不大,瘀滞不严重就不会轻易出血,第一步凉血止血就相当于加固了堤防,第三布疏通经络、活血化瘀就彻底解决了问题!”
女患者的临床医生举手提问道:“教授,我看您给她开的方子,药的剂量比正常剂量大了不少,这又是为什么呢?”
卓越解释道:“这个女患者年轻,她的毛病就是小毛病,而且身体很好,加大用药剂量并不会对她的身体造成什么影响,而且能很快产生效果,所以我们在开处方的时候,要根据患者的情况而定,不必墨守成规,没有谁规定我不能加大剂量,为什么不让患者快点好起来?有的时候医生要让患者对治疗产生信心,特别是对这种心里焦虑的患者,一剂药下去就要让她感觉到效果,她有了信心机会相信我们,才会乖乖配合!”
“要不然的话,她整天疑神疑鬼,治疗的效果反而会大打折扣,我以前发表过一篇文章,写的是在治疗过程中,患者的心理状态对治疗效果有很大的影响因素,你们如果感兴趣可以把这篇文章翻出来看看!”
说完这个女患者,卓越带着众人走进旁边的病房来到了第一个床位,这个病床上躺着的就是肖娟的父亲肖树根,今天上午她没课,正好在这里陪老父亲。
“大叔,这两天感觉怎么样啊?有没有感觉舒服一点?”卓越走过去握着肖树根的手笑着问。
肖树根是聋哑人,说不了话,肖娟就打手语当翻译。
肖树根连忙打手势说哑语,表示自己这几天精神好了不少,吃的饭也多了,腹部的腹水消了下去,感觉很舒服,睡眠也好了很多。
卓越听肖娟翻译之后,就对学生们说:“这个患者是一个积聚的肝热血瘀症(中医上并无肝癌的说法),无论是从他入院时所表现出来的症状,还是脉象上来看,都是属于比较严重的类型,考虑到他的年龄、气血衰弱,肝脏的功能严重下降,所以对于这种程度和年纪的患者,用药切忌过猛过急,首先要做的就是缓解他的症状,把腹水削掉,减轻身体负担,再考虑散热化瘀······”
说话之间,卓越已经完成了对肖树根的诊脉,说完之后招呼大家一一给肖树根诊脉,他的脉象是一天一个变化,虽然变化的不明显,但是还是有变化的,卓越当然可以感受得出来,而其他人就不太行了。
等大家逐一给肖树根诊脉完毕,都还是一头雾水,似乎没有什么变化,以他们的水平实在感受不出来跟前几天有什么不同。