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第152章:插管(1 / 1)

“好,我这就给她打上。”

小护士在经过短暂的震惊后,很快调整好自己的状态,她打开抢救车,按照吴向东的指示非常讯速的开始操作。眨眼的功夫,肾上腺素已经肌注在妇女的胳膊上,与此同时,吴向东也已经拿起喉镜,准备给患者进行气管插管。“帮我扶住脖子,头尽量往后仰。”

由于护士正在挂液体准备给患者建立静脉通路,所以开放气道的任务只能暂时交给了患者的儿子进行。“好,还需要我做什么?”

男子此时的眼睛里布满了红血丝,整个眼白几乎都被鲜红占据。虽然他浑身都在抖,但任然在努力的压制着自己即将崩溃的情绪。“等到时候听我指示。”

吴向东用手抬着患者的下颌骨,做了一个开放气道的示范动作,男子心领神会,立马按照吴向东的要求,帮自己的母亲将气道打开。此时患者的口唇已经严重发绀,甚至没有一丝血色,原本不停挣扎的手臂也渐渐落在床边,没有了动作。男子眼睁睁的看着自己的母亲生命逐渐消失,他悲痛欲绝,眼泪更是止不住的在流。但现在为了大夫能更好的救治母亲的疾病,男子不敢发出一点声音,生怕打扰到吴向东。此时他牙关紧紧咬在一起,嘴里更是发出吱嘎的响声,因为过于用力,脸上的肌肉都在颤抖。“大夫,这样抬着行吗?”

男子抱着母亲的脸,嘴里嚼着眼泪朝吴向东问道。“行,坚持一下。”

男子声音里的恐慌与不安,让近在咫尺的吴向东听了都能感受到他内心的煎熬。此时吴向东已经用最快的速度将气管插管的用物准备齐全,他拿起喉镜,直接将镜头伸进了患者的嘴中。随后吴向东单膝跪在床头,手腕用力轻轻一挑喉镜,患者的整个口腔结构瞬间暴露在他的眼前。“这就是典型的因为过敏导致的喉头水肿。”

吴向东在看到她会厌的那一刻,就已经诊断出患者突然呼吸困难的原因。一定是某种过敏源刺激了患者的免疫系统,这才导致了患者呼吸道的应激反应,从而出现急性喉头水肿以及后续窒息的症状。“来,准备行气管插管术。”

吴向东在确诊的那一刻,手上的动作更加讯速了。他拿起气管导管,顺着患者的咽喉,直接将导管尖端顶到了她的会厌软骨处。此时患者由于急性过敏让整个会厌组织肿胀变形,导致声门无法暴露,而这也是患者突然窒息的主要原因。“大夫,还不行吗?”

一直在旁边辅助的男子,看到吴向东半跪着,手里拿着根管子对着自己的母亲却半天没有动静,这让他焦急如焚。然而面对男子的询问,吴向东却罕见的没有说话,此时他正聚精会神,犹如一尊雕像在那等待着什么。“吴大夫,静脉通路已经建立,80mg的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠已经给患者用上了,现在还有什么指示吗?”

别看小护士年轻没有经验,但手上功夫却不简单,一套操作下来更是行云流水。不但非常麻利的给患者打上了针,还根据吴向东的抢救医嘱第一时间给患者用上了药。“非常好,来我身边待命,准备呼吸球囊,氧气,固定绑带等用物。”

吴向东等的就是这一刻。由于他提早判断出患者的病情,率先使用了急性喉头水肿患者的首选药,肾上腺素。这能在确保患者生命的前提下,通过使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行激素冲击疗法,从而快速解除喉头水肿患者的症状。果不其然,在甲泼尼龙琥珀酸钠药液进入到患者血液里的瞬间,妇女被会厌周围组织包裹住的声门第一次暴露在吴向东的面前。“刚才我之所以没动,是知道在药物没达到效果之前,盲目插管只会刺激会厌进一步水肿,从而耽误了最佳的插管时机。”

吴向东看着若隐若现的声门,那倒V状的声带仿佛就在眼前,而隐藏在声带后面的就是吴向东此次插管的目的地,主气管。只不过患者现在的声带,还是完全闭合的状态,这是由于她已经没有了自主呼吸,导致声带无法开放。“帮我按一下胸骨,深度5cm,咱们要借助肺内残留的气体将患者的声带冲开。”

吴向东一边指挥着护士,一边用左手小指轻压患者的环状甲骨。这样做的好处,可以帮助插管者充分暴露患者的会厌。终于,患者的声门第一次清楚的暴露在吴向东的视线里。“听我命令,准备按压胸骨。”

吴向东炯炯有神的盯着患者口腔里的声门口,而一旁的小护士也神情紧张的屏住呼吸,双手叠放在患者的胸前,等待吴向东的指令。“三,二,一……”“按压!”

随着吴向东一声令下,护士双臂紧绷,借助全身的力气,手掌猛地朝患者胸骨压去。顿时,患者的胸廓在外力的作用下开始下陷,与此同时双肺在胸廓的挤压下,产生一股强大的气流,顺着患者的气管猛地朝声门冲去。只见原本闭合不动的声带,随着气流的冲击开始朝两边挤压,露出里面一个拇指大小的空洞。“就是现在!”

吴向东眼疾手快,拿着气管导管的右手顺势往前一送。随着导管尖端精准的插入了声门口,吴向东立马拔出导丝,冲一旁的护士喊道:“给我简易呼吸器!”

“是这个吗?”

随着吴向东的指引,小护士立马从一旁的抢救车里翻找出简易呼吸器,交到了吴向东的手上。“距离患者窒息的时间已经过去了半分钟。”

吴向东抬头看了一眼挂在白墙上的钟表,随后将简易呼吸器接到了患者的气管插管上。随着他开始挤压球囊,患者的胸廓终于有了起伏,一旁的小护士见到这一幕,顿时松了一口气。可当她将目光投向吴向东时,却发现后者仍然表情严肃的在默默数着时间。因为吴向东心中清楚,开放气道加压给氧只是抢救窒息患者的重要步骤之一,而最关键的,还是要观察患者复苏时间以及神志的恢复情况。而这一次,患者是幸运的。

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