“那就安排在中医科吧,你给他开一个住院单?”
卓越点头答应,拿笔开单子。
宋院长叹道:“有些人情实在抹不开,就比如这个同学吧,先不说他帮过我不少忙,就算没有我欠他人情这事,他要是来找我,我也不能不管,哎!”
卓越笑了笑,问了患者的姓名和年龄之后在住院单上填了上去,然后交给宋院长,“可以了!”
“那就麻烦你了!”
“小意思!”
肝硬化这个病是一个常见病,卓越已经治疗过很多肝硬化患者,以他的医术水平,只要不发展到肝性脑病这种并发症的最严重的的程度,大都数都可以治好,即使到很严重的程度无法恢复到肝脏正常状态,但也能维持下去,保持肝功能的正常,大大提高患者的生存质量。
有些肝硬化患者从发现开始治疗,直到二十年后都没有出现什么问题。
但是有少部分的肝硬化患者,其腹水非常顽固,怎么都排不出来,体内大量腹水和胸水会严重影响患者的生存质量,让患者呼吸困难、食欲下降、睡眠质量变差,体重减轻。
中午卓越吃完午饭休息了一下,下午上班前半个小时他来到了中医科病房办公室找管床的住院医生询问:“上午宋院长带过来的那个患者在哪个床?”
“卓教授,那个患者在6号病房的603号床!”住院医生说道。
卓越招呼一声:“带上病例跟我去看一下!”
宋院长专门为这事打招呼,卓越怎么着也要给他这个面子,毕竟在同一口锅里刨食,相互之间能帮的都会帮一下。
来到6号病房,卓越向603号床看过去,一个五十多岁的男人正挺着大肚子半躺在床上,旁边坐着一个年轻女人,三十岁左右,穿着挺时髦,两人之间也不知道是什么关系。
卓越发现这个山西煤老板脸上蜡黄,有些呈现出乌青色,脸色很难看,让人一看就是病得很严重了。
卓越问道:“603床,叫什么名字啊?”
看见卓越穿着白大褂,气度不是一般的医生能比的,这个煤老板连忙坐起身说:“易建军!”
呵,很有时代特色的名字!
卓越扭头看了看,指了指放在墙边的一把椅子;“椅子给我拿过来!”
住院医生连忙把椅子拿过来放在他身后。
卓越伸手查看了一下煤老板易建军的眼睛,患者眼睛瞳孔、眼珠都呈碧色,说明有黄疸,但黄疸水平不是很高,如果黄疸水平很高,眼珠子就会呈黄色。八壹中文網
“嘴张开,舌头伸出来!”卓越说道。
身价几十亿的煤老板此刻也没了脾气,乖乖配合,张开嘴伸出舌头。
从舌象和舌苔上看,患者肝肾脾胃都是虚证,长期的大量腹水,且饮食情况不佳,脾胃不调,必然会导致肠道水肿,消化不好,排便出现问题。
“你躺下,手伸过来,对,就这样!”卓越拿着对方的手开始诊脉。
患者易建军本想问卓越关于自己的情况,但卓越此刻凝神静气,注意力都在诊脉上,他一肚子话只能憋着。
诊完左手之后,卓越又给患者诊右手的脉,过了两分钟,他问道:“是什么时候发现肝硬化的?”
“有十五年了!”患者说道,又问:“大夫,我这个病还有得治吗?”
“别着急嘛,等我给你检查结束之后再说!”
“哦!”
卓越又问道:“十五年前就患病了,那时候还是八几年吧?当时在哪儿治的?”
“在我们那儿的县医院啊,当时没什么钱,也没有出过远门,就在县医院的中医院住院吃药,住了半个月就出院了,当时还恢复得不错,肚子也消了,可过了几个月之后肚子又鼓起来了,我见中医治不好,就去县人民医院,医生见我的肚子太大,腹水太多,就插管给我放掉了腹水,腹水放掉就轻松多了!”
“后来一直吃利尿剂维持,还有两种护肝的药!医生,实话跟你说吧,我能够有现在这么多的家产都是被这个病给逼出来的,当时实在是太穷了,家里没钱啊,吃利尿剂和护肝药都吃不起,为了活命我只能想尽办法赚钱,这才让我有机会去开煤矿······”
这煤老板也算是一个话痨,逮着卓越就说个不停。
等他说了两分钟之后,卓越的诊脉也结束了,他站起身来开始给患者的腹部做叩诊,这叩诊做下来,发现患者的肚子里全是水,敲起来如同打鼓一样。
“每天的尿量怎么样?”卓越问道。
患者说:“尿不多,水喝的少,几乎感觉不到口渴!”
“尿什么颜色?有没有泡沫?”
“尿淡黄色,似乎有一些泡沫!”
再给患者检查了一下下肢,发现患者的下肢也有一些浮肿,特别是脚踝处,手指头按下去一个窝,加上尿液有泡沫,跟脉象相印证,这也证实了患者不仅是肝的问题,肾也出现了一些问题。
卓越问道:“以前做过穿刺放腹水吗?”
“做过!”患者点头回答说,“但是放不干净,而且放了之后很快又涨起来了,吃药都不管用,排不下来!”
卓越摸了摸下巴,根据患者的情况,他进行了辨证,考虑到患者只怕不仅对西药的利尿剂产生了耐药性,就算对不少中药方剂中的利尿处方都可能有了耐药性。
他从住院医生手里拿过笔和小本子,一边写处方一边斟酌配伍和剂量,写好之后交给住院医师,交代说:“先按照这个处方给他抓一副药吃吃看,下午六点之前给我打电话报告他的排尿次数和尿量,如果有利尿效果就最好,如果还是排不下来,咱们再另想办法!”
住院医师答应:“好的,教授!”
下午五点半,住院医师给卓越打电话。
“教授,603号床的患者,就是山西煤老板易建军,他下午两点半喝了药,已经过了三个钟头,但是现在才尿了一次,只有120毫升!”
卓越听了之后说道:“看来排水利尿效果不好,我知道了,待会儿我过去一趟!”
下班之前,卓越再次来到了中医科病房找到了603床患者。
易建军也通过打听知道了卓越就是他拜托宋院长挂专家号的卓大夫,看见卓越走过来,连忙说:“卓院长,中午吃的药似乎没什么效果,还是排不下来!”